UNCINARIAS

UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCAUNIDAD ACADEMICA DE MEDICINA ENFERMERIA Y CIENCIAS DE LA SALUD

MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA José Escandón Cordero 4 “B”

Generalidades

También llamada anquilostomiasis o

anemia tropical

Se reconoció en China

Produce Color característico de piel por la

anemia , en Egipto se llamo Clorosisis Egipcia

Generalidades

Agente etiológico

• Geohelmito• Familia: Ancylostomidae • Patógenos: Ancylostoma (dientes) y Necátor (placas)• Tamaño: 10 mm de longitud

Agente etiológico

• Su principal característica es su boca

• Los huevos dan lugar a la primera forma larvaria en tierra llamada rhaditiforme (250 u)

• Luego se transforma en larva filariforme

Morfología

• Adultos similares entre si

• Gusánanos cilíndricos

• Tamaño 10 mm

• Color: blanco

Morfología

MACHOS

*Extremo posterior un ensanchamiento radial con prolongaciones en forma de dedos denominada bursa o bolsa copulatriz que sirve para agarrar la hembra durante la cúpula

Morfología

Hembras

*2 a 4 mm mas de longitud que los machos y mas gruesas

Los dientes o placas sirven de órganos

cortantes y fijación a la mucosa intestinal

Morfología

Secretan un anticoagulante

Ancylostoma Duodenale

• Mas grueso y largo

• Hembra: 9-15 mm

• Macho 7-10 mm

• Extremo anterior recto

• Cuerpo en forma de C

• Capsula bucal: 2 pares de dientes puntiagudos

• Bursa copulatriz: prolongaciones cortas

Ancylostoma Duodenale

Necátor Americanus

• Mas delgado y de menor tamaño

• Hembra: 9-11 mm• Macho: 5-9 mm• Cuerpo con

curvatura inversa (s)

• Cúpula bucal: pequeña, placas cortantes

• Bursa copulatriz: prolongaciones largas

Necátor Americanus

Huevecillos

• Indistinguibles entre si• Ovalados de 60-40 u• Blancos con membrana única• Presenta blastómeros al salir

larvas

Se forman en la tierra

Ciclo de vida

• Viven en el intestino delgado hasta por años

• Producen huevos que salen por la materia fecal, en la tierra dan origen a las larvas rhaditiformes y filiformes , estas ultimas penetran la piel recorren sangre y pulmones hasta intestino delgado donde e hacen adultas

Ciclo de vida

• Los adultos viven fijados al intestino delgado (duodeno, yeyuno) se pueden soltar

• Viven 5 años (hasta 17 necátor)

• Proliferan de 10.000 (N.A) a 25.000(A.D)

• Salen con heces que caen al suelo

• 20°c a 30° embrionan en 1-2 días

Ciclo de vida

Patología

• En piel

Producen lesiones pruriginosas transitorias por penetración de las larvas con eritema, edema pápulas, vesículas y pústulas

Patología

• Pulmones

Producen respuesta inflamatoria con proliferación de mononucleares ,

pequeñas hemorragias , en invasión masiva

existen focos neumónicos

Patología

• intestino

Su fijación al intestino causa

lesión inflamatoria y mecánica

Patología

• Anemia

Cada parasito es responsable de la perdida de 0.04 a

0.20 ml de sangre que usa para su nutrición,

la hemorragia es facilitada por la

acción de péptido anticoagulantes e

inhibición plaquetaria

hipocromía

Anisocitosis con presencia de microcitos

Hierro sérico bajo

policromatofilia

Manifestaciones Clínicas

Cutáneas IntestinalesPulmonares

- Dermatitis pruginosa en sitios de entrada de la larva

- Sobre todo en áreas endémicas

- Tos- Expectoración - Febrícula- Focos de

descompensación bronconeumonica

- (S. Loeffler)

- Dolor epigástrico- Nauseas - Pirosis- Sangre oculta en

heces- Diarrea

Manifestaciones Clínicas

• Anemia y desnutrición

-Debilidad física-Palidez -Retraso de desarrollo mental y física-Disnea, cefaleas-Lipotimias-Parestesias-Anorexia

Se recomienda desparasitación cada 6 meses

por 3 años

Inmunidad

• Los helmintos cuyas larvas migran tienen contacto con el sistema inmunitario y logran reacciones intensas

• Se puede detectar IgG especifica en el suero

• Eosinofilia alta

Diagnostico

ClínicoMateria fecal (coprológico)

-La sintomatología digestiva depende de la

intensidad- El medico se orienta

clínicamente cuando el paciente anémico

procede de un lugar endémico

-Presencia de huevos en material fecal

(uncinarias)-Coprológico negativo -exámenes repetitivos

Reconteo de huevos de kato-katz

Identificación de larvas

Eosinofilia leve

Epidemiologia

• Predomina en población rural

• Zonas tropicales

• Personas descalzas

• Campesinos

• Trabajadores de plantaciones de café, cacao y banano

Prevención

• Uso de calzado

• Evitar contacto con tierra sobre todo en los niños

• Uso de letrinas

Tratamiento

• Benzimidazoles:• Mebendazol 100mg/dia por 3 dias• Albendazol 400mg/dia por 3 dias• Flubendazol 300mg/dia por 2 dias.• En campaña de control se usa la dosis única de

albendazol 400mg y mebendazol 500mg. Lo primero es mas efectivo

Tratamiento

• Mebendazol 100mg/dia por 3 dias

• Albendazol 400mg/dia por 3 dias

• Flubendazol 300mg/dia por 2 dias.

Tratamiento

• Pamoato de pirantel 3 días consecutivos a la dosis de 10mg/kg/día. No es teratógeno y su tolerancia es buena.

Tratamiento

Tratamiento para AnemiaSales de hierro por vía oral sulfato ferroso es el más útily económico.Dosis de 200 a 300mg día. Es necesario hacerlodurante 6 meses o más en los casos muy avanzados deanemia