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Qué es el lipofilling y su uso en cirugía estética y cirugía reconstructiva.
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del 16 al 29Diciembre 2011
Año 5 !Número 148www.estarbien.com
El lipofillingesunmétodoqueempleael tejidoadiposo individual parahacer retoquesde imagen! Página04
Usar la grasapropia paramoldear el cuerpo
CuidarseBien página 04
Sentirse Bien página 12
Vivir Bien página 15
Estética
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Ejerciciopersonalizadoparaellas07
12 Alergiasalimentariasquepuedenaguar la fiesta
CuidarseBiendel 16 al 29 de diciembre de 201104
Estética
Esculpiendo la figura con tejido adiposo
Enel sigloXVII,elprototipodebellezaera eldeunamujer robusta, con sinuo-sidadesyunasiluetallenaderollizosplie-gues. Almenos así lo reflejóPeterPaulRubensensuarchiconocidaobrapictó-ricaLas tresGracias.Enel sigloXXI,elexcesode grasa corporal estámayorita-riamentedenostadodesdeunpuntodevistaestéticoyesosacúmulos,responsa-bles de los perfiles irregulares de la fi-gura a través de cartucheras, barrigasprominentesopantorrillasrellenitas,sonel sinvivirdemuchosdisconformes consu imagen. Sinembargo, loque segura-menteestaspersonasyaquellastresbel-dadesjamásimaginaríanesqueesasadi-posidadespodríanreutilizarseenun fu-turoparamejorar su aspectoexterior.
El tejido adiposo se usa desde haceunosañosencirugíaplásticareparadoraen reconstrucción o correcciónmama-ria,mejora de daños por radioterapia,defectosyatrofiasomalformacionescon-génitas.Encirugíaestética,paraaumentooasimetríasdelpecho,englúteosypan-torrillas, rejuvenecimiento del rostro ydemanosoabordajedela lipoatrofia facial.
Los resultados estánsiendomuybuenosysuaplicación está gene-randouninteréscadavezmáscreciente,comolodemuestran,en-tre otras cosas, el gran número de con-gresos especializados realizados en losúltimosmeses,segúnJesúsBenitoRuiz,cirujanoydirectormédicodeAntiagingGroupBarcelona. Lo singular de estatécnica,que sepracticabajo elnombrede lipofilling,eselmaterialqueemplea:lagrasadelpropiopaciente.Estoaportaunaimportanteventajaporquecomoin-
dicaeldoctorÓscarJunco,cirujanoplás-tico y estético, al ser unmaterial autó-logo—queformapartede lostejidosdelindividuo—es “totalmente compatibleconelorganismopor loquenopresentariesgode rechazo”.
El tratamiento co-mienzaconlaextracciónqueserealizapormediodeunprocesoquirúrgicocon jeringaoliposuctor,ydependiendodelacan-
tidadsuccionadaseempleaanestesialo-cal obien combinada con sedación.
A continuación, lamuestra obtenidase someteaunprocesodecentrifugadoque da lugar a lo que técnicamente seconoce como “fracción vascular estro-mal”.Éstaseobtienealcentrifugarydi-gerirconcolagenasa (unaenzimaespe-cífica) el tejido adiposo.Con este mé-todose separan lasdistintasestirpes ce-
lulares que contiene la grasa, entre lasquese incluyen lascélulasmadredelte-jidoadiposo(queconstituyenuncuatropor ciento del total).De ahí que a estepreparadose leconozcacoloquialmentecomo “tejido adiposo enriquecido concélulasmadre”, aclaraBenito.
Laaportaciónde lascélulasmadreeneste caso es positiva porque “distintostrabajos—prosigue el cirujano— handemostrado que intervienen en la for-mación de nuevos vasos sanguíneos, lacreacióndearteriasounasupervivenciamayorde adipocitos”.
