Trastornos deglutorios:Interpretación del los estudios radiológicos (CINEDEGLUCION)

HAMILTON JAVIER DELGADO ARGOTE

Internado – Radiología

IPS Universitaria Clínica León XIII

Abril, 2014

DEGLUCIÓN

• Complejo conjunto de movimientos musculares efectuados para trasportar el bolo alimenticio desde la boca hasta el estomago.

• Sistemas: Neurológico, Gastrointestinal.

• Trastornos deglutorios superiores (orofaríngeos).

• Trastornos deglutorios inferiores (esofágicos).

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DEGLUCIÓN NORMAL

• FASE ORAL (No refleja)• Preparatoria: Masticación,

salivación.

• Propulsiva: Elevación lengua y piso de la boca, relajación de la base de la lengua, elevación del paladar.

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DEGLUCIÓN NORMAL

• FASE FARINGEA (reflejo)• Inicia cuando el bolo toca

la pared posterior

• Contracción musc base lengua

• Elevación del paladar blando

• M. constrictores faríngeos

• Descenso epiglotis por M. infrahioideos

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DEGLUCIÓN NORMAL

• FASE ESOFAGICA• Relajación del esfínter

esofágico superior

• Propulsión peristáltica

• Elevación de epiglotis y retorno a la permeabilidad respiratoria

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INDICACIONES CINE-DEGLUCION

• Disfagia• Mecánica

• Funcional

• Sensación de obstrucción: tumores, abscesos

• Aspiración• Aspiración silente

• Trastornos neurológicos

• Neumonías a repetición

• AP trauma cuello

• Neumopatía crónica

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INTERPRETACIÓN

• Asimetría

• Estasis

• Disfuncion cricofaringea

• Aspiracion

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ASIMETRIA

• Rotación de la cabeza

• Pequeña asimetría de la epiglotis

• Paresias faríngeas unilaterales

• Tumores faríngeos

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ESTASIS DE CONTRASTE

• Obstrucción vs contracción insuficiente

• Desordenes neuromusculares

• Movimientos de lengua y cabeza compensadores

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ESTASIS DE CONTRASTE

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DISFUNCION CRICOFARINGEA

• Pequeña impresión musculo cricofafingeo

• Apertura insuficiente

• Cierre prematuro

• ↑ Presión intraluminal

• Formación sacos y divertículos

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DISFUNCION CRICOFARINGEA

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ASPIRACION DEL CONTRASTE• Antes de la deglución: cierre insuficiente en la fase

de preparación.

• Durante la deglución: cierre insuficiente de la laringe.

• Después de la deglución: estasis de contraste en faringe en fase esofágica, cuando hay apertura de vía aérea.

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Aspiración durante la deglución

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Aspiración después de deglución

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