VACUNACIÓNDaniel Stiven MarínMaternoinfantil I: programas

Inmunidad

Inmunidad

Inmunidad

Inmunidad

VacunasProducto natural o

sintéticoAgente vivo o muerto,

sus partes o productos modificados

Individuo susceptibleInmunidad activa y

duradera

VacunasSin los riesgos de la

infecciónMínimos efectos

secundarios

HistoriaEdward Jenner

1796Siglo XIX Louis

Pasteur

Historia

Clasificación Vivas: SRP,

VOP, BCG, rotavirus, varicela, fiebre amarilla, Fiebre tifoidea.

Muertas: Difteria, tétanos, poliomielitis, tosferina, VHB, VHA, VPH, rabia, fiebre tifoidea, Hib, S. pneumoniae, N. meningitidis

Clasificación

Clasificación

DNA vaccine

Clasificación

ClasificaciónRespuesta timodependienteMemoria inmuneInmunidad celular

Inmunidad poblacionalDifteria, tos

ferina, poliomielitis, sarampión, rubéola, parotiditis, rotavirus, Hib, VHB, fiebre amarilla.

Indicaciones y contraindicacionesIndividuo susceptible antes de la

exposiciónNiños menores de cinco añosMujeres gestantes e inmunosuprimidos

Vacunación simultáneaReplicativa más no-replicativa

No más de una replicativa >> esperar 28 días

Combinación Vacunas componentesDPeT Tox. diftérico+tos ferina+ Tox. tetánico

DPaT-VIP-Hib-HBV Td+tos ferina acelular+ Tt+ polio inactivada+Hib+ HBV

Pentavalente DPeT+HVB+Hib

Triple viral Sarampión+rubéola+paperas (varicela zóster)

Programa ampliado de inmunización (PAI)

Edad Vacuna Vía de aplicación

Recién nacido BCG (única dosis)Hepatitis b

IDIM

2 mesesPentavalente

VOPRotavirus

IMVOVO

4 mesesPentavalente

VOP Rotavirus

IMVOVO

6 mesesPentavalente

VOPInfluenza A y B

IMVOIM

8 meses Influenza A y B IM

12 meses SRPFiebre amarilla

IMSC

18 meses DPeTVOP

IMVO

4 a 6 añosDPeTVOP

Triple viral

IMVOIM

10 a 49 años

Td Td1: dosis inicialTd2: a los 30 días de Td1Td3: a los 6 meses de Td2

Td4: al año de Td3Td5: al año de Td4

PAI

Otras: enfermedad invasora por S. pneumoniae o H. influenzae

PAIPolio no en RNHeptavalente conjugada contra Neumococo: 2-6 mese de edad zona de riesgo peso<2.5 kg al nacer <3 años con factores de riesgo: ◇Enf. células falciformes ◇Inmunodeficiencia ◇Enfermedades crónicas

Vacunas complementariasVaricela zóster En inmunocompetentes Desde el primer año, dos dosis separadas un mes. 1er y 4to añoVirus de la hepatitis A Desde el 1er año, dos dosis separadas seis meses. Dar en riesgo: hepatopatía crónica, homosexuales, drogas IV, tto coagulación, exposición laboral. Meningococo Serogrupo B En mayores de 4 años, contacto de caso, brotes. 2 dosis separadas 6-8 semanas

Vacunas complementariasVacuna VPH Gardasil: serotipos 6, 8, 16, 18 >> días 0, 60 y 180 Cervarix: serotipos 16 y 18 >>días 0, 30, 180 Desde 9 a 26 años.

Vacunación en situaciones especialesPersonas con problemas de coagulacíonNo vacunar si anafilaxis previa. Vacunar 15-30 días antes si se va a inmunosuprimir.Niños asplénicos: S. pneumoniae, N. meningitidis, H.

influenzae, SalmonellaPaciente con VIH: pueden recibir no-replicativas. Triple viral si

CD4>15%. Varicela si CD4>25% y asintomáticos. BCG riesgo de adenitis y otras complicaciones.

VOP y fiebre amarilla en embarazadas si alta exposición.Prematuros: HVB. BCG cuando peso>2 kg.

BibliografíaBasic concept of vaccination. En: Vaccine fact Book.

Disponible en: http://www.phrma.org/phrma-vaccine-factbook-2013. Pharmaceutical Research and Manufacturers of America. 2013.

José Alberto Correa V., Juan Fernando Gómez R., Ricardo Posada S. Generalidades y neonatología: Capítulo 17, vacunación. En: Fundamentos de Pediatría, tomo 1. Corporación de Investigación Biológica. Ed: 4ta. 2012.