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jose-luis-lugo
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BORRELIA
BORRELIA0 Espiroquetas delgadas largas
0 10 – 30 µm
0 Flagelos axiales
0 Ondas irregulares
0 Nutrición exógena
0 Plásmidos
0 OMP y lipoproteínas – variación antigénica
BORRELIA HERMSII &
BORRELIA RECURRENTIS
FIEBRE RECURRENTE0 Fiebre
0 Cefalea
0 Mialgias
0 Debilidad
0 1 semana x 4 ciclos
0 Garrapatas / Piojos
EPIDEMIOLOGIA
02 formas de manifestación: modo y especie
Modo
Piojo Brote epidémico
Fiebre recurrente epidémica
Garrapata Brote endémico
Fiebre recurrente endémica
0B. hermsii - Garrapatas
0Se alimentan de roedores
0 Infectadas por muchos años
0Transmisión a progenie
0Picadura indolora, breve y nocturna
EPIDEMIOLOGIA
0 B. recurrentis – Piojos
0 2 meses de vida tras infección
0 NO hay transmisión a progenie
0 Se infectan por sangre humana
0 Sólo infecta si se aplasta por rascado
0 De persona a persona
Hacinamiento + baja higiene
EPIDEMIOLOGIA
PATOGENESIS0 Miles de espiroquetas por ml. de sangre (ESPIROQUETEMIA) –
Manifestaciones
0 Mecanismo desconocido
0 MO atrapado por órganos internos
0 Aparece en recaídas
0 OMP con diferencias antigénicas
INMUNIDAD
0Anticuerpos
0Lisis del MO por complemento
0Variantes antigénicas incapaces de escapar – Enfermedad controlada
DIAGNOSTICO0Frotis sanguíneo durante el periodo febril – aparición
de espiroquetas.
TRATAMIENTO
0 Doxiciclina, eritromicina, ceftriaxona.
0Reacción febril sistémica similar a septicemia.
0Lisis rápida --> liberación de LPS.
PREVENCION
0Eliminación de garrapatas/piojos
0 Insecticidas
0Control de roedores alrededor de la habitación
0 Insecticidas apropiados para ropa
BORRELIA BURGDORFERI
ENFERMEDAD DE LYME
0Fiebre.0Pápula -> exantema “en diana”.0Artritis recurrente.0Mialgia.0 Irritación meníngea.
0Meningoencefalitis.0Miocarditis.0Artritis recurrente.
A
C
EPIDEMIOLOGIA
PATOGENESIS0Aún no establecida con claridad.0OspA: unión a células del intestino medio.0OspC: predomina durante la transmisión.0Evasión del complemento
DIAGNOSTICO
0Antecedentes de exposición.
0Cultivo de lesión, sangre, líquido articular.
0Ac – Ag.
TRATAMIENTO0Doxiciclina y amoxicilina.0 IV con ceftriaxona/penicilina G.030-60 días.