Presentación refcom 1 10-2014

1 de octubre de 2014 (Madrid)Hotel Silken Puerta de América

Salón John Pawson

MATERIAL Y MÉTODOS (ESTUDIO ‘REFCOM’)Estudio observacional, descriptivo, de carácter transversal dividido en tres grupos: farmacéuticos comunitarios, usuarios de farmacia y asociaciones de pacientes.

FARMACÉUTICOS CIUDADANOS ASOC. PACIENTES

MUESTRA 823 de toda España 1.000 de toda España

8

TIPO Cuestionario autocumplimentadowww.sefyp.es/refcom

Entrevista telefónica

asistida por ordenador

Workshop con metodología metaplan

FECHA 9-9-2013 al 21-9-2013

Noviembre de 2013

6-11-2013 (Madrid)

PREGUNTAS 28 preguntas abiertas y cerradas

con repreguntas

12 preguntas 3 preguntas

http://www.sefyp.es/refcom

http://www.sefyp.es/refcom

FARMACÉUTICOS COMUNITARIOS

CARACTERÍSTICAS DE LOS PARTICIPANTES

Sexo: 60% mujeres.

Edad media: 43 años.

Años de ejercicio profesional: 16,5 años de media.

Cargo: titulares (2 de cada 3 participantes).

CARACTERÍSTICAS DE LAS FARMACIAS

Medio: 55% medio urbano (>40.000 hab.) y 45% medio rural (<40.000 hab).

Ubicación: 2 de cada 3 se definen como farmacia de barrio.

Horario de apertura: 8 horas en 7 de cada 10 casos.


SERVICIOS PROFESIONALES FARMACÉUTICOS

La mayoría de los farmacéuticos presta distintos servicios profesionales en sus farmacias. Destaca la participación en campañas sanitarias y la determinación de parámetros bioquímicos.

Además, 2 de cada 3 participantes pregunta por el tratamiento en el momento de la dispensación (si es comienzo o continuación) y utilizan protocolos de indicación farmacéutica.

Más del 90% de los farmacéuticos que no hacen SFT lo harían si estuviera remunerado.


REMUNERACIÓN DEL SERVICIO DE DISPENSACIÓN

El 72% de los participantes está en desacuerdo con el actual sistema retributivo, lo que significa que 7-8 de cada 10 dice estar en desacuerdo con el actual sistema de márgenes sobre el PVP, especialmente por verlo como un obstáculo para su consideración como agentes sanitarios y la variabilidad del PVP.


CARRERA/DESARROLLO PROFESIONAL

El 72% de los participantes (7 de cada 10) considera necesaria su promoción profesional basada en la consecución de niveles profesionales progresivos a través de la experiencia y de la formación, estando de acuerdo el 85% (8-9 de cada 10) en la implantación de la carrera profesional.


PROGRAMAS DE FORMACIÓN E INVESTIGACIÓN

En el último año más de la mitad (57%) de los farmacéuticos entrevistados ha participado en algún programa de investigación. En cuanto a formación predomina la asistencial, ya que casi la mitad (47%) ha dedicado más de 30 horas y solo 1 de cada 3 (31%) afirma haber dedicado más de ese tiempo a la formación no asistencial.


SISTEMAS DE INFORMACIÓN

El uso de internet es generalizado en la profesión, además un 42% de los participantes utiliza las redes sociales de forma habitual y un 30% posee de página web de la farmacia.

En cuanto a los materiales de ayuda, predomina el uso de folletos sobre problemas de salud por encima de materiales de ayuda para explicar el uso de los medicamentos (31%).

Sólo un 35% dispone de registro de pacientes/usuarios y apenas un 11% realiza encuestas de satisfacción.


RECETA ELECTRÓNICA E INTEGRACIÓN EN EL SISTEMA SANITARIO

El 70% considera que la receta electrónica está implantada y la totalidad considera que es un herramienta útil para acceder a más información sobre el tratamiento de los pacientes.

