ASPECTO GENERALESNOMBRE DEL PROYECTO:

“CLINICA DE PIURA”

MARCO REFERENCIAL

Establecimientos Sector Salud

Clínica

Todas las Unidades, con énfasis en Servicios Policlínicos.

Policlínico

Énfasis en la unidad de consulta externa, no cuenta con todas las

unidades.

HospitalMayor magnitud, presenta todas las unidades con énfasis en emergencia, trauma shock, unidad quirúrgica y de

internamiento.

Por tipo de gestión

Publica

Privada

MinsaEssalud

Privada

MARCO NORMATIVO

Reglamento Nacional de edificaciones

Reglamento Sector Salud (Minsa)

Reglamento general de establecimientos de salud del sub sector no Publico DS N° 023 – 87 – AS.

Parámetros Arquitectónicos y Requisitos de Seguridad.

Áreas mínimas reglamentarias de ambientes.

GRUPOS INVOLUCRADOS. El siguiente cuadro presenta los principales grupos involucrados y sus roles en el proyecto y funcionamiento de una Clínica en General de gestión privada..Fuente (minsa)

Cuadro N° 1 grupos involucrados y sus roles.

INVOLUCRADOS ROLES

Personal medico y asistentes. Atención especializada en salud.

Técnicos administrativos y de servicios. Apoyo técnico, logístico y de servicio.

EPS (Entidad Prestadora de Salud) Brinda seguros de salud.

MINSA Ministerio de Salud Entre rector, normativo del sector salud

DIR. Regional de Salud Piura Implementa las normas sectoriales y supervisa su cumplimientos

Publico en general (Asegurado o no) Demandante y beneficiario del servicio.

ANALISIS DE LA CLINICAS EN PIURA

CLINICA “BELEN”

CLINICA “SAN MIGUEL”

Programa de Necesidades

El diagrama muestra la relación entre unidades en un equipamiento de sector Salud. Muestra la

intensidad de los flujos ya sea de persona medico, de servicio o de paciente – visita.

Cada zona o unidad trabaja de manera diferente en todo su ámbito y de ese modo eliminan sub zonas

dentro de cada unidad.

Unidad de Administración

La unidad de consulta externa es aquella con mayor congruencia al publico en general, donde existen flujos diferenciados, debido a que la relación medico – paciente debe ser totalmente distinta.

El hall de ingreso reparte a una gran zona de espera, la cual se encuentra céntrica a los ambientes de atención publico (consultorios).

Unidad de Consulta Externa

UNID. DE AYUDA AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

Solo en ciertas zonas el paciente puede tener acceso, como en el momento de sacar una muestra de sangre o para realizar una terapia en la zona de rehabilitación, mostramos también los flujos de acuerdo a cada grupo de personas dentro de los equipamientos.

En la unidad de emergencia existen dos accesos diferenciados de los cuales uno es para el paciente caminando y acceso para la ambulancia o paciente en camilla. Para llegar a los tópicos los pacientes son previamente examinados en el ambiente denominado triaje.

El personal medico se encuentra en un hall interno (para el personal medico), donde a partir del cual, tiene conexión con los demás ambientes.

UNIDAD DE EMERGENCIA

Presenta al paciente y al medico con circulaciones y accesos diferenciados ya que el personal medico antes de entrar a la zona De operaciones debe tener asepsia total de si mismo. Al igual que el personal de servicio no debe tener contacto directo con estos ambientes.

UNID. QUIRÚRGICA

La unidad Gineceo-Obstetra tiene una similitud en funcionamiento con la unidad quirúrgica con la diferencia en de que la atención es esta unidad es especializada, sola y únicamente para la labor de parto y complicaciones ginecológicas.

UNIDAD DE GINECO-OBSTETRICIA

UNIDAD DE INTERNAMIENTO

Mostramos como el flujo de los diferente grupos de personas, pueden distinguirse de las personas visitantes.Cuenta además con una estación de enfermeras la cual se encarga del cuidado del paciente.

UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES

En la unidad de servicios generales es donde se contrala el personal de servicio externo e interno, el ingreso de medicamentos, la zona de cadáveres, y los servicios complementarios como de limpieza, la atención al personal medico y a los pacientes internos.

UNIDAD DE RESIDENCIA MEDICA

La unidad de RESIDENCIA MEDICA en una zona especialmente para el personal medico, donde lo importante es dar confort y la capacidad para realizar actividades cotidianas y de descanso.También existen áreas complementarias para reuniones, capacitaciones u conferencias.

Programación arquitectónica por unidad o zonas

• REGLAMENTO GENERAL DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL SUB-SECTOR-NO PÚBLICO D.S. Nº 023- 87-AS

Áreas Mínimas

Análisis de demanda en atención ambulatoria

Enfermedades de mayor demanda en Atención Ambulatoria: 13,08%,

infecciones agudas respiratorias, 8,5% osteo musculares.

Causa mayor: Partos (13.9%), por enfermedades infecciosas del aparato digestivo(12,9%), y por enfermedades intestinales (8%)

• REGLAMENTO NACIONAL DE EDIFICACIONES

CAPITULOII: Condiciones de Habitabilidad y Funcionalidad (Artículo4).

Estacionamientos:  a) Estar separadas para personal del Hospital,

visitantes y pacientes ambulatorios.

b) Establecer espacios reservados exclusivamente para los vehículos de las personas con discapacidad.

c) La superficie destinada a este tipo de estacionamiento no debe ser menor del 5% del total, estar situado lo más cerca posible del ingreso principal.

Los pasajes de circulación: a) Para pacientes ambulatorios un ancho mínimo de 2.20 metros. Los corredores externos y auxiliares destinados al uso exclusivo del personal de servicio y/o de cargas deben tener un ancho de 1.20 metros.

b) Los corredores dentro de una Unidad deben tener un ancho de 1.80metros.

c) La circulación hacia los espacios libres deberá contar con protecciones laterales en forma de baranda y deberán estar protegidos del sol y las lluvias.

Escaleras: a) Las escaleras de uso general =1.80 metros.Las escaleras de Servicio y de. = 1.50 metros. El paso de la escalera debe tener una profundidad entre 0.28 y 0.30m y el contrapaso entre 0.16 y 0.17m.

b) En las Unidades de Hospitalización la distancia entre la última puerta del cuarto de pacientes y la escalera no debe ser mayor de 25.00 metros.

Rampas: a) Ancho mínimo de 1.20m, bordes laterales de 0.05m de altura y deberán existir dos pasamanos a diferente altura, el primer pasamano se colocará a 90cm. Y el segundo pasamanos a 75cm. Del nivel del piso terminado.

Ascensores: a) La dimensión para interiores para ascensores de uso publico es de 1.20m de ancho x 1.40m de profundidad.

b) La puerta deberá abrir un ancho mínimo de 1.00m. La parte superior de los controles de llamada deben ser colocados a 1.20m. Del nivel del piso.

c) Deberá proveerse en toda edificación demás de un piso (en infraestructuras de salud).

Área Promedio (m2) por Persona para cada tipo de Ambiente

Áreas Promedio Por Cama

CLINICA BELEN- SANA

Vías principales

Vías secundarias

Calle San RamónCalle ChirichignoCalle Casuarinas

Av. Andrés Avelino Cáceres

CUENTA Aprox. CON 2122 M2 Densidad Media

ASOLEAMIENTO

El sol va de este a oeste, por lo cual las fachadas deben ser colocadas para contar con buena iluminación natural, y ubicar sus

ductos en dirección sur a norte por los vientos.

