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Introducción. SUN (Standardization of
Uveítis Nomengature) Vítreo anterior. Base del vitreo que recubre:
C.Ciliar Complejo Retina
periférica-pars plana.
Se clasifican en: Pars Planitis. (Idiopática):
85-90%. Uveítis intermedia.
(Secundaria): 10-15%.
Epidemiologia
15% de todas las Uveítis. Más frecuente en 5-40 años. BIMODAL ([5-15] y [20-40]) 30% de todas las uveítis en los menores de 16 años
Cuanto antes empiece más inflamación y peor respuesta a tratamiento.
Bilateral: 80% (Asimétrica)
Predisposición Genética: Esclerosis Múltiple: HLA-DR15. Pars Planitis: HLA-DR15.
Clínica Visión borrosa o miodesopsias. Insidioso
Exploracion: RCA leve o ausente. Vitritis:
Snowballs:(Sarcoidosis y ParsPlanitis). Snowdolls: Son snowballs fusionadas. Snowbank: Exudado fibroglial en pars plana inferior.(360º)
Pueden vascularizarse y sangra: FLEBITIS-> ISQUEMIA-> NEOVASOS.
Se relacionan con mayor gravedad. Filamentos Vítreos.
Vasculitis retiniana periférica: FLEBITIS (Sarcoidosis) Edema Macular Quístico: Crónicos AV. Afectación N.Óptico: 20% (70% en <16 años):
Edema Neuritis óptica (EM).
Complicaciones Complicaciones:
Membranas ciclíticas: D.Cuerpo ciliar: Hipotonía. HTO: Corticoides. Neovasos y Hemovitreo (Niños):
Like-angioma. Neovasos disco Neovasos polo posterior
D.RETINA REGMATÓGENO. Sinéquias posteriores y Queratopatía en banda. Cataratas subcapsulatres posteriores, MER y Opacificación
celular del vítreo: AV.
Histopatología
Condensación del vítreo
Células en la base del vítreo: Macrófagos. Linfocitos. Céls. Plasmáticas.
Vénulas periféricas: Infiltración de linfocitos.
Pars Plana: Membranas fibrovasculares laxas.
Estudio Oftalmológico
Estudio Sistémico Uveítis Intermedia
Infecciosas: TBC. Lúes. Lyme. Toxocariasis periferica (niños). Whipple (40.70 años) VEB Enf. Arañazo de gato. Leucemia por HTLV-1
Inflamatorias: Linfoma.(>50 años) Sarcoidosis.( 7%) Esclerosis Múltiple.(5-20%) Sd. Sjögren 1rio
Oculares: Iridociclitis heterocrómica de Fuchs: PQ endoteliales + Heterocromía.
Mantoux y Rx TóraxSerología:
-Lúes-Borrelia Burgdorferii(ELISA)-VEB.-Bartonela Henselae.
Hemograma y VSGECA, TAC Tórax y Gammagrafia.
RMN
Tratamiento Algoritmo de tratamiento:
• Trigón 0.8ml 30G• c/ 4 sem.• Máx. 4.
• Prednisona 1mg/Kg/día
Pronóstico
• Actividad durante 5-15 años.
• Pronóstico visual: 75% con >20/50.Depende del control del EMQ