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Valoración Geriátrica Integral Jornada de Actualización en Geriatría y Gerontología
IHSS- HOSPITAL MILITAR-IPM
Dr. Ángel A. Pineda Madrid
Geriatra/Gerontólogo
Gerente Centro Especializado de Atención al Adulto Mayor- IHSS
Hasta que la muerte nos separe
Objetivo de la VGI
• El objetivo principal de la valoración geriátrica integral (vgi) es diseñar un plan individualizado preventivo, terapéutico y rehabilitador, con el fin de lograr el mayor nivel de independencia y calidad de vida del anciano.
Valoración GI
• Se puede decir que tanto en el ámbito hospitalario como en el de atención primaria la vgi es el mejor instrumento, el cual puede facilitar una práctica médica familiar con una visión holística que garantice una atención médica adecuada, efectiva y de calidad.
Figura 1
Según la experiencia de otros países los servicios de geriatría están
insertos en un hospital general donde cuentan con servicios de apoyo como
rehabilitación, emergencias o unidades de terapia intensiva donde el
geriatra se incorpora como parte del equipo tratante.
En el caso de la atención geriátrica, al tratarse de un grupo poblacional de
alta comorbilidad y vulnerabilidad deben de definirse estrategias en todos
los niveles de atención. Principalmente si consideramos la salud en todo el
18
Articulo Valoración Geriátrica Integral, CAIAM 2016
4 MD718 - GERIATRIA
cuantitativo, cualitativo y reproducible de
evaluación integral de cada esfera.
Valoración Esfera Clínica: esta se vuelve la
más complicada de cuantificar por la
subjetividad y forma peculiar de
padecimiento atípico de algunas
enfermedades, en esta sección, realizamos
una historia clínica normal donde
destacamos la presencia de síndromes
geriátricos, antecedentes personales
patológicos, historia farmacológica, historia
nutricional, salud oral, entre otras;
realizamos la exploración física en busca de
cualquier signo patológico y hacemos
solicitud de pruebas complementarias de
laboratorio⁴. Valoración Esfera Funcional: según
Kameyama, Esta evalúa el papel de las
enfermedades en la dependencia para
realizar actividades comunes. Puede
describirse como la capacidad de desarrollar
el auto cuidado, auto mantenimiento,
actividades físicas y roles sociales⁷. En esta
esfera podemos apoyarnos dela escala de
Lawton detecta los primeros grados de
deterioro funcional; La escala de Katz para
identificar cuando hay deterioro de las
actividades instrumentales; al igual que otras
pruebas como la prueba de Romberg
Modificada, la prueba “Get up and Go” y la
escala de Tinetti para detectar trastornos en
la marcha⁸. Valoración Esfera Mental: En esta sección
se hace la evaluación del área afectiva y
cognitiva, se realiza mediante la utilización
de 2 pruebas, la escala de depresión de
Yesayage y el Mini Mental de Folstein,
respectivamente⁹. También podemos aplicar
la “prueba del Reloj” esta nos sirve como
test de cribaje para examinar deterioro
cognitivo.
Valoración Esfera Social: se mide según la
calidad de las relaciones interpersonales, es
decir, la relación del paciente adulto mayor
y su entorno. Analizamos los diferentes
aspectos que hay en el hogar, apoyo familiar
y social, que se relacionan de manera muy
importante con los cuidados del paciente de
la tercera edad. La escala de Gijón es una
herramienta en donde se constatan datos de
la situación familiar, situación económica,
Componentes de la VGI
Clinico
Funcional
Mental
Social
Nutrición
Afectivo Cognitivo
Valoración Geriátrica Integral
Guía rápida de escrutinio
Valoración del estado mental.• Los objetivos de la valoración mental
son los siguientes:• Establecer el diagnostico desde el
deterioro cognoscitivo hasta la enfermedad avanzada.
• Establecer una base para los estudios epidemiológicos de escrutinio y diagnostico para la detección de deterioro cognoscitiva en la población.
Examen minimental(Folstein o Lobo).
• Tiene una sensibilidad del 92% y una especificidad del 75%.El examen de Folstein es la prueba mas usada para.a exploración inicial.