Por el contrario, la gran mayoría de los entrevistados opina que la farmacia no está suficientemente integrada ni aprovechada por el sistema sanitario.

CIUDADANOS/USUARIOS DE FARMACIA

CARACTERÍSTICAS DE LOS PARTICIPANTES

FICHA TÉCNICA

Universo de la investigación

Hombres y mujeres de 16 a 75 años residentes en municipios de más de 500 habitantes de la Península e Islas Baleares.

Afijación muestral Proporcional a la población de 16 a 75 años en cada estrato combinado de zona geográfica / tamaño de hábitat.

Selección muestral Del hogar: a partir de directorios telefónicos de municipios seleccionados aleatoriamente. Del individuo a entrevistar: mediante cuotas de edad, sexo y actividad laboral.

Recogida de información

Entrevista telefónica asistida de ordenador (Computer Assisted Telephone Interview -CATI-), método que implica el tratamiento y control informatizados, tanto de la muestra como del cuestionario.

Muestra efectiva 1.000 entrevistas.

Error muestral + 3,1%, con un nivel de confianza del 95%.


DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS Y SFT

¿Con qué frecuencia le pregunta a usted su farmacéutico si se trata de un comienzo de tratamiento o de una continuación?

2,6

2,5

12,3

78,4

4,3

Siempre

Frecuentemente

Algunas veces

Nunca

NS/NC

La respuesta mayoritaria (78,4%) es que el farmacéutico que le dispensa la medicación no suele preguntar si se trata de un comienzo o una continuación de tratamiento.

¿Su farmacéutico le suministra información útil sobre su medicación?

23,5

13,8

33,9

26,1

2,6

Siempre

Frecuentemente

Algunas veces

Nunca

NS/NC

En el 37,3% de los casos lo hace siempre o frecuentemente y en el 33,9% lo hace algunas veces, aunque hay un 26,1% de la población que declara que su farmacéutico no le suministra información útil sobre su medicación.


DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS Y SFT

¿Acude al farmacéutico ante cualquier duda sobre su medicación?

Por lo que se refiere a la resolución de dudas sobre la medicación, un 38% de la población acude al farmacéutico algunas veces, un 20,2% lo hace frecuentemente o siempre y un 41,1% no acude nunca al farmacéutico ante una duda sobre la medicación.

12,7

7,5

38,0

41,1

0,7

Siempre

Frecuentemente

Algunas veces

Nunca

NS/NC


FARMACÉUTICO, PROFESIONAL ACCESIBLE A LA POBLACIÓN

¿Cree que el asesoramiento de su farmacéutico le evita visitas innecesarias al centro de salud? de salud?

7,5

12,1

43,8

33,0

3,5

Siempre

Frecuentemente

Algunas veces

Nunca

NS/NC

El 19,6% de los entrevistados opina que siempre o frecuentemente el asesoramiento del farmacéutico evita visitas innecesarias al centro de salud. Un 43,8% opina que sólo algunas veces y un 33,0% que nunca.


INTEGRACIÓN DEL PROFESIONAL FARMACÉUTICO EN EL SNS

¿Cree que el farmacéutico como agente sanitario está suficientemente integrado en el sistema sanitario? centro de salud?

Poco más del 50% de la población cree que el farmacéutico sí está suficientemente integrado en el sistema sanitario.

¿Ha mejorado la relación con su farmacéutico desde la implantación de la e-receta?

Aproximadamente uno de cada cuatro entrevistados opina que sí ha mejorado la relación con su farmacéutico desde la implantación de la receta electrónica y más de la mitad de la población opina que no.

51,7%38,9%

9,5%Sí

No

NS/NC

24,3%

53,0%

22,8% Sí

No

NS/NC


INTEGRACIÓN DEL PROFESIONAL FARMACÉUTICO EN EL SNS

¿Qué imagen tiene de su farmacia comunitaria??

