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Programa Mejoramiento del Acceso y Calidad de Servicios de Salud y Nutrición , Préstamo 2328-BL-GU Nimia Miranda de Ángel Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social Viceministerio de Atención Primaria en Salud

Funciones y responsabilidades de los GMI

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Programa Mejoramiento del Acceso y Calidad de Servicios de Salud y Nutrición , Préstamo

2328-BL-GU

Nimia Miranda de Ángel

Ministerio de Salud Pública y Asistencia SocialViceministerio de Atención Primaria en Salud

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MEJORAMIENTO DEL MODELO DE PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD

El programa financiará el costo del paquete de servicios de salud y nutrición, por beneficiario y del personal del grupo móvil institucional, estos grupos serán contratados por las direcciones de área administrados por los distritos municipales. Esta intervención complementará los servicios que actualmente brindan los prestadores de salud del primer nivel (puestos de salud y organizaciones no gubernamentales), llegando a zonas todavía no cubierta por ellos.

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GRUPOS MÓVILES INSTITUCIONALES

Responsable GMI

Auxiliar de Enfermería o

Técnico en Salud rural

EducadorasVigilantes y

Facilitadores Comunitarios

Comadronas

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ACTIVIDADES DEL RESPONSABLE DEL GMI

Elaborar el plan anual de trabajo y propuesta a implementar con su grupo móvil, las acciones que consisten en la provisión de servicios de salud, que incluya intervenciones costo efectivas dirigidas a la promoción y prevención de enfermedades brindando atención agrupada en los componentes Atención a la mujer, atención infantil y preescolar, atención a la demanda por urgencias y morbilidad, atención al ambiente.

Coordinar con el distrito de salud el grupo móvil al que será responsable de ejecutar todas las acciones planteadas en el plan de trabajo.

Programación técnica de la provisión del paquete básico de servicios de salud y nutrición que se implementara de las jurisdicciones desatendidas de las áreas de salud beneficiadas.

Implementación del paquete básico de servicios de salud y nutrición en los lugares desatendidos de las áreas de salud beneficiadas del programa.

Programar los insumos necesarios en forma trimestral de las necesidades requeridas en su grupo móvil según su población, en los lugares desatendidos de las áreas de salud beneficiadas.

Levantamiento e identificación de línea de base relacionada con el programa.

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Llevar un control mensual de producción de las acciones realizadas en las poblaciones beneficiadas.

Seguimiento del alcance de sus indicadores y presentación semestral de los resultados obtenidos.

Monitorear el cumplimiento de los objetivos propuestos en el mejoramiento del modelo de prestación de los servicios en la jurisdicción designada por el distrito de salud.

Participar en el Grupo de Seguimiento Operativo del Programa de Mejoramiento del Acceso y Calidad de los Servicios de Salud y Nutrición.

Verificar ejecución de las actividades programadas del grupo móvil a través de instrumentos implementados por el programa. .

Velar por el envío de la información de solicitudes de pago del grupo móvil. Preparar informes mensuales y los que le solicite el responsable general de los GMI a nivel

del MSPAS. Otras funciones que el distrito de salud sugiera para el alcance de los objetivos del programa.

ACTIVIDADES DEL RESPONSABLE DE GRUPOS INSTITUCIONALES

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ACTIVIDADES AUXILIAR DE ENFERMERÍA O TÉCNICO EN SALUD RURAL

Elabora programación anual y mensual de sus actividades, basadas en las prioridades del MSPAS, tomando en cuenta la población meta en forma coordinada con el grupo móvil institucional.

Atender la demanda general en salud de hombres y mujeres, según lineamientos de pertinencia cultural en todos los ciclos de vida.

Realizar la oferta de servicios y controles preventivos conforme metas. Coordinar los planes de emergencia familiar y comunitaria. Realizar visitas domiciliarias a familias en riesgo, en coordinación con el Facilitador

comunitario. Realizar la detección de embarazadas, puérperas y niños desnutridos. Realizar actividades educativas para escolares y adolescentes, coordina campañas de

prevención de la violencia intrafamiliar, con enfoque de género y pertinencia cultural.

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Verificar y aplicar todas las normas de bioseguridad en los procedimientos realizados. Registrar y consolidar información sobre la atención médica brindada y presenta informes al

Distrito Municipal de Salud. Registrar correctamente la información en Ficha única por ciclo de vida. Revisar el control de la cadena de frío y el manejo adecuado de los biológicos. Revisar el control, monitoreo y solicitud de abastecimiento de medicamentos y suministros

según BRES. Dar seguimiento a personas con necesidades especiales (ECNT, discapacidad), en base a las

contra-referencias. Participar en las acciones de vigilancia epidemiológica. Participar mensualmente en la elaboración, análisis y plan de acción de la sala situacional del

puesto de salud y asiste a la del Distrito Municipal de Salud.

