PROTOCOLO COMÚN PARA LA ACTUACIÓN SANITARIA

ANTE LA MUTILACIÓN GENITAL FEMENINA (MGF)

Marta Rocca JiménezHelena Salanova Serrablo

VIDEO

MUTILACIÓN GENITAL FEMENINA

DEFINICIÓN (OMS)

Ablación parcial o total de los genitales externos de la mujer u otras lesiones de los órganos genitales femeninos, causados de forma intencional y no con fines terapéuticos.

TIPOS (OMS)

CUASAS

https://youtu.be/vlx5yZg8k3o?t=12 Mit

os

Tradición

Castidad

Reproducción

Higiene

Estética

Religión

EPIDEMIOLOGÍA

CONSECUENCIAS

CONSECUENCIAS A CORTO PLAZO

Dolor intenso Ansiedad y shock. Hemorragias

Infecciones

Lesión de órganos y

estructuras anatómicas de la zona.

Fracturas.

CONSECUENCIAS A MEDIO PLAZO

Anemias severas

Infección pélvica.

Menstruaciones dolorosas.

Cicatrices queloides.

CONSECUENCIAS A LARGO PLAZO

Psicológicas• Confusión• Miedo• Culpa

Físicas• Infecciones• Genitourina

rios • Menstruales• Esterilidad• Desinfibulac

ión

Sexuales• Sensibilidad• Frigidez• Dispareunia• Vaginismo• Anorgasmia• Miedo y

rechazo

LEY

MARCO JURÍDICO

Ilegal

Internacional

Europeo Nacional

Regional

ACTUACIONES SANITARIAS

Profesionales

Sanitarios

DetecciónIntervenc

iónPrevenció

n

ERRADICACIÓN

Sensibilización

Formación

Informar y sensibilizarAnticipar y

actuar

ACTUACIÓN SANITARIA

Atención PrimariaSalud comunitaria

Consultas protocolizadas (programa de la mujer)Consultas programadas antes del viaje de la niña

DÓNDE

Rol facilitador de ayuda y apoyoTrabajo en red con otros profesionales y organizaciones

Registro constante de las actuaciones

CÓMO

ESTRATEGIAS DE ACTUACIÓN SANITARIA

Hablar del tema en 1º consultaRealizar evaluación clínica 1º visitaCentrar el discurso en lo negativo

Establecer primero confianzaElegir cuidadosamente terminología

Resaltar aspectos positivosTratar el tema desde consultas

programadas

NO ESCONVENIENT

E

Momentos idóneos:

Embarazo y Postparto

Acción terapeútica

Indicador de posible riesgo

Acompañamiento

Registrar en H.C.

1. DETECCIÓN E INTERVENCIÓN CON MUJERES QUE HAN SUFRIDO UNA MGFPREVENCIÓN en familia con FDR: Mujer que ha sufrido MGF y

tiene hijas o niñas a su cargo o está embarazada.

• Causa muerte de 2% partos• Fundamental apoyo de la pareja y mujeres de

la comunidad• Explicar paso a paso la exploración• Evaluar – explicar y registrar• Averiguar intenciones y expectativas si fuera

niña• Si se detecta intencionalidad Poner en

marcha acciones

Embarazo

• Especial cuidado con ITU• Quistes vulvares o vaginales o cicatrices

queloides extensas DERIVAR

Secuelas en

embarazo

• Cuidados habitualesPostparto

2. DETECCIÓN E INTERVENCIÓN CON MUJERES JÓVENES MAYORES 18 AÑOS EN RIESGO DE SUFRIR MGF

Hijas adultas que no tienen practicada MGF con edades cercanas a la mayoría de edad, que dependen de su

familia y pueden encontrarse en situación preocupante si realizan un viaje a su país de orígen.

PRE VIAJE

Consulta programada

Intentar conocer

posicionamiento

EXPLORACIÓN

POST VIAJE

EXPLORACIÓN

Váloración consecuenc

ias y acciones

terapéuticas

REGISTRARY PARTE DE LESIONES

3. DETECCIÓN E INTERVENCIÓN CON NIÑAS EN RIESGO DE SUFRIR MGFC

FACTORES DE RIESGO

ORIGEN PAÍS O ETNIA DONDE SEA ADMITIDA MGF

PERTENECER A FAMILIA EN LA QUE ALGUNA MUJER HAYA SUFRIDO MGFORGANIZACIÓN POR FAMILIA CON

FDR DE UN VIAJE AL PAÍS DE ORÍGEN

LA NIÑA INFORMA DE PREVISIONES DE LA FAMILIA DE MGF

PREVENCIÓN GENERAL

PREVENCIÓN PRE VIAJE

PREVENCIÓN POST VIAJE

3. DETECCIÓN E INTERVENCIÓN CON NIÑAS EN RIESGO DE SUFRIR MGF

PREVENCIÓN GENERAL• Consultas AP y Pediatría• IMPORTANTE: Exploración física rutinaria de

los genitales

REGISTRAR

NO MGF

SÍ MGFNOTIFICAR A

PROTECCIÓN DE MENORES

EMISIÓN DE PARTE DE LESIONES

PREVENCIÓN PRE VIAJE• El trabajo en red es clave• Consulta programada • Compromiso preventivo• Programar visita médica post viaje

RIESGO

NOTIFICAR A PROTECCIÓN DE

MENORES

NOTIFICAR MINISTERIO FISCAL

HERRAMIENTA

COMPROMISO

DESCARGA Y APOYO CONOCER

DEJAR CONSTANC

IACONFIDENC

IALVOLUNTARI

O

COMPROMISO PREVENTIVO

Viaje

NO es el

primer elemen

to

Culminación de un

proceso

PREVENCIÓN POST VIAJE

• 1) LA FAMILIA ACUDE

• 2) LA FAMILIA NO ACUDE ACCIÓN COORDINADA DE LOCALIZACIÓN

NO MGF

• REFUERZO POSITIVO

SÍ MGF

• VALORAR CONSECUENCIAS

• ACCIÓN TERAPÉUTICA

• PARTE LESIONES

NO PERMITEN EXAMEN

• CONTACTAR CON PROTECCIÓN DE MENORES

SE LOCALIZA• ACTUACIÓN ANTERIOR

NO SE LOCALIZA• COMUNICAR A PROTECCIÓN DE MENORES

NO parece existir evidencia de práctica de MGF en UUEE

FINALIDAD Garantizar SALUD y NO VIOLENCIA

INDICADORES: Necesario

confirmar MGF

NO ENJUICIAMIENTO por emitir parte

de lesiones y pueden ser TESTIGOS o PERITOS.

HOJA DE NOTIFICACIÓN DE RIESGO Y

MATRATO INFANTIL

DETECCIÓN E INTERVENCIÓN CON NIÑAS QUE HAN SUFRIDO UNA MGF: ASPECTOS ÉTICOS Y LEGALES

Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (2015). Protocolo común de actuación sanitaria ante la MGF. Disponible en http://www.msssi.gob.es/organización/sns/planCalidadSNS/pdf/equidad/Protocolo_MGF_vers5feb2015.pdf.

  Instituto aragonés de la mujer (2016). Protocolo para la prevención y actuación ante la mutilación genital femenina en Aragón. Disponible en http://www.aragon.es/estaticos/GobiernoAragon/Organismos/InstitutoAragonesMujer/Documentos/protocolo_mutilacion_2016.pdf.

  Waris Dirie. Flor del desierto. 2. 36 bis. Barcelona: RBA; 2003.

BIBLIOGRAFÍA