Atención farmacéutica en el medio sociosanitario

(desde un servicio de salud)

Cecilia Calvo Pita@cecilicpServicio de Farmacia del CAIDIS OncinedaServicio de Gestión de las Prestaciones FarmacéuticasSubdirección de Farmacia del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea

¿Por qué es necesaria la atención farmacéutica en el medio sociosanitario?

Atención farmacéutica desde un Servicio de Farmacia

Implantación de una política de selección y de utilización de medicamentos

Gestión económica

Logística de almacén

Dispensación en SDMDU

Sistema de utilización de medicamentos

Medios que favorezcan la hospitalización a domicilio

Atención sanitaria longitudinal y de primer nivel asistencial, con gran importancia de los cuidados

Predominio de la terapéutica de atención primaria

Entorno de HCE estructurada en episodios

Prevalencia de la cronicidad

Ho

spit

alA

tenció

n P

rimaria

Condicionantes de la atención farmacéuticaen el medio sociosanitario

1 Variabilidad y adaptación al medio

2 Desafíos del medio sociosanitario

3 Líneas estratégicas de la atención

farmacéutica

Variabilidad y adaptación al medio

Hay otras realidades más allá de las residenciasde mayores

Centro sociosanitario

• Titularidad pública

• Titularidad pública pero externalizado

• Privado con plazas concertadas

Médico

•Del centro de salud de la ZBS

•Contratado por el centro residencial

Enfermero

• Enfermero propio o del centro de salud de la ZBS

• Cantidad de profesionales y horario de atención

• Asunción de la preparación de la medicación

• Asunción de la administración al paciente

Diferencias entre centros sociosanitarios

Servicio de Farmacia

• De centro sociosanitario(con o sin depósito dependiente)

• De hospital (con depósito dependiente en el centro sociosanitario)

Farmacéutico

•Empleado público, del servicio de salud

•Empleado público, del ente público gestor de los centros sociosanitarios

•Empleado del sector privado

Personal auxiliar

• Localización en el servicio de farmacia

• Localización también en los depósitos

Diferencias en el modelo de atención farmacéutica

Cada Comunidad

Autónoma debe buscar el

modelo más adecuado en

función de sus características y

circunstancias

Desafíos del medio sociosanitario

Desafíos

Paciente residencial y

entorno familiar

Cultura de gestión de la calidad y de

seguridad del paciente

Centros externos al

sistema sanitario

Colaboración con la parte social1

Dependencia de Consejerías diferentes: necesidad de consensuar responsabilidades y establecer acuerdos y convenios

Centros sociosanitarios privados: acuerdos y convenios con empresas privadas tutelados por la Consejería correspondiente

Visiones diferentes, necesidades diferentes, abordajes diferentes

Facilitar a los centros sociosanitarios la interacción con el sistema sanitario y sus profesionales

Aportar beneficios a los centros sociosanitarios desde la gestión sanitaria

La importancia de los aspectos sanitarios depende del cristal con que se mire

Participación en el diseño y seguimiento multidisciplinar del plan de atención individualizada

¿Qué podemos hacer por sus profesionales sanitarios?

Áreas de mejoraAportación del farmacéutico

Crear cultura de calidad y seguridad clínica2

Relación con el paciente y su familia3

Quiero un medicamento

de marca

Quiero el medicamento

que me recetó el especialista y el médico privado

Quiero llevarme la medicación

preparada para las salidas

¿Por qué me cambias la

pastilla?

Quiero el mismo

medicamento que lleva ese compañero

Líneas estratégicasde la atención farmacéutica

Líneas estratégicas

Entorno de HCE y

prescripción

Logística y organización

Política de utilización de

medicamentos

Logística y organización1

El personal cuidador realiza actividades que en un centro sanitario estarían a cargo de enfermería

Acondicionamiento de los medicamentos y dispensación

¿Acondicionamiento en dosis unitarias de las formas farmacéuticas sólidas?

¿fraccionamiento en el SF?

¿Dosificación en dosis unitarias de las formas farmacéuticas líquidas?

¿Preparación de mezclas IV?

¿Cuál va a ser el “continente” de los

medicamentos? ¿bandejas, bolsas,

SPD?

¿Dónde se va a preparar la

medicación? ¿en el SF o en el centro

sociosanitario?

¿Hay personal auxiliar para preparar la medicación en los centros sociosanitarios?

Organización: trabajo colaborativo en red

Depósitos dependientes del Servicio de Farmacia en los centros sociosanitarios

¿Cuánto tiempo van a pasar los

farmacéuticos en los centros

sociosanitarios?

¿Cuál va a ser la interacción con

los otros farmacéuticos del servicio de salud?

¿Cómo se van a repartir los

centros sociosanitarios

entre los farmacéuticos?

¿Dónde van a ubicarse

los técnicos de farmacia?

Validación de tratamientos

Revisión de la medicación y RUM

Conciliación al ingreso en el css y en las transiciones

Entorno de HCE y prescripción2

Interoperabilidad con HCE del

servicio de salud

Datos clínicos del paciente en

HCE de AP

HCE del hospital en transiciones

Prescripción electrónica en css visible para

el resto de profesionales

Funcionalidad para conciliación

en tránsitos asistenciales

Estación de trabajo para validación y revisión de

tratamientos

Sistema de ayudas a la

prescripción y validación

Acceso de médico y

enfermero del css a la HCE de

AP

Programa informático del centro

sociosanitario

Incorporación al entorno de HCE y prescripción del SNS

Política de utilización de medicamentos3

Comisión de Farmacia y Terapéutica específica del medio sociosanitario

Programa de Intercambio terapéutico

Guía Farmacoterapéutica

Programa de optimización del uso de

antimicrobianos

Nutrición enteral

Protocolos y recomendaciones

terapéuticas

¿Se ajusta la GFT del hospital a las necesidades de un centro sociosanitario?

Resumiendo…

Tenemos que hacer algo más que dispensar medicamentos

Debemos adaptar la atención farmacéutica a un medio diferente al hospitalario

Tenemos que salir del servicio de farmacia y acudir al centro sociosanitario

Claustro de la iglesia de San Pedro de la Rúa, Estella-Lizarra

Gracias