• Valora principalmente las alteraciones visoespaciales y constructivas
• Se pide al paciente que dibuje la crayola de un reloj en donde la manecillas marquen las 3:00.
• El examen consiste en diez preguntas :
• Que fecha es hoy?• Que día de la semana es hoy?• Cual es el nombre de este lugar?• Cual es su numero telefónico?• Que dad tiene ?• Cuando nació?• Quien es el presidente de la
República?• Quien fue el presidente anterior?• Cual es el nombre de soltera de su
madre?• Restar de tres en tres a partir de 20
55
15. Test del Lempira
Valoración Funcional
• Permite definir el grado de dependencia y la capacidad de desarrollar el Autocuidado, automantenimiento, actividades físicas y roles sociales. Por lo que la función se define como la capacidad para desempeñar las actividades de la vida cotidiana., así como para la utilización de instrumentos necesarios para la realización de dichas actividades.
• Plantear objetivos del tratamiento y la rehabilitación, iniciar medidas de prevención.
Clasificación actividades de la vida diaria (AVD)• Actividades básicas ABVD•Actividades instrumentales AIVD•Actividades avanzadas AAVD
•La observación es el método fidedigno.
•Deterioro en las AIVD; signos tempranos de depresión, demencia, miedo a caer, disminución de la agudeza visual.
•Las ABVD muestra empeoramiento en las enfermedades actuales.
• La calificación habitual para el nivel de función es :
• Funcional o independiente: el sujeto que conserva la capacidad de cuidar de si mismo y mantiene lazos sociales.
• Inicialmente dependiente: la persona que requiere alguna ayuda externa , como el transporte o ayuda para las compras.
• Parcialmente dependiente: individuo que recibe ayuda constante en varias de las actividades de la vida cotidiana, pero aun puede mantener sus funciones propias.
• Dependiente funcional: todo aquel que requiere ayudarás. a mayoría de las actividades de la vida cotidiana y que necesita de que alguien lo cuide todo el tiempo.
• La calificación habitual para el nivel de función es :
• Funcional o independiente: el sujeto que conserva la capacidad de cuidar de si mismo y mantiene lazos sociales.
• Inicialmente dependiente: la persona que requiere alguna ayuda externa , como el transporte o ayuda para las compras.
• Parcialmente dependiente: individuo que recibe ayuda constante en varias de las actividades de la vida cotidiana, pero aun puede mantener sus funciones propias.
• Dependiente funcional: todo aquel que requiere ayudarás. a mayoría de las actividades de la vida cotidiana y que necesita de que alguien lo cuide todo el tiempo.
Fármacos • Es importante saber la cantidad de fármacos
que consume el paciente, a si como las dosis y los horarios.
• Si se atiende al paciente por primera vez , hay que solicitar siempre todos los medicamentos que toma , ya que algunos síntomas podrían relacionarse directamente con la ingesta de fármacos .
• Es importante saber la cantidad de fármacos que consume el paciente, a si como las dosis y los horarios.
• Si se atiende al paciente por primera vez , hay que solicitar siempre todos los medicamentos que toma , ya que algunos síntomas podrían relacionarse directamente con la ingesta de fármacos .
Get Up and Go•Valora rapidez de la marcha.•Longitud del paso.•Base de sustentación.•Regularidad de los pasos.•Relación de tiempo en apoyar
un pie y los 2.
•Se pide al paciente que camine 3 metros, de vuelta regrese y se siente en la silla, esto sin usar los brazos. Se valora fuerza, balance y marcha.
•Time Up and Go•De >= a 15 seg. Alteración ABVD y caídas.•> de 20 seg. Evaluación mas profunda: Marcha y balance de Tinetti.
Depresión
• La fisiopatología de la depresión se comprende cada vez mejor, aunque todavía es preciso dilucidar muchos puntos; ahora se conocen la función que desempeñan diversos neurotransmisores en el origen de este problema.
58
18. Mini Examen Nutricional (MNA)
DELIRIUM: síndrome caracterizado por alteración de conciencia y de la atención, con fluctuaciones a lo largo del día. Este es agudo no + de 1 mes.
CAIDAS: Valorar factores extrínsecos e intrínsecos que lo puedan ocasionar.