ACTIVIDADES AUXILIAR DE ENFERMERÍA O TÉCNICO EN SALUD RURAL

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Colaborar con el DMS en caso de emergencias, si es necesario y sus metas se han alcanzado. Asistir a capacitaciones programadas por DMS. Brindar consejería en Planificación Familiar. Brinda acompañamiento permanente en el desempeño del FC según normas de atención. Identifica necesidades de capacitación del personal comunitario. Llena el cuadernillo del niño/a, cuaderno de mujer embarazada y cuaderno de mujer en

edad fértil Brindar capacitación a grupos en la comunidad Apoyar al TSR en el desarrollo de asambleas comunitarias, para informar del fortalecimiento

del primer nivel de atención y los cambios que tendrá en la atención en la comunidad. Deberá utilizar la metodología AEIPI-AIMNC, (ajustarse a las normas de atención del nivel

uno)

ACTIVIDADES AUXILIAR DE ENFERMERÍA O TÉCNICO EN SALUD RURAL

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En caso de emergencia recomienda que se active el comité de emergencia y que la paciente sea trasladada a un servicio con mayor capacidad resolutiva.

Revisa carnet de vacunación de los niños/niñas para poder llenar o actualizar el cuadernillo y completar, iniciar esquemas de Vacunación,, Vitamina A, Hierro y Acido fólico, controles de crecimiento y desarrollo, desparasitación, uso de vita cereal.

Revisa el carnet de las mujeres embarazadas para llenar o actualizar el cuadernillo, aplicación de Vacuna TD, Controles prenatales, suplementación de hierro y Acido Fólico, Vita cereal.

Revisa el carnet de las mujeres en edad fértil para llenar o actualizar el cuadernillo, aplicación de Vacuna TD, Métodos de PF, Papanicolaou, suplementación hierro y Acido Fólico.

Mantener actualizado mensualmente el croquis identificando, las personas en riesgo, utilizando los siguientes colores:1. Verde: embarazadas2. Azul: puérperas3. Rojo: niños desnutridos4. Negro: niños pendientes de dosis de vacuna

ACTIVIDADES AUXILIAR DE ENFERMERÍA O TÉCNICO EN SALUD RURAL

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Participa en la sala situacional y el plan de emergencia, se realizará cada fin de mes, con el EBS.

Participar en el diseño del plan general de trabajo, que incluye metas e indicadores para el monitoreo, análisis y evaluación del cumplimiento del mismo.

Participar en la metodología de autoanálisis de la calidad en los servicios prestados a los niños menores de dos años.

Durante el horario de trabajo deberá utilizar, el uniforme café con blusa blanca y gafete de identificación.( tomando en cuenta la pertinencia cultural

Otras funciones que el distrito de salud sugiera para el alcance de los objetivos del programa.

ACTIVIDADES AUXILIAR DE ENFERMERÍA O TÉCNICO EN SALUD RURAL

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ACTIVIDADES FACILITADOR COMUNITARIO

Captar a las embarazadas, recién nacidos, madres post parto y personas que deben recibir consulta con el GMI.

Informar al responsable del GMI de las embarazadas, nuevos recién nacidos, madres post parto y personas que necesitan recibir consulta.

Realizar los procesos de monitoreo de los vigilantes comunitarios. Consolidar los registros de los cuadernos de control de los vigilantes comunitarios. Elaborar y presentar el informe de actividades mensuales que incluyen las del Vigilante

comunitario al responsable del GMI. Apoyará a la Educadora en la captación y seguimiento de madres consejeras. Asistir y participar en las capacitaciones programadas para fortalecer su desempeño. Fomentar la participación comunitaria y la movilización social para alcanzar las metas en

salud y nutrición priorizadas en la comunidad.

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ACTIVIDADES FACILITADOR COMUNITARIO

Apoya a la educadora en la realización de la línea base y del censo nutricional en niños/niñas menores de cinco años y embarazadas. (Los datos obtenidos deben ser registrados en el cuadernillo correspondiente.

Llevar registro de sus actividades en bitácora, con firma y/o sello de un miembro de la comunidad.

Participar en las capacitaciones a Madres consejeras en higiene, lactancia materna y alimentación complementaria según temas priorizados en el plan de capacitación

Identificar y mapear a las familias que tengan mujeres embarazadas, puérperas y niños menores de 5 años para mantener informado al responsable del GMI.