La imagen que se tiene sobre las farmacias se reparte en un 46,9% de opiniones que dicen que se trata tanto de un centro sanitario como de un establecimiento comercial y un 41,5% que opina que se trata de un establecimiento comercial. La imagen de la farmacia como exclusivamente centro sanitario es compartida por un 9,3% de la población.

9,3

41,5

46,9

2,3

Centro sanitario

Establecimiento comercial

Sanitario/Comercial

NS/NC


SERVICIOS PROFESIONALES

¿Estaría dispuesto a utilizar los servicios de su farmacéutico en…?

El servicio con una menor disposición a utilizar con su farmacéutico es el repaso y detección de los problemas en la medicación (más de un 60% de la población no estaría dispuesto a utilizarlo en la farmacia).

El resto de servicios obtienen porcentajes entre el 40 y el 45% de disposición a utilizarlos con su farmacéutico: el 44,6% de la población utilizaría el servicio de deshabituación tabáquica, el 43,5% el de análisis de colesterol y azúcar, y el 41,5% el de información, educación sanitaria y prevención de enfermedades.

32,8

44,6

43,5

41,5

63,6

45,1

55,5

55,7

3,5

10,3

1,1

2,8

Repaso y detección de los problemas en su medicación

Servicio de deshabituación tabáquica

Servicio de análisis de colesterol y azúcar

Servicio de información, educación sanitaria y

prevención de enfermedades

Sí

No

NS/NC


VALORACIÓN GLOBAL DEL FARMACÉUTICO

¿Cree que los conocimientos del farmacéutico están suficientemente aprovechados por la población?

¿Cree que el farmacéutico mantiene actualizados sus conocimientos?

39,4%

49,6%

11,0%

Sí

No

NS/NC

78,1%

10,0%

11,9%

Sí

No

NS/NC

Casi la mitad de la población opina que los conocimientos del farmacéutico no están suficientemente aprovechados. El 39,4% opinan que sí que lo están.

Casi el 80% de los entrevistados opina que el farmacéutico sí actualiza sus conocimientos.



¿Valoraría de forma positiva la relación con su farmacéutico comunitario?

SíNoNs/Nc

5,29%

90,1%

4,7%

9 de cada 10 usuarios opina que su relación con su farmacéutico es buena



¿En qué medida se siente satisfecho con la labor de su farmacéutico comunitario? (1=nada y 9=mucho)

Media 8,8

Satisfacción

0 20 40 60 80 100 120

98765<4NS/NC

24,4%

25% 28%

ASOCIACIONES DE PACIENTES

WORKSHOP CON METODOLOGÍA ‘METAPLAN’

1 TARJETA POR IDEA1 TARJETA POR IDEA

1 IDEA POR TARJETA1 IDEA POR TARJETA

FRASES CORTAS (sujeto + verbo + predicado)FRASES CORTAS (sujeto + verbo + predicado)

ESCRITURA GRANDE, LEGIBLE Y EN MAYÚSCULASESCRITURA GRANDE, LEGIBLE Y EN MAYÚSCULAS

NINGUNA PALABRA AISLADANINGUNA PALABRA AISLADA


PARTICIPANTES

Federación Nacional de Asociaciones de Enfermos Respiratorios

(FENAER).

Asociación Española contra la Osteoporosis (AECOS).

Confederación Española de Pacientes Cardiovasculares (CONESPACAR).

Confederación Española de Asociaciones de Familiares de Personas con

Alzheimer y otras Demencias (CEAFA).

Federación Nacional de Asociaciones para la lucha contra las

Enfermedades del Riñón (ALCER).

Federación Española Anticoagulados (FEASAN).

Foro Española de Pacientes (FEP).

Asociación Española del Sueño (ASENARCO).

¿ Qué debe ocurrir para que se establezca una relación de confianza entre el paciente

y el farmacéutico de cara a contribuir a utilizar los medicamentos de forma

adecuada?


