Erradicación de Helicobacter pylori

FITZ CAMPOS CARLOS ALBERTO

El tratamiento de primera línea es la administración de triple esquema

(asociación de dos antibióticos y un inhibidor de la bomba de protones).

Éxito del tratamiento:

-80% para cepas sensibles.

-Hasta 50% para cepas resistentes.

Tasa de remisión de la ulcera gástrica en el 97% y duodenal

en el 98%.A 12 meses.

Indicaciones de tratamiento

Definitivas:-Enfermedad péptica ulcerosa activa

(gástrica o duodenal).-Historia confirmada de enfermedad ulcerosa péptica (sin tx previo para H

pylori).-Linfoma MALT gástrico (bajo grado).

-Después de una resección endoscópica de cáncer gástrico temprano.

-Dispepsia no investigada (dependiendo de la prevalencia de H. pylori).

En controversia-Dispepsia no ulcerosa.

-Personas que usan AINES.-Anemia por deficiencia de He

sin causa aparente.-Poblaciones con alto riesgo

de cancer gastrico.-ERGE

-Amoxicilina 1g-Claritromicina 500 mg

-Lansoprazol 30mg, omeprazol 20mg, pantoprazol 40mg, rabeprazol 20mg esomeprazol 40mg

Todos tomados cada 12 horas por 14 días .

En los casos de alergia a penicilina, se sustituye la amoxicilina por tinidazol 500mg o metronidazol 500mg.

• La erradicación puede ser confirmada por medio de una prueba de aliento con urea o prueba de antígeno en heces.

• Se llevan acabo cuatro semanas después de finalizar el tx para evitar falsos negativos.

En caso de no lograrse erradicación, solicitar valoración

por Medico Especialista para iniciar manejo con esquema

cuádruple con quinolonas, terapia secuencial u otros esquemas. Para

evitar resistencias.

Bibliografía • Optimal therapy for Helicobacter pylori Infections. Rimbara E, et al. Nat.

Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2011; 8, 79-88.

• American College of Gastroenterology Guideline on the Management of Helicobacter pylori Infection. American Journal of Gastroenterology. 2007;102:1808-1825

• Guidelines for the management of helicobacter pylori Infection –Summary od the Mastricht-3 2005 Consensus Repor t. Peter Malfertheiner., francis Megraud, Colm O’Morain. Business briefing: european gastroenterology review 2005; 1-4

• Kenneth E.L. McColl, M.D. Helicobacter pylori Infection. N Engl J Med 2010; 362; 1597-604