TRAUMA ABDOMINAL AGUDO

BRILLITH ESMERALDA TENORIO

MARBELY TATIANA MEDINA

YISELA ANDREA MEZA

MELISSA ORDOÑEZ

EL TRAUMA ABDOMINAL AGUDO SE DIVIDE EN:

Traumatismos cerrados

Traumatismos abiertos

TRAUMATISMOS CERRADOS:

Se da mas que todo en órganos solidos como el bazo el hígado y el páncreas. Las lesiones se dan por:

• el aumento de la presión intrabdominal, Produce lesiones por estallidos por el mecanismo típico del cinturón de seguridad.

• Compresión se producen lesiones por aplastamiento.

• Desaceleración: La desaceleración brusca puede producir desgarros en los vasos, mesenterio y en los distintos puntos de anclaje de los órganos intraabdominales.

TRAUMATISMOS ABIERTOS

• Se da mas que todo en viseras huecas. Comúnmente se da por heridas con armas blancas o heridas con armas de fuego.

• Toda herida penetrante en el abdomen es sinónimo de sospecha de perforación visceral y debe ser manejado como tal esto quiere decir laparotomía exploratoria.

EVALUACIÓN

• Se hace para determinar si existe alguna lesión intraabdominal.

• La evaluación debe incluir historia clínica la cual debe tener el mecanismo del trauma, el cuadro inicial, las respuestas a las medidas de la atención inmediata y evolución cronológica de los signos y síntomas.

EXAMEN FISICO GENERALSe hace con una detallada inspección, auscultación palpación y percusión el abdomen es importante el examen del cuello y la espalda para investigar lesiones de la columna.

Se hace un examen:

- RECTAL

- EXAMEN VAGINAL:

EXAMENES DE LABORATORIO

Hematocrito

Glicemia

Creatinina sérica

Amilasemia

Uroanálisis

Prueba de embarazo

Niveles de alcohol y drogas

Gases sanguíneos

ESTUDIOS IMAGENOLOGICOS

Radiografía de la columna cervical

Radiografía simple del tórax

Radiografía del pelvis

Radiografía simple del abdomen LA TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC)

LAPAROSCOPIA

SIGNOS Y SINTOMAS

dolor abdominal

Signo de sangrado digestivo

Irritación peritoneal

Shock hipovolemia con alteración cognitiva, taticardia,palidez, piel fría

Cianosis, disnea y taquipnea.

 PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

• En principio, todo paciente con trauma abdominal, deberá ser considerado poli traumatizado, por lo que la valoración inicial debe comenzar con el sistema del ABCDE (control de vía aérea, ventilación, circulación y nivel de conciencia).

• En el manejo del trauma abdominal, cobra especial importancia la valoración clínica del estado de shock, reconocido por signos clínicos: taquicardia, hipotensión arterial <100 mmHg, retardo del relleno capilar, sudoración, palidez, piel fría, alteración del nivel de conciencia, taquipnea, anuria, ya que la hemorragia intrabdominal es la causa más frecuente de muerte en estos pacientes.