PRIMERA PREGUNTA

CALIDAD DE LA ATENCIÓN DEL FARMACÉUTICO

INFORMACIÓN TRANSMITIDA POR EL FARMACÉUTICO

INTEGRACIÓN DEL FARMACÉUTICO EN EL SISTEMA

SANITARIO

ADHERENCIA DEL PACIENTE AL TRATAMIENTO


APORTACIONES: TIPOLOGÍA

Para transmitir confianza, el farmacéutico debería combinar un buen conocimiento de los productos, su uso y

saber informar y recomendar con empatía

Comprobar con el paciente que está informado de las dosis y tomas del

medicamento.Diálogo y comunicación entre

farmacéutico y paciente

Recibir contestaciones claras y directas ante preguntas e inquietudes planteadas

Los farmacéuticos informan sobre administración e interacciones

Que sea un profesional y esté bien informado

Que tanto desde el SNS como desde los responsables de Farmacia se eduque a los usuarios. Promoción y prevención

Aumento de plantilla en las farmacias para informar adecuadamente al

paciente

Educación respecto al tratamiento. Hay confianza. Huir de la parte economicista

y centrarse en la adherencia al tratamiento como eje de salud

La sociedad demanda la figura de un farmacéutico profesional, preparado y especializado por lo que debe someterse a un proceso de formación y actualización continua de sus conocimientos.


INFORMACIÓN TRANSMITIDA POR EL FARMACÉUTICO

Atención asistencial más personalizada.Actuación profesional

“El farmacéutico lo tiene todo en la cabeza”. Debería registrar la información

Presencia del farmacéutico siempre en la farmacia

¿El paciente es conocedor de que puede exigir confidencialidad?

Especialización del farmacéutico

El registro de datos y el suministro de información al paciente son aspectos esenciales en el proceso de atención farmacéutica. Es por ello que el manejo de bases de registro así como de fuentes bibliográficas para la consulta de dudas relacionadas con los medicamentos y la salud en general deben ser actividades a incorporar en la rutina del farmacéutico.


CALIDAD DE LA ATENCIÓN FARMACÉUTICA

Acceso del farmacéutico a las “Características del paciente” (Historia

clínica, medicamentos…)

Mejor que el farmacéutico y el médico se conozcan Fichas de dosis relación médico-paciente

Desmitificar el papel de la Industria Farmacéutica

Unificar el color y la forma del medicamento

Que los medicamentos generen confianza para realizar las tomas diarias

El modelo relacional médico-farmacéutico debe transformarse hacia un modelo de integración y comunicación fluida que permita resolver con eficiencia los problemas relacionados con el uso de los medicamentos.

La formación del paciente es un aspecto relevante que repercute directamente sobre la adherencia a los tratamientos. El farmacéutico comunitario dada su accesibilidad y cercanía al paciente tiene un papel de trascendental importancia en este sentido.


INTEGRACIÓN DEL FARMACÉUTICO EN EL SISTEMA SANITARIO

ADHERENCIA DEL PACIENTE AL TRATAMIENTO

¿Podrían identificar qué tipo de servicios les ofrece el farmacéutico comunitario?


SEGUNDA PREGUNTA

INFORMACIÓN

DISPENSACIÓN

VARIOS SERVICIOS IDENTIFICADOS

APORTACIONES: TIPOLOGÍA


Dispensación de medicamentos

Informar de la utilización adecuada de la medicación

Facilidad de acceso a la información relevante con respecto al producto

Dispensación correcta Dispensación “anticipada”

Para las personas que viven solas y son polimedicados los pastilleros

personalizados semanales (SPD)

Las asociaciones de pacientes valoran mucho toda la información asociada a la dispensación, así como facilitar la identificación de la posología.


SERVICIOS DE DISPENSACIÓN

Información sobre efectos adversos

Información homeopática

Asesoramiento y consejo

Información si soy un paciente crónico si puedo tomar un determinado medicamento y no es contraindicado para el tratamiento habitual

Servicio Personalizado del tratamiento

Información si la hay de las interacciones entre la medicación homeopática y la oficial

Refuerzo de la información suministrada por el médico Información de campañas sanitarias Informar y aconsejar sobre medicamentos

sin receta médica

Informar de la utilidad de los distintos medicamentos

Una atención cordial e informar sobre la seguridad de los medicamentos recetados

Preguntar y contrastar la información con el cliente en caso de duda

Suministrar información sobre productos sanitarios

Identifican el suministro de información sobre medicamentos como un servicio prestado por el farmacéutico dando mucha importancia a que ésta sea correcta y proporcionada de forma empática y prestando el tiempo suficiente a cada paciente.