FATIGA: Sensación de agotamiento, debilidad o cansancio, como falta de fuerza. Descrito por el paciente. Recordar que debilidad y fatiga son diferentes.
HIPOTERMIA: < de 35°´por hipoglucemia, signo de infecciones, evitar factores de riesgo.
INSOMNIO: Alteración del sueño, Ins. Cardiaca, Apnea, inmovilidad e inactividad, síndromes depresivos, dolores nocturnos, lo ocasionan se recomienda un ambiente agradable.
PERDIDA DE PESO: Establece estado nutricional.
SINCOPE: Perdida transitoria de la conciencia como consecuencia de la alteración del flujo sanguíneo cerebral recuperación pronta.
MAREO: Mala perfusión cerebral o “Fragilización”.
DISMOVILIDAD: Deja de moverse y permanece sentado o en cama todo el día.
COLAPSO DEL CUIDADOR: Cuidador agotado se refleja en el estado de salud del paciente geriátrico.
Valoración social y familiar• Este to de valoración la realiza, la trabajadora social quien
puede utilizar varios instrumentos de escrutinio .
Colapso del cuidador El que se convierte en cuidador también tiene que pasar por un proceso de duelo y adaptación, y requiere apoyo ya sea por el resto del núcleo social o por los profesionales de la salud .
La dinámica psicosocial consecuentes torna difícil al enfrentarla vejez, la enfermedad, dl sufrimiento y la muerte y es preciso replantearse proyectos de vida al enfrentar la gran responsabilidad del cuidado.
DOLORLos instrumentos no dimensionales son fáciles de administrar, son ítems que tratan exclusivamente del dolor .Los instrumentos multidimensionales evalúan el dolor en diferentes dominios (intensidad, localización y afección) y proveen una evaluación del dolor mas estable.
Autopercepción de la salud:Valoración descrita por el paciente.
OIDO•Otalgía•Otorrea•Dermatosis de pabellón auricular•Ácufenos•Hipoacusia
VISTA•Cataratas•Conjuntiva (manchas de bitot)•Cornea (deposito de colesterina)•Dolor•Glaucoma•Retina (desprendimiento de retina)
Direcciones avanzadas
• Los viejos suelen temer por su destino al final de la vida y tienen deseos que expresar ,instrucciones que dar y dudas que aclarar.
Potencial rehabilitatorio
• Casi todos los pacientes tienen potencial o la capacidad de independencia , disminución del dolor o conservación de la potencialidades existentes. Debe mantenerse una actitud optimista ,pero realista ,además de alentar siempre el ejercicio y el reacondicionamiento físico.
Valoración Geriátrica Integral
Articulo Valoración Geriátrica Integral, CAIAM 2016
1 MD718 - GERIATRIA
VALORACION GERIATRICA INTEGRAL
COMPREHENSIVE GERIATRIC ASSESSMENT
Centro de Atención Integral del Adulto Mayor
Dr. Angel Pineda*, Bessy Colman**, Iveth Zepeda**, Marcell Rios**
*Médico Especialista en Geriatría y Gerontología ** Estudiante de 6to año de Medicina UNICAH
Resumen
En el adulto mayor tienden a presentarse múltiples cambios, los cuales van causando diferentes
tipos afección, sumando también la alta prevalencia de enfermedades crónicas. Es por esa razón
que se hace necesaria la realización de una valoración geriátrica integral (VGI), para poder
estudiar a cada uno de los pacientes de forma interdisciplinaria y multidimensional para poder
identificar y clasificar de manera anticipada problemas físicos, funcionales, psicológicos y
sociales que puedan alterar la calidad de vida de los pacientes.
Desde el año 2004 el Centro de Atención Integral del Adulto mayor, bajo la dirección del Dr.
Ángel Pineda, se ha encargado de brindar este servicio a la población de la tercera edad,
enfocándose en el trato completo e individualizado de cada paciente.
En esta investigación se busca hacer un análisis del estado general de los pacientes, tomando una
muestra poblacional, aplicando diferentes escalas para la realización del estudio y lograr la
identificación de las áreas más comprometidas en los adultos mayores de 60 años que acude a
este centro.