Identificar a embarazadas que no ganan peso, y a las que no consumen micronutrientes, o las que no asisten al servicio de salud e informar al responsable del GMI para su captación y orientación.

Identificar las señales de peligro en la mujer, la niñez y recién nacidos y referir al puesto de salud.

Otras actividades que el Coordinador del GMI le asigne.

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ACTIVIDADES EDUCADORA EN SALUD Y NUTRICIÓN

Elaborar y presentar el plan de trabajo y propuesta a implementar en conjunto con el GMI. Coordinar con la responsable del GMI las capacitaciones a las madres consejeras. Realizar los procesos de monitoreo de crecimiento de niños menores de cinco años con

énfasis en menores de dos y embarazadas, registrando las actividades de salud y nutrición programadas.

Asistir y participar en las capacitaciones programadas para fortalecer su desempeño. Fomentar la participación comunitaria y la movilización social para alcanzar las metas en

salud y nutrición priorizadas en la comunidad. Realiza el censo nutricional en niños/niña menores de cinco años. (Los datos obtenidos

deben ser registrados en el cuadernillo correspondiente. Asegurar el registro de la información del peso y talla en la ficha clínica Llevar registro de sus actividades en bitácora, con firma y sello de un miembro de la

comunidad Capacitar a Madres consejeras en higiene, lactancia materna y alimentación complementaria

según temas priorizados en el plan de capacitación

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ACTIVIDADES EDUCADORA EN SALUD Y NUTRICIÓN

Realizar sesiones educativas y demostración de preparación de alimentos en casas de madres consejeras

Dar consejería a las familias, mujeres embarazadas y puérperas sobre alimentación, higiene y nutrición de la mujer y recién nacido

Promover la suplementación con micronutrientes Proporcionar información para actualizar la sala situacional de nutrición del puesto de salud

de su área de influencia Realizar mapeo en croquis de niños y embarazadas desnutridas Seleccionar juntamente con la comunidad a madres consejeras de acuerdo a:

1. Madres de familia 2. Una madre consejera por cada 30 familias3. Ejercer liderazgo dentro de su comunidad 4. Haber participado en la inducción y estar dispuestas a cumplir el proceso de capacitación establecido.

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ACTIVIDADES EDUCADORA EN SALUD Y NUTRICIÓN

Monitorear a Madres Consejera en la realización de las actividades siguientes:1. Visita Domiciliaria 2. Consejería en temas de salud y nutrición3. Sesión educativa en Alimentación y nutrición4. Uso de alimentación complementaria5. Demostración de la preparación de alimentos6. Verificar en las visitas domiciliarias el uso adecuado de micronutrientes

Visitas a embarazadas que no ganan peso, y a las que no consumen micronutrientes, o las que no asisten al servicio de salud.

Visitas domiciliaria a puérperas para brindar educación sobre alimentación de ella y cuidados del recién nacido.

Aplicar la lista de chequeo para el monitoreo a la madre o cuidadora en el consumo de los micronutrientes.

Identificar las señales de peligro en la mujer, la niñez y recién nacidos y referir al puesto de salud.

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ACTIVIDADES EDUCADORA EN SALUD Y NUTRICIÓN

Asegurar la existencia de equipo y utensilios para las demostraciones de las madres consejeras.

Gestionar los recursos necesarios para el cumplimiento de sus responsabilidades de monitoreo y promoción del crecimiento

Analizar el % de niños/as que no crecen bien o mujeres que no ganan el peso adecuado durante el embarazo y coordinar acciones en la comunidad y con el GMI, cuando estos valores sobrepasan el límite de riesgo (más del 20% )

Asegurar el registro de la información de peso y micronutrientes en el carnet de la niñez y ficha clínica

Capacitar en reuniones bimestrales a Madres Consejeras sobre lactancia materna e introducción de alimentación complementaria a partir de los 6 meses.

Dar consejería a las familias, mujeres embarazadas y puérperas sobre la importancia de lactancia materna exclusiva en el niño de 0 a 6 meses y, monitoreo del crecimiento y desarrollo del niño/niña.

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ACTIVIDADES EDUCADORA EN SALUD Y NUTRICIÓN

Promover en las madres de niños de 6 meses a menores de 5 años: 1. El control de peso2. Suplementación con micronutrientes (Ácido fólico, hierro, sulfato ferroso, vitamina "A" y Zinc).3. Promover el crecimiento adecuado de la niñez.4. Brindar consejería en el uso de micronutrientes espolvoreados y realizar visitas para verificar el consumo adecuado.