SERVICIOS RELACIONADOS CON LA INFORMACIÓN

Apoyo en la detección de síntomas de alerta de ciertas enfermedades

“estigmatizadas”

Suministrar productos sanitarios

Controles de colesterol, azúcar, tensión arterial, coagulación… Servicios asociados al bienestar el paciente

Farmacovigilancia El mejor servicio es el filtro que hace el farmacéutico entre el médico y el paciente

Trato de “tú a tú” (el paciente no tiene porque ser considerado inferior) Sistema de farmacia mediterránea

La comunicación efectiva de los servicios suministrados por el farmacéutico será clave para que los pacientes los utilicen e integren en su vida diaria.


VARIOS SERVICIOS IDENTIFICADOS

De la lista de servicios que les mostramos a continuación, ¿podrían valorar del 1 al 10 si

estarían dispuestos a utilizarlos?


TERCERA PREGUNTA

• Información de soporte al tratamiento

• Recomendaciones de uso acerca de medicamentos sin receta

• Ayudar al paciente a preguntar y transmitir información correctamente al médico

• Identificación del Riesgo Cardiovascular

• Identificación precoz de patologías

• Apoyo y formación a escuelas y entidades asociativas

7

8

7

7

7

7

Valoración

1

2

3

4

5

6


DE ESTA LISTA DE SERVICIOS, ¿PODRÍAN VALORAR DEL 1 AL 10 SI ESTARÍAN DISPUESTOS A UTILIZARLOS?

• Sistema Personalizado de Dosificación

• Soporte en el inicio del tratamiento

• Utilización de Apps para la gestión de la medicación

• Dispensación domiciliaria

• Seguimiento Farmacoterapéutico en paciente crónico

• Verificación de parámetros biológicos

7

7

6

8

8

7

Valoración

7

8

9

10

11

12


DE ESTA LISTA DE SERVICIOS, ¿PODRÍAN VALORAR DEL 1 AL 10 SI ESTARÍAN DISPUESTOS A UTILIZARLOS?

• La valoración global de la disposición por parte de los pacientes al uso de los servicios ofrecidos por el farmacéutico es de un 7, siendo los mejor puntuados la dispensación domiciliaria, el seguimiento farmacoterapéutico en paciente crónico y las recomendaciones de uso acerca de medicamentos sin receta.

• Para poder llevar a cabo la realización de los servicios valorados en este apartado es necesario que se cumplan las condiciones de confianza paciente-farmacéutico identificadas en la pregunta 1.

Farmacéutico informado y especializado.Calidad de la atención del farmacéutico.Farmacia comunitaria centrada en el paciente.Integración en el sistema sanitario.

SERVICIOS


VALORACIÓN GLOBAL

CONCLUSIONES GENERALES

1• El farmacéutico comunitario es una figura

cercana, accesible y bien valorada por la población, sin embargo existen áreas susceptibles de mejora.

2• Sería necesario aumentar la integración de

las farmacias en el sistema sanitario para favorecer un mejor aprovechamiento de sus conocimientos y aumentar su visión ante la sociedad como centro sanitario y asistencial.

3• Los pacientes tienen una buena disposición

al uso de los servicios ofrecidos por el farmacéutico comunitario, siempre que se presten con calidad, por un farmacéutico informado y especializado y de forma integrada en el sistema sanitario.

4• El farmacéutico comunitario presta SPF,

utiliza las nuevas tecnologías de la información y mejoraría el sistema retributivo de la dispensación y la carrera profesional.

Healthcare

Presentación refcom 1 10-2014