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Anatomía de la uretra masculina. Basado en libro Testut.
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URETRA MASCULINA
Conducto largo extendido desde el cuello de la vejiga hasta la extremidad libre del pene.
DIRECCION
Describe dos curvas: Curva Posterior. Curva Anterior.
ANGULO INFRAPUBICO.- Vértice de la primera curva.
ANGULO PREPUBICO.- Vértice de la segunda curva, (Ligamento Suspensorio)
DIVISIONES
Según su SituaciónUretra Superior o Intrapélvica Uretra Inferior o Extrapélvica1
2
3
Según sus Relaciones PeriféricasUretra Prostática Uretra Membranosa Uretra Esponjosa
Según su MovilidadUretra fija Uretra móvil
LONGITUD
En el adulto, 16 cm.30 mm – porción prostática10 mm – porción membranosa12 cm – porción esponjosa
TOPOGRAFÍA DE LA URETRA FIJA
Compuesta por: •Segmento Inicial y Segmento Terminal.* Ángulo de la uretra fija. 63º
Mide termino medio: 65 -70 mm de largo
Cuerda del arco: 55 mm.
-El punto más declive esta situado delante de la aponeurosis perineal media: 18mm debajo de sínfisis.
Conformación Exterior y Relaciones
• Uretra Prostática
Atraviesa la próstata desde la base al vértice
Situada delante del eje, lo cruza en X por encima y entonces se hace posterior con respecto al mismo.
• Uretra Membranosa
Se extiende desde el vértice de la próstata a la parte posterosuperior del bulbo.
1. Segmento superior (rodeado por el esfínter estriado)2. Segmento medio3. Segmento inferior
• Uretra Esponjosa
Corre por debajo del pene, a lo largo del canal anguloso que forman los dos cuerpos callosos.
ARRIBA: cuerpos cavernososABAJO: fascia penis
Termina en el vértice del glande por un orificio: MEATO URINARIO
Ofrece tres porciones:a) Porción Perineoscrotal.- el cuerpo esponjoso la cubre por abajo mientras que
la vaina eréctil falta en la 1era porción de la cara superior: punto mas débil.
b) Porción Peneana.- ocupa el canal entre ambos cuerpos cavernosos.
c) Porción balánica.- En el glande, la vaina esponjosa se reduce. Por arriba: hoja fibrosa; por abajo: ligamento medio o inferior del glande.
CALIBRE DE LA URETRA
EN ESTADO DE REPOSO
EN ESTADO DE VACUIDAD
1.Vertical a nivel del glande
2.En forma de T
invertida
3.Transversal 4. Curva de concavidad
posterior
5.Transversal 6.Circular, estrellada
•Cuatro segmentos estrechados
•Tres segmentos dilatados
Punto mas estrecho (porción peniana), a 9 o 10 cm del meato
y mide 7mm
Paredes de la uretra: hasta 9mm diámetro=
28mm circunferencia
Conformación Interior
• Uretra Prostática
VEROMONTÁNUN: prominencia oblonga (12 – 14 mm largo, 1 mm ancho, 1 o 2 mm alto) situada en la pared posterior de la uretra prostática.
Presenta el veromontánun. Orificio de las glándulas prostáticas y el utrículo prostático.
Extremidad superior: frenillos del verú Extremidad inferior: cresta uretralBaseVértice
UTRÍCULO PROSTÁTICO: Se abre en el vértice del verú, conducto impar de 10-21cm de largo. Se dirige a la base de la próstata
Utrículo Prostático
• Uretra Membranosa
Pliegues longitudinales
Orificios de la glándula de Littre (glándulas mucosas de las paredes de la uretra mambranosa)
• Uretra Esponjosa
1) Orificios de la Gándula de Cowper.
2) Las lagunas de Morgagni
3) La válvula de Guérin. - Limita un fondo de saco (6-12mm): Seno de Guérin.
Grandes lagunas o foráminaPequeñas lagunas o foramínula
3
2
Constitución Anatómica
TÚNICA MUCOSA
Cubre el conducto en toda su extensión.Su cara externa se adhiere íntimamente a la túnica vascular.Su cara interna presenta pliegues longitudinales (pliegues de vacuidad)
•Corión, •Epitelio estratificado •Glándulas
HISTOLOGICAMENTE:
TÚNICA VASCULAR
Fibras elásticasCavidades venosas profundamente anastomosadas.-PORCIONES PROSTATICA Y MEMBRANOSA: tejido cavernoso rudimentario-PORCIÓN ESPONJOSA: Cuerpo esponjoso de la uretra.
TÚNICA MUSCULAR
• Plano interno: formado por fibras longitudinales.• Plano externo: formado por fibras circulares.
VASOS Y NERVIOS
ARTERIAS
• URETRA PROSTÁTICA: Arterias de la Próstata
• URETRA MEMBRANOSA: A. Hemorroidal inferior y vesical inferior.
• URETRA ESPONJOSA: A. Bulbouretral, A. cavernosa, A. dorsal del pene.
VENAS
• V. Dorsal profunda• Plexo de Santorini
• Plexo Vesicoprostático• V. Pudenda interna
NERVIOS •U. PROSTATICA Y ESPONJOSA: plexo hipogástrico
•U. ESPONJOSA: N. perineal superficial, N, dorsal del pene
LINFÁTICOS
• U. PROSTATICA: linfáticos de la próstata
• U. MEMBRANOSA Y PORCION BULBAR: ganglios iliacos externos y ganglios vecinos de la pudenda interna
•U. ESPONJOSA: ganglios superficiales de la ingle