Palabras Claves: Adulto mayor, Valoración integral, Examen MINIMENTAL, Escala de
valoración nutricional, Escala de Lawton, Escala de Katz, Escala de depresión de Yesavage,
Escala de Gijón, Escala GOHAI, Escala de marcha y equilibrio de Tinetti, Prueba “Levántate y
Anda”, Índice de Tilburg.
Articulo Valoración Geriátrica Integral, CAIAM 2016
8 MD718 - GERIATRIA
FRAGILIDAD: gracias al índice de Tilburg,
podemos identificar a los pacientes con
fragilidad, pre-fragilidad o no frágiles,
dependiendo de los factores de riesgos propios
de su naturaleza de envejecimiento y algunos
factores psicológicos que intervienen. La escala
cuenta con 25 preguntas. Si el puntaje final está
entre 1-10 puntos se encuentra normal, de 11 a
15 puntos es pre fragilidad y 15 a 25
consideramos un anciano frágil.
V. Resultados
Luego de la aplicación de las diferentes
herramientas utilizadas, la tabulación y análisis
de los resultados, obtuvimos los siguientes
resultados.
Datos Demográficos
Grafico 1: Población según el género
El 60% de los pacientes incluidos en este estudio resultaron del género femenino; y el 40% correspondió al género masculino. Lo que representaba a 18 mujeres y 12 hombres.
Grafico 2: Rango de edad de los pacientes
Los pacientes fueron agrupados en 3 grupos
según los rango de edad en los que se
encontraban, se logró observar que de la
población que asiste al CAIAM el mayor
porcentaje se encontró entre las edades 70 a 79
años (13 personas, 43%), seguido de pacientes
de 60 a 69 años (10 personas, 34%) y en menor
porcentaje los pacientes mayores de 80 años de
edad. (7 personas)
Grafico 3: Motivo de asistencia según los
grupos de edades.
Este agrupamiento lo realizamos dividiéndolo
en 3 tipos de motivos y en relación a las edades
de los pacientes evaluados.
1. Consulta Médica: aquellos pacientes que
asisten al centro por afecciones
sintomatológicas resientes, es por ejemplo
cuadros respiratorios, infecciosos, caídas
resientes, etc.
40%
60%
Género
Masculino
Femenino
34%
43%
23%
Edad de la Poblacion en Estudio
60-69 años 70-79 años >80 años
Articulo Valoración Geriátrica Integral, CAIAM 2016
8 MD718 - GERIATRIA
FRAGILIDAD: gracias al índice de Tilburg,
podemos identificar a los pacientes con
fragilidad, pre-fragilidad o no frágiles,
dependiendo de los factores de riesgos propios
de su naturaleza de envejecimiento y algunos
factores psicológicos que intervienen. La escala
cuenta con 25 preguntas. Si el puntaje final está
entre 1-10 puntos se encuentra normal, de 11 a
15 puntos es pre fragilidad y 15 a 25
consideramos un anciano frágil.
V. Resultados
Luego de la aplicación de las diferentes
herramientas utilizadas, la tabulación y análisis
de los resultados, obtuvimos los siguientes
resultados.
Datos Demográficos
Grafico 1: Población según el género
El 60% de los pacientes incluidos en este estudio resultaron del género femenino; y el 40% correspondió al género masculino. Lo que representaba a 18 mujeres y 12 hombres.
Grafico 2: Rango de edad de los pacientes
Los pacientes fueron agrupados en 3 grupos
según los rango de edad en los que se
encontraban, se logró observar que de la
población que asiste al CAIAM el mayor
porcentaje se encontró entre las edades 70 a 79
años (13 personas, 43%), seguido de pacientes
de 60 a 69 años (10 personas, 34%) y en menor
porcentaje los pacientes mayores de 80 años de
edad. (7 personas)
Grafico 3: Motivo de asistencia según los
grupos de edades.
Este agrupamiento lo realizamos dividiéndolo
en 3 tipos de motivos y en relación a las edades
de los pacientes evaluados.
1. Consulta Médica: aquellos pacientes que
asisten al centro por afecciones
sintomatológicas resientes, es por ejemplo
cuadros respiratorios, infecciosos, caídas
resientes, etc.