Coordinar y supervisar las actividades de monitoreo del crecimiento efectuadas por el Facilitador Comunitario, apoyados por las madres consejeras cada mes:1. Toma de peso y talla adecuada en niños (as) y peso de embarazadas.2. Registro de la información en los instrumentos correspondientes.3. Clasificación correcta de estado nutricional y ganancia de peso en las embarazadas.4. Brindar Consejería de acuerdo a la metodología establecida a las madres de los niños menores de cinco años.5. Efectuar la referencia de los niños que no suben de peso en dos controles consecutivos al médico o enfermera del puesto de salud.

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ACTIVIDADES EDUCADORA EN SALUD Y NUTRICIÓN

6. Referir al puesto de salud o a donde corresponda al niño/niña con desnutrición aguda o crónica.7. Monitorear la realización de actividades de promoción que realizan las madres

consejeras.8. Asegurar la entrega de micronutrientes a la mujer y menores de cinco años a través de la revisión del carnet.9. Visita domiciliaria a niños que no gana peso en dos controles consecutivos, o que no asisten a las sesiones de monitoreo.10. Revisar el control de peso en los carnet de la mujer y de la niñez

Preparar y entregar a la Coordinación del GMI los informes semestrales de progreso para ser presentados a nivel Central donde se plasmen los productos y resultados obtenidos, de acuerdo con los indicadores a cumplir.

Otras actividades que el Coordinador del GMI le asigne.

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ACTIVIDADES COMADRONA DEL GMI

Traducirá en su idioma local las observaciones y las indicaciones del Médico o Enfermera para que comprenda la situación de su caso individual y el tratamiento necesario para resolver su problema.

Acompaña a la mujer de su comunidad durante el proceso de la labor y Atención del Parto y Post-Parto inmediato, Implementando las nuevas y mejores prácticas de la Atención Materno Neonatal, durante el acompañamiento mantendrá una comunicación con la usuaria vigilando señales de peligro que se presenten durante el proceso de Parto y Post-Parto inmediato.

Distribuye a puérperas y embarazadas micronutrientes de acuerdo a las programaciones del GMI de su localidad.

Promueve la lactancia exclusiva en su comunidad. Promueve el esquema de inmunizaciones a niños, madres embarazas y mujeres fértiles. Atiende partos sin complicaciones limpio y seguro en su comunidad Detecta señales de peligro activa plan de emergencia familiar y comunitaria, refiriendo a

donde corresponde en el momento de presentarse alguna emergencia.

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ACTIVIDADES COMADRONA DEL GMI

Identifica y promueve a mujeres asistencia, control prenatal post natal a embarazadas, Promociona la utilización de métodos de planificación familiar y espaciamiento de

embarazos. Promueve alimentación adecuada a madres y niños de su comunidad. Coordina atención neonatal con MA o EA o auxiliar de enfermería. Participa en la elaboración de línea de base y censo del programa conjuntamente con el GMI. Registra las actividades realizadas en su comunidad e informa al responsable del GMI. Otras actividades que el responsable del GMI considere para el logro de los objetivos del

programa.

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ACTIVIDADES VIGILANTE COMUNITARIO

Actuará de nexo entre la comunidad y el GMI, brindando orientación de su comunidad, en su idioma local, facilitando el acceso y la atención del mismo y la comprensión, deberá coordinar sus acciones con el Facilitador Comunitario, y la Comadrona quienes integraran el grupo móvil institucional de su localidad.

Traducirá en su lengua materna las observaciones y las indicaciones del médico o enfermera Responsable del GMI para que comprenda la situación de su caso individual y el tratamiento necesario para resolver su problema.

Detectará las necesidades básicas de salud y nutrición que requieran una atención inmediata de los niños y madres de su comunidad.

Llevara registro de sus actividades en bitácora con firma y/o sello de la comunidad. Apoyara a la educadora en la realización del censo nutricional. Participara en elaboración de levantamiento de línea de base, y censo nutricional de niño y

niña y embarazada de su comunidad.

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ACTIVIDADES VIGILANTE COMUNITARIO

Apoyar a la educadora en la captación de madres consejeras y mapearlas. Identificará hábitos de alimentación y reportará a facilitador para promover acciones en los

GMI. Orientará en todo momento las actividades a realizar por los grupos GMI en su comunidad Brindará charlas informativas de salud en el idioma predominante de la región. Desarrolla otras actividades que el Coordinador del GMI solicite de acuerdo al alcance de los

objetivos del programa.

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¡MUCHAS GRACIAS!