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DEFINICION.- Se denomina así al síndrome
producido por el envenenamiento
accidental originado por la mordedura de
una serpiente venenosa, cuyas
manifestaciones clínicas especificas
dependen de la serpiente agresora.
La mordedura de serpientes
Las mordeduras de serpientes ocurren cuando una
serpiente muerde la piel y son emergencias
médicas si dicha serpiente es venenosa.
Consideraciones generales
Las mordeduras de serpientes pueden ser mortales
si no se tratan de manera rápida. Debido al
tamaño pequeño de sus cuerpos, los niños tienen el
mayor riesgo de muerte o de complicaciones
graves a causa de dichas mordeduras.
El antídoto correcto puede salvar la vida de una
persona y es muy importante llevarla la sala de
emergencias lo más pronto posible. Si se tratan en
forma apropiada, muchas mordeduras de
serpientes no tendrán efectos graves.
Causas
Las mordeduras de serpientes venenosas abarcan mordeduras por cualquiera de las siguientes especies:
Cobra
Serpiente víbora cobriza
Serpiente coral
Serpiente mocasín de agua
Serpiente cascabel
Diversas serpientes que se encuentran en los zoológicos
Todas las especies de serpientes muerden cuando se sienten amenazadas o sorprendidas, pero la mayoría con frecuencia evita en lo posible los encuentros con las personas y sólo muerden como último recurso.
Síntomas
Los síntomas dependen del tipo de serpiente,
pero pueden abarcar:
Sangrado de la herida
Visión borrosa
Ardor en la piel
Convulsiones
Diarrea
Mareos
Sudoración excesiva
Desmayo
Marcas de colmillos en la piel
Fiebre
Aumento de la sed
Pérdida de la coordinación muscular
Náuseas y vómitos
Entumecimiento y hormigueo
Pulso rápido
Muerte tisular
Dolor intenso
Pigmentación de la piel
Hinchazón en el lugar de la mordedura
Las mordeduras de la serpiente cascabel duelen inmediatamente. Los síntomas por lo general comienzan enseguida y pueden abarcar:
Sangrado
Dificultad respiratoria
Visión borrosa
Párpado caído
Presión arterial baja
Náuseas y vómitos
Entumecimiento
Dolor en el sitio de la picadura
Parálisis
Pulso rápido
Cambios en el color de la piel
Hinchazón
Hormigueo
Daño tisular
Sed
Cansancio
Debilidad
Pulso débil
COMPLICACIONES
1.- COMPLICACIONES LOCALES:
MIONECROSIS.
INFECCIÓN ASOCIADA.
SINDROME COMPORTIMENTAL.
2.- COMPLICACIONES SISTEMICAS:
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA.
TRANSTORNO DE LA COAGULACIÓN.
CAGULACIÓN INTRAMVASCULAR DISEMINADA.
SHOCK HEMORRÁGICO.
SEPSIS.
SHOCK SÉPTICO.
TRATAMIENTO
I- TRATAMIENTO PRE HOSPITALARIO:-TRANSPORTE RÁPIDO DEL PACIENTE A UN CENTRO HOSPITALARIO MÁS CERCANO.-IDENTIFICAR A LA SERPIENTE.-EXTRACCIÓN DEL VENENO.-LIGADURA.-REPOSO FISICO Y MENTAL.
II.- TRATAMIENTO HOSPITALARIO:
DETERMINAR POR TIPO DE LESIÓN
SI LA MORDEDURA CORRESPONDE
A SERPIENTE VENENOSA.
EVALUAR LA SEVERIDAD DEL
ENVENENAMIENTO.REALIZAR EXÁMENES DE
LABORATORIO.
INSTALACIÓN DE VÍA VENENOSA.
PROFILAXIS DE TÉTANOS.
TRATAMIENTO ESPECÍFICO.
TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO.
TRATAMIENTO CON
CORTICOSTEROIDES (FASCIOTOMIA
QUÍMICA).
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO.
APLICACIÓN DEL SUERO ANTIBOTROPICOPOLIVALENTE (*)
ESTADIO 1 ENVENENAMIENTO LEVE 4 VIALESESTADIO 2 ENVENENAMIENTO MODERADO 5 A 8 VIALESESTADIO 3 ENVENENAMIENTO SEVERO 9 A 12 VIALESESTADIO 4 ENVENENAMIENTO GRAVE HASTA 20 O MAS
*.- FCO. AMP. DE 10 ML, NEUTRALIZAN 25 MG DE VENENO DE B. ATROX (I.N.S.)APLICACIÓN: VIA E.V.
TRATAMIENTO ESPECÍFICO
CONSISTE EN LA APLICACIÓN DEL SUERO ANTIOFÍDICO, DE PREFERENCIA DENTRO DELAS 6 HORAS DE PRODUCIDA LA MORDEDURA. LOS SUEROS ANTIOFÍDICOSESPECÍFICOS SON:
SUERO ANTIBOTHRÓPICO POLIVALENTE.
SUERO ANTIBOTROPICO BIVALENTESUERO AMTICROTÁLICO MONOVALENTE.SUERO ANTILACHÉSICO MONOVALENTE.SUERO ANTIELAPÍDICO POLIVALENTE.