Tumores Benignos dos Maxilares

(Parte 2)

Docente: Dra. Sheila Sallé Discentes: Mahira Omar; Bruna Lima; Fátimah Ebrahim e Vinisha Chandulal

16/04/2015

ISCTEM (Instituto Superior de Ciências e Tecnologia de Moçambique)

Medicina Dentária- 3°Ano

Imagiologia

Sumário

Introdução

Cementomas

Cementoblastoma benigno

Fibroma cementificante

Displasia cementária

periapical

Nodulo cementário

esclerótico

Cementoma gigantiforme

Mistos

Fibroma ameloblástico

Odontoma complexo

Odontoma composto

Odontoameloblastoma

Conclusão

Bibliografia

Introdução

Tumores benignos dos maxilares são neoplasias causadas

pela proliferação anormal dos seus tecidos.

Eles apresentam crescimento autolimitado, as suas células

assemelham aos tecidos de origem.

Cementomas

Cementoblastoma Benigno

Fibroma Cementificante

Displasia Cementária Periapical

Nódulo Cementário Esclerotico

Cementoma Gigantiforma

Cementoblastoma Benigno

Clínica:

Preferência pelo sexo

masculino- 2ª e 3ª

décadas

Região de PM e M.Inf

Crescimento lento

Pode deformar a

mandíbula

Cementoblastoma Benigno

Radiologia

Fusionada com a raiz

Halo radiolucido

Radioopacidade periapical

Cementoblastoma Benigno

Radiologia

Forma circular (2-4cm)

Reabsorcao radicular

Fibroma Cementificante

Clínica:

Preferência mandibula, e

leva a deformação da

mesma

Evolução lenta

Expande as corticais

ósseas

Faixa etária ampla

PM e M Inf

Tamanho variável

Fibroma Cementificante Radiologia

Densidade variável

Estágio inicial- radiolúcido

Estágio intermediario- radiolúcido +

focos radiopacos internos

Estágio tardio- Área radiopaca rodeada

por halo radiolúcido bem delimitado

Displasia Cementaria Periapical

Clinica:

Preferência sexo feminino

(99%) entre 30-40 anos de

idade

Mais comum na raça negra

Região dos Incisivos Inf.

Crescimento autolimitado

Displasia Cementária Periapical

Radiologia

Nódulo Cementário Esclerótico

Radiologia

Clinica:

• Idosos

• Deformação ao

nível do rebordo

mandibular

Cimentoma Gigantiforma

Clinica:

Apresenta vários

sinónimos:

Cementomas múltiplos

Osteomas múltiplos

Enostoses múltiplas

Mistos

Fibroma ameloblástico

Fibro-odontoma ameloblástico

Odontoma complexo

Odontoma composto

Odontoameloblastoma

Fibroma Ameloblástico

Caracteristicas clinícas:

Neoplasia do epitélio odontogênico;

Mandibula- região de pré-molares e

molares- 2ª decáda;

Pode-se associar a dentes não

irrompidos;

Pode deslocar os dentes vizinhos;

Fibroma Ameloblástico

Radiologia

Área radiolúcida;

Limites definidos;

É expansivo: expande as corticais ósseas.

Diagnóstico diferencial:

Quisto dentígero

Ameloblastoma

Tumor odontogênico adenomatóide

Fibro-Odontoma Ameloblástico

Caracteristicas clinícas:

Entre 1ª e 2ª decáda;

Pode-se associar a dentes irrompidos ou em evolução;

Radiologia:

Semelhante a um quisto;

Limite definido corticalizado;

Ocasionalmente massas radiopacas;

Pode deslocar os dentes;

Fibroma odontoma

ameloblástico

Fibro-Odontoma Ameloblástico

Diagnóstico diferencial:

Fibroma ameloblástico;

Odontoma complexo em

desenvolvimento;

Tumor odontogênico

adenomatóide;

Odontoma Complexo

É considerado como uma malformação a

qual está constituído por tecidos

dentários distribuídos de modo irregular

e sem uma relação definida.

Clínica:

Ocorre na região dos premolares

e molares na maxila ou

mandíbula, há retenção de

dentes.

Odontoma Complexo

Diagnóstico Diferencial

-Fibro-odontoma ameloblastico

osteoesclerose

lesões cementarias

Radiologia

Area radiopaca de limites definidos

Banda radiolucida periférica

Pode associar-se a um dente não interrompido

Odontoma Composta Apresenta uma imagem patognomica constituída de 2 ou mais de 100 denticulos que

simulam caricaturas de dentes pequenos. Os denticulos podem estar próximos

formando uma massa ou ligeriamente separados. Quando formam acúmulos, aparecem

rodeados de uma banda riolucida a qal corresponde a capsla fibrosa, e uma cortical

óssea periférica delimitando o processo. Este odontoma pode estar associado a um

dente nao interrompida.

Clínica:

Esta disposto em denticulos

irregulares

Pode produxir retenção dentária

Região dos incisivos e caninos de

preferência

Odontoma Composta Radiologia

Imagem patognomica

Denticulos agrupados em forma desordenada

Rodeado por banda radiolucida

Limite definido, levemente corticalizado.

Rodeado por banda radiolucida

Odontoameloblastoma

Lesao rara, na qual se encontra um odontoma complexo associado a um

ameloblastoma. Histologicamente apresenta epitélio odontogenico com tecidos

dentários dispostos desordenadamente.

Radiograficamente observa se uma imagem radiolucida geralmente uniloculada.

Apresentando no interior ilhas radiopacas.

Odontoameloblastoma

Conclusão

É essencial ter um grupo formado por clínicos, radiologistas, patologistas,

cirurgiões e laboratórios em acção coordenada para o diagnóstico, prognóstico,

plano de tratamento e controlo da evolução do tumor.

É imprescindível a adequada correlação entre os especialistas.

Determinadas informações são apenas obtidas através de um exame

radiográfico essenciais para o diagnóstico como: densidade, limite, localização,

topográfica, relação com estruturas radiográficas.

Bibliografia

WHAITES, Eric, in Principios de radiologia

Odontológica, 3ª Edição, 2003, Artmed Editora, São

Paulo, pág 307- 350.