40%
60%
Género
Masculino
Femenino
34%
43%
23%
Edad de la Poblacion en Estudio
60-69 años 70-79 años >80 años
Articulo Valoración Geriátrica Integral, CAIAM 2016
9 MD718 - GERIATRIA
2. Cita control: pacientes que ya han sido
diagnosticado con alguna enfermedad
crónica tipo hipertensión arterial, Diabetes,
Hipotiroidismo, etc. Que asisten para
obtener el medicamento subsiguiente.
3. Rehabilitación: pacientes que asisten a
terapia.
Tabla 1
Edades Consulta
medica
Cita
control
Rehab.
60-69 5 (17%) 5 (17%) 0
70-79 3 (10%) 10 (33%) 0
>80 4 (13%) 2 (7%) 1 (3%)
Grafico 4: Enfermedades Crónicas de Mayor
Prevalencia
Basándonos en los datos de antecedentes
personales patológicos, encontramos que los
pacientes que padecen solamente hipertensión,
se llevan el primer lugar en frecuencia (23%)
seguido por las personas que tienen HTA y
tienen alguna otra patología
concomitante.(23%) y en menor frecuencia
pacientes con patologías diferentes (tiroides,
Oseas, etc.) (17%), pacientes únicamente con
DM (13%) y un 7% para pacientes con HTA,
DM y otras patologías, al igual que encontramos
2 casos de pacientes sin historia de padecer
alguna enfermedad crónica.
Grafico 5: Polifarmacia
Considerando las enfermedades crónicas de los
pacientes, consultamos la cantidad de
medicamentos que tenían prescritos por día,
dividiendo esos resultados en consumo de
ningún, menos de <4, 4 o más de 4
medicamentos al día.
0
2
4
6
8
10
60-69 años 70-79 años >80
5
3 4
5
10
2
Asistencia al CAIAM con respecto a la Edad
Consulta Medica Cita Control Rehabilitacion
7
4
2
7
1 2
5
2
012345678
Enfermedades Cronicas
Enfermedades Cronicas
Articulo Valoración Geriátrica Integral, CAIAM 2016
10 MD718 - GERIATRIA
Encontrando que un 73% de los pacientes
consumían menos de 4 medicamentos, pero
manteniéndose un promedio de 2 medicamentos
al día. Un10% menciono tener más de 4
medicamentos prescritos por día.
Resultados de las escalas aplicadas
Grafico 6: Valoración Cognitiva
Con la aplicación del Test Mini mental de
Folstein, identificamos solo 3 casos en donde la
función cognitiva se vio afectada de manera
leve y 3 moderado, dejando claro que el 80%
de la población estudiada no presentaba
alteraciones cognitivas.
Grafico 7: Valoración de riesgo de
malnutrición
El 57% de la población en estudio se mantenía
entre los lineamientos estándares nutricionales,
sin embargo el 27% ya se consideraba en riesgo
a malnutrición y un 16% están en estado de
malnutrición.
7%
73%
10% 10%
Datos de Polifarmacia
0
<4
4
>4
16
2 2
10
1 1
0
5
10
15
20
Normal Deterioro leve Deterioromoderado
VALORACION COGNITIVA Mujeres Hombres
7 7
4
10
1 1
0
2
4
6
8
10
12
Normal Riesgo deMalnutricion
Malnutricion
Título del gráfico
Mujeres Hombres
Articulo Valoración Geriátrica Integral, CAIAM 2016
10 MD718 - GERIATRIA
Encontrando que un 73% de los pacientes
consumían menos de 4 medicamentos, pero
manteniéndose un promedio de 2 medicamentos
al día. Un10% menciono tener más de 4
medicamentos prescritos por día.
Resultados de las escalas aplicadas
Grafico 6: Valoración Cognitiva
Con la aplicación del Test Mini mental de
Folstein, identificamos solo 3 casos en donde la
función cognitiva se vio afectada de manera
leve y 3 moderado, dejando claro que el 80%
de la población estudiada no presentaba
alteraciones cognitivas.