AMBIENTESPrimer Nivel

Zona Ambiente Cantidad Área de los ambientes

Administración

Zona Social

Sala de Reuniones 1 32Sala de Espera 1 25

SSHH 2 4Servicio Social 1 16

Zona Administrativa

Gerencia 1 16Admisión 1 15

Administracion 1 16SSHH 2 4

Emergencia

Zona Semirrígida

Espera 1 32Tópico de Emergencia 1 25

Traumatologia 1 20TraumaShock 1 25Oxigenacion 1 16

Pediatría 1 16Medicina General 1 20

Zona Rígida

Trabajo de Enfermeras 1 20SSHH 2 4

Sala de Observación 1 25Almacén 1 9

Consulta Externa

Zona SocialAdmisión 1 12

Hall 1 25Archivo Clínico 1 12

Zona Personal Medicina

SSHH 2 30Consultorio A 5 80Consultorio B 5 120Star Medico 1 24

Control 1 5

Servicios Generales Zona de Atención al Publico

Cafetería + Cocina 1 80Farmacia y Deposito 1 50

archivos clínicos generales 1 12

Sala de espera general 1 100TOTAL 890

Segundo Nivel

Servicios Generales

Zona Personal Interno

Control del personal 1 6SSHH 2 28

Vestidor Medico 2 56Vestido de Enfermera 2 56

Zona de Cocina y Lavanderia

Deposito de Ropa 1 8Servicio de Lavanderia 1 30

Cocina 1 30Almacen general 1 30

Zona de servicios

Taller de mantenimiento 1 15Cuarto de Maquinas 1 15Cuarto de limpieza 1 9

Deposito de cadaveres 1 20Incinador 1 18

Consultorio Externa

Zona SocialArchivo Clinico 1 12Sala de espera 1 80

Zona Personal MedicoSSHH 2 50

Consultorio A 20 320Consultorio B 15 360

Obstetricia

Zona Negra

Sala de Espera 1 20Archivo Clinico 1 12

SSHH H 1 2SSHH M 1 2

Admision 1 6Camillas 1 8

Zona Gris

Estacion de Enfermas 1 6Neonatos 1 30

Lavado 1 6Sala de preparacion 1 20Sala de Dilatacion 1 20

Vest. Hombre 1 8Vest. Mujeres 1 8

SSHH 2 16

Zona Blanca

Sala de legrado 1 20Sala de Cirugia 2 40Sala de Partos 2 30

Sala de Depositos 1 5TOTAL 1402

Tercer Nivel

Unidad de cuidados Intensivos

Zona de Personal Medico

SSHH H 1 6SSHH M 1 6

Deposito de Materiales 2 20Trabajo limpio 1 9Trabajo sucio 1 9

Sala de operaciones 5 250Vestidor de enfermeras 2 20

Vestidor medico y lavatorios 230

Lavachatas 1 7

Zona de PacientesCamas 1 12

Hospitalizacion 20 180Estacion de Enfermeras 1 16

Ayuda al Diagnostico y Tratamiento

Zona Social

Admisión y Archivo 1 12SSHH 2 40

Jefatura 1 12Sala de Espera 1 30

Zona de Personal MedicoMedicina Fisica y Rehabilitacion

1 50Laboratorios 1 40

Banco de Sangre 1 30

Zona de Diagnostico por Imagen

Rayos X 2 80Ecografia 1 20

Ecocardiogramas 2 40Tomografia 1 30Mamografia 1 40

TOTAL 989

PRIMER NIVEL:

• EMERGENCIA• CONSULTORIOS• CENTRO DE

DIAGNOSTICO• FARMACIA Y

LABORATORIO

AFORO 209 PERSONAS

SEGUNDO NIVEL:

• HABIATACIONES• SALA DE ORACION• CENTRO CIRURGICO• NEMATOLOGIA• TOPICO

AFORO 69 PERSONAS

TERCER NIVEL:

• HABIATACIONES• SALA DE PARTOS• ESTACIÓN DE

ENFERMERAS

AFORO 201 PERSONAS

UNION ENTRE SANA Y CLINICA BELEN

PATIO DE SANA: da iluminación natural al todo el espacio de recepción y centro de diagnostico

Área de espera + ascensor- clínica Belén