Inconvenientes
Estas cualidadeshanpropiciadoque eltejidoadiposoenriquecidotengadistin-tasaplicacionesestéticasconmásome-noséxito.Sinembargo,elproblemaprin-cipal de este método es la reabsorción
delagrasa,algoqueseproducedeformairremediableenunacantidadquerondaentreel 30-40porciento tras laprimerainfiltración, por eso “se introduce másde la necesaria—apunta Junco— y losresultadosnosonvalorableshastalastresocuatrosemanasposteriorescuandoyahadesaparecidolainfla-maciónysehaabsorbidoese plus de tejido adi-poso”.Porlotanto,siem-pre seránecesario reali-zar una segunda aplica-ción, generalmente a los seismeses.Laposibilidaddehacermásintervencionesdependerádeltratamiento,enelcasodeaumento demamas probablemente senecesitentres,por loqueel costesedis-parayenopinióndeldoctorJuncoenes-toscasossonmásrecomendableslosim-
plantes. Benito considera que el lipofi-llingesunaalternativaenestassituacio-nes,perono es igualque los implantes.“Con esta técnica conseguimos, sobretodo,mejorar laformaycorregirasime-tríasde lossenos, loqueconprótesisre-sultamáscomplejo.Noobstante, comoventaja hay que destacar que deja unamamanatural, sin cicatrices”.
Otrasvisiones
SibienenEuropaaún semiraconpre-caución este método, en Oriente sonmás osados.El doctor Tatsuro Kama-kura, director médico del Centro deMedicinaRegenerativaSeishin(Japón),ha declarado a Estar Bien, que desde2007 ha tratado 427 casos de aumentode pecho con este sistema (sin aplica-ción de implantes), siendo el ratio desatisfacción de un 80 por ciento. Ade-más, solocuatrodel totalde laspacien-tes han necesitadomás de dos infiltra-ciones.Kamakurahadesveladoqueenun futuroestánvalorandolaposibilidaddehacer aplicaciones en regeneracióncapilar o rejuvenecimiento facial.
Respectoaestaúltimaposibilidad lasinvestigaciones están realizando avan-
ces importantes, perono hay resultados con-cluyentes.Actualmenteel lipofillingseusaesté-ticamenteparaelrostropero para reponer vo-
lúmenes, comenta el cirujano plásticoMauricioVerbauvede. “Con el rellenociertas arrugas se disimulan (las grue-sas), aunque lasmás finasnodesapare-cen.En general, se aprecia unamejo-ría de la piel con una textura y un tonomás saludables”, concluye.
El lipofilling es la técnica que se emplea para extraer grasa del propio paciente y emplearla con fines estéticos
TeresaReyestar bien
MauricioVerbauvede,miembrodelaSociedadEspañoladeCirugíaPlástica,ReparadorayEsté-tica (Secpre), recalca que uno de los avancesmás importantes en el uso de tejido adiposoenriquecido con célulasmadres es la creaciónde bancos para su conservación. De estama-nera, el paciente obtiene una ventaja impor-tante porque sólo se tiene que someter a unaintervenciónquirúrgicapara extraerle grasa,a pesar depoder necesitar varias infiltracionesespaciadasenel tiempo.El proceso consiste, por tanto, en realizar una
única sustracción en la primera sesión, siendola cantidadvariable: desde los10-15 (rostro) alos 500 cm3 de grasa (glúteos o pecho). En lasmujeres, lasmejores zonas para obtener estematerialsonlascartucherasylacarainternadelas rodillas; en el hombre, labarriga, puntua-lizaVerbauvede.Elpasosiguientees llevarloal lugardondepro-ceden a su crio-conservación, explica JordiMartídeLaboratoriosCryoLipSpain,bancodecélulasmadre pionero en Europa. La durabili-dadde este tejido es ilimitada, continúaMartí,y “puede utilizarse a lo largo de toda la vida”.No obstante, en este aspecto Jesús Benito se
muestramáscautelosoy asegura que todavíanohay“experiencia su-ficiente”comoparade-terminarcuántotiempose puede guardar encondicionesóptimas.Otra de las dudas quepueden plantearse essi la reutilización de lagrasaautólogaimplicaunamerma de sus cualidades. ElportavozdeCryoLipSpain, cuentaque lades-congelaciónestámuycontrolada,“demanera
que se asegura la viabilidad de las célulasma-drehastaun90porcientodesupotencial”.
Crio-conservación
Los resultados estánsiendomuy positivos,según los expertos
Generalmente sonnecesarias dos o tres
infiltraciones
Fuente: CryoLip