Grafico 7: Valoración de riesgo de
malnutrición
El 57% de la población en estudio se mantenía
entre los lineamientos estándares nutricionales,
sin embargo el 27% ya se consideraba en riesgo
a malnutrición y un 16% están en estado de
malnutrición.
7%
73%
10% 10%
Datos de Polifarmacia
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Normal Deterioro leve Deterioromoderado
VALORACION COGNITIVA Mujeres Hombres
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Normal Riesgo deMalnutricion
Malnutricion
Título del gráfico
Mujeres Hombres
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Encontrando que un 73% de los pacientes
consumían menos de 4 medicamentos, pero
manteniéndose un promedio de 2 medicamentos
al día. Un10% menciono tener más de 4
medicamentos prescritos por día.
Resultados de las escalas aplicadas
Grafico 6: Valoración Cognitiva
Con la aplicación del Test Mini mental de
Folstein, identificamos solo 3 casos en donde la
función cognitiva se vio afectada de manera
leve y 3 moderado, dejando claro que el 80%
de la población estudiada no presentaba
alteraciones cognitivas.
Grafico 7: Valoración de riesgo de
malnutrición
El 57% de la población en estudio se mantenía
entre los lineamientos estándares nutricionales,
sin embargo el 27% ya se consideraba en riesgo
a malnutrición y un 16% están en estado de
malnutrición.
7%
73%
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Datos de Polifarmacia
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Normal Deterioro leve Deterioromoderado
VALORACION COGNITIVA Mujeres Hombres
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Normal Riesgo deMalnutricion
Malnutricion
Título del gráfico
Mujeres Hombres
Gráfico No.7 Valoración Estado Nutricional
Articulo Valoración Geriátrica Integral, CAIAM 2016
11 MD718 - GERIATRIA
Grafico 8: Índice de Masa Corporal
En los adultos mayores se considera que se
encuentran sobrepeso cuando tienen un IMC
superior a 28 y obesidad cuando es mayo a 32.
En la población evaluada se identificó 9
pacientes en sobrepeso que representan un 30%
de la muestra. Los datos revelaron 7 pacientes
(23%) de pacientes obesos. Siendo las mujeres
con más datos de peso inadecuado.
Grafico 9: Escala de Lawton
El 77% de los pacientes sin daño inicial
funcional es decir son independientes. El 23%
restante se distribuye en los diferentes grados de
dependencia.
Grafico 10: Índice de Katz
El 83% de la muestra no presento alteraciones
funcionales instrumentales. Del 17% restante, 3
de los pacientes resultaron ser del sexo
femenino y 2 hombres.
0
1
8
5
4
0
1
4 4
3
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
<18 19-22 23-27 28-31 >32
IMC con respecto al Género
Femenino Masculino
77%
13%
7% 3%
Valoracion Funcional de Lawton
Autonomo
Dependencia Leve
Dependencia Moderada
Dependencia Grave
15
3
10
2
0
5
10
15
20
Normal Incapacidad Leve
VALORACION FUNCIONAL DE KATZ
Mujeres Hombres
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Grafico 8: Índice de Masa Corporal
En los adultos mayores se considera que se
encuentran sobrepeso cuando tienen un IMC
superior a 28 y obesidad cuando es mayo a 32.
En la población evaluada se identificó 9
pacientes en sobrepeso que representan un 30%
de la muestra. Los datos revelaron 7 pacientes
(23%) de pacientes obesos. Siendo las mujeres
con más datos de peso inadecuado.
Grafico 9: Escala de Lawton
El 77% de los pacientes sin daño inicial
funcional es decir son independientes. El 23%
restante se distribuye en los diferentes grados de
dependencia.
Grafico 10: Índice de Katz
El 83% de la muestra no presento alteraciones
funcionales instrumentales. Del 17% restante, 3
de los pacientes resultaron ser del sexo
femenino y 2 hombres.
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IMC con respecto al Género
Femenino Masculino
77%
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Valoracion Funcional de Lawton
Autonomo
Dependencia Leve
Dependencia Moderada
Dependencia Grave
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Normal Incapacidad Leve
VALORACION FUNCIONAL DE KATZ
Mujeres Hombres
Articulo Valoración Geriátrica Integral, CAIAM 2016
11 MD718 - GERIATRIA
Grafico 8: Índice de Masa Corporal
En los adultos mayores se considera que se
encuentran sobrepeso cuando tienen un IMC
superior a 28 y obesidad cuando es mayo a 32.
