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Consejo Regulador DO CAFÉ MARCALA Barrió Santa Emilia, Marcala, La Paz. Tel: + (504) 2764 3848 E-mail: [email protected] Website: www.cafemarcala.blogspot.com
COSECHA: 2014-2015
SOLICITUD DE CERTIFICACION DE CAFÉ TOSTADO Y MOLIDO:
Yo: _________________________________________________________ En representación de la Empresa: ______________________________________, Solicito al Consejo Regulador de la Denominación de Origen Café Marcala (ADOPCAM) realizar los análisis correspondientes para la certificación del lote de café tostado y molido numero # ____________________, El cual contiene la siguiente información:
Procedencia del café: ______________________________
Nombre de la Marca: _____________________________
Cantidad en Libras: ______________________________
Cantidad y tipo de Empaque:
______________________________
Lugares de distribución: ______________________________
Tipo de tueste: ______________________________
Fecha de tueste y molido:
______________________________
Registro Sanitario. _______________________________
Contacto de encargado de la empresa tostadora:
______________________________
Por lo que autorizo al Consejo Regulador la verificación de la información brindada y realizar los muestreos correspondientes para el logro de la certificación.
____________________________
Representante Empresa
Nombre y Firma