En la población evaluada se identificó 9
pacientes en sobrepeso que representan un 30%
de la muestra. Los datos revelaron 7 pacientes
(23%) de pacientes obesos. Siendo las mujeres
con más datos de peso inadecuado.
Grafico 9: Escala de Lawton
El 77% de los pacientes sin daño inicial
funcional es decir son independientes. El 23%
restante se distribuye en los diferentes grados de
dependencia.
Grafico 10: Índice de Katz
El 83% de la muestra no presento alteraciones
funcionales instrumentales. Del 17% restante, 3
de los pacientes resultaron ser del sexo
femenino y 2 hombres.
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<18 19-22 23-27 28-31 >32
IMC con respecto al Género
Femenino Masculino
77%
13%
7% 3%
Valoracion Funcional de Lawton
Autonomo
Dependencia Leve
Dependencia Moderada
Dependencia Grave
15
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Normal Incapacidad Leve
VALORACION FUNCIONAL DE KATZ
Mujeres Hombres
Articulo Valoración Geriátrica Integral, CAIAM 2016
12 MD718 - GERIATRIA
Grafico 11: Test de Yessavage
En la población de 30 personas tomadas para estudio, en total podemos decir que el 75% tienen un buen estado de ánimo sin alteración. El 25% presentan una depresión en cierto grado. El sexo predominante fue en mujeres con un 19% de los casos y la minoría en mujeres con un 6% de los casos evaluados
Grafico 12: Escala de Gijón
En la población de 30 personas tomadas para estudio, en total podemos decir que el 95% no tienen un riesgo socio familiar para su salud. El 5% presenta un riesgo socio familiar donde los casos fueron en el sexo femenino. El sexo masculino no mostró riesgo socio familiar
Grafico 13: Salud Oral de GOHAI
En la valoración para la salud bucal, el 90% de
los pacientes tuvieron muy buena salud bucal
oral tanta física y psicológica, solo un 10%
presento insatisfacción con sus dientes, ya sea
por problemas de dolor o dificultad para tragar
alimentos. El 95% usaba placa el cual mostro
satisfacción con la misma y además presento
muy buen manejo de las mismas. Solo un 5%
mostro dificultad para poder adaptarse aun ellas.
68%
19%
7% 6%
VALORACION AFECTIVA YESSAVAGE
Mujeres Normal Mujeres Depresion
Hombres Normal Hombres Depresion
88%
5% 7%
VALORACION SOCIOFAMILIAR
Sin RiesgoMujeres
En RiesgoMujeres
Sin RiesgoHombres
1 0 0
4
2
5 5
13
0
2
4
6
8
10
12
14
Categoría 1
33-36 37-40 41-44 45-48
49-51 52-55 56-57 58-60
Articulo Valoración Geriátrica Integral, CAIAM 2016
12 MD718 - GERIATRIA
Grafico 11: Test de Yessavage
En la población de 30 personas tomadas para estudio, en total podemos decir que el 75% tienen un buen estado de ánimo sin alteración. El 25% presentan una depresión en cierto grado. El sexo predominante fue en mujeres con un 19% de los casos y la minoría en mujeres con un 6% de los casos evaluados
Grafico 12: Escala de Gijón
En la población de 30 personas tomadas para estudio, en total podemos decir que el 95% no tienen un riesgo socio familiar para su salud. El 5% presenta un riesgo socio familiar donde los casos fueron en el sexo femenino. El sexo masculino no mostró riesgo socio familiar
Grafico 13: Salud Oral de GOHAI
En la valoración para la salud bucal, el 90% de
los pacientes tuvieron muy buena salud bucal
oral tanta física y psicológica, solo un 10%
presento insatisfacción con sus dientes, ya sea
por problemas de dolor o dificultad para tragar
alimentos. El 95% usaba placa el cual mostro
satisfacción con la misma y además presento
muy buen manejo de las mismas. Solo un 5%
mostro dificultad para poder adaptarse aun ellas.
68%
19%
7% 6%
VALORACION AFECTIVA YESSAVAGE
Mujeres Normal Mujeres Depresion
Hombres Normal Hombres Depresion
88%
5% 7%
VALORACION SOCIOFAMILIAR
Sin RiesgoMujeres
En RiesgoMujeres
Sin RiesgoHombres
1 0 0
4
2
5 5
13
0
2
4
6
8
10
12
14
Categoría 1
33-36 37-40 41-44 45-48
49-51 52-55 56-57 58-60
Articulo Valoración Geriátrica Integral, CAIAM 2016
13 MD718 - GERIATRIA
Grafico 14: Índice de Tilburg
La población de muestra presento un gran
porcentaje se estar dirigiéndose o estar ya en
clasificación de fragilidad, aproximadamente
36% está considerado como fragilidad y un 17%
ya es frágil, lo que nos da a conocer que más de
la mitad de ellos tienen gran cantidad de
factores de riesgo que los afectan.
Grafico 15: Escala de Tinetti
Realizando la sumatoria de ambas partes de la
escala de Tinetti logramos obtener datos de los
pacientes que poseen alto riesgo de caídas
representan solamente el 7% (2 personas),
medio riesgo de caídas un 30% y que la mayoría
de las personas no tienen alteraciones en la
marcha y el equilibrio por lo que su riesgo de
caídas es menor.
VI. Discusión y Conclusiones
Al culminar todo el trabajo de análisis,
valoración y clasificación de cada uno de los
pacientes, nos hemos descubierto que, como
todo ser humano, el adulto mayor tiene una
amplia complejidad a lo que además se le suma
la gran cantidad de modificaciones fisiológicas,
daños orgánicos, enfermedades crónicas, entre
otras cosas, que hacen que una anamnesis y
examen físico normal se queden cortos al
momento de evaluar a cada paciente. Dando
como conclusiones:
La mayoría de los pacientes estudiados
eran de sexo femenino, y que coincidían
con los hombres al establecer las edades
7
6
3
6
5
2
0
1
2
3
4
5
6
7
8
Normal Prefragilidad Fragilidad
Indice de Fragilidad
Mujeres Hombres
63%
30%
7%
VALORACION TINNETTI Menor Riesgo de Caida
Riesgo de Caida
Alto Riesgo de Caida
Articulo Valoración Geriátrica Integral, CAIAM 2016
13 MD718 - GERIATRIA
Grafico 14: Índice de Tilburg
La población de muestra presento un gran
porcentaje se estar dirigiéndose o estar ya en
clasificación de fragilidad, aproximadamente
36% está considerado como fragilidad y un 17%
ya es frágil, lo que nos da a conocer que más de
la mitad de ellos tienen gran cantidad de
factores de riesgo que los afectan.
Grafico 15: Escala de Tinetti
Realizando la sumatoria de ambas partes de la
escala de Tinetti logramos obtener datos de los
pacientes que poseen alto riesgo de caídas
representan solamente el 7% (2 personas),
medio riesgo de caídas un 30% y que la mayoría
de las personas no tienen alteraciones en la
marcha y el equilibrio por lo que su riesgo de
caídas es menor.
VI. Discusión y Conclusiones
Al culminar todo el trabajo de análisis,
valoración y clasificación de cada uno de los
pacientes, nos hemos descubierto que, como
todo ser humano, el adulto mayor tiene una
amplia complejidad a lo que además se le suma
la gran cantidad de modificaciones fisiológicas,
daños orgánicos, enfermedades crónicas, entre
otras cosas, que hacen que una anamnesis y
examen físico normal se queden cortos al
momento de evaluar a cada paciente. Dando
como conclusiones:
La mayoría de los pacientes estudiados
eran de sexo femenino, y que coincidían
con los hombres al establecer las edades
7
6
3
6
5
2
0
1
2
3
4
5
6
7
8
Normal Prefragilidad Fragilidad
Indice de Fragilidad
Mujeres Hombres
63%
30%
7%
VALORACION TINNETTI Menor Riesgo de Caida
Riesgo de Caida
Alto Riesgo de Caida
