“Cirugia ortognática” tratamiento multidiciplinario de las alteraciones esqueleticas de la cara.

El ortodoncista diagnostica, identifica, prepara los arcos dentarios, finaliza y estabiliza la dentición tras el tratamiento quirurgico.

El cirujano por su parte, actua sobre los maxilares, buscando la correcta relacion y el correcto equilibrio entre ambos y con respecto a otras estructuras faciales.

Estudio de modelos Predicción de los tejidos blandos. Tratar de conseguir el apoyo oclusal

mas estable. Cirugia de modelos Construccion de la ferula quirurgica.

Segmentarias.› Anterior› Posterior

• Totales.› Le Fort 1› Le Fort 1 alto.› Le Fort fragmentado

• Disyunción maxilar

De cuerpo.› Segmentaria anterior.› Mentoplastia.

De rama.› Vertical.› Oblicua.› Sagital.

Osteotomía segmentaria anterior.

Indicaciones:

› Protrusión de la premaxila con oclusión posterior estable o en mordida abierta anterior de causa maxilar sin exposición gingival.

› Es necesaria la extracción de los premolares cuando lo que se corrige es la protrusión de la premaxila

Indicaciones:› Corrección de defectos transversales.

Indicaciones› Corrección de retrognasia.› Prognasia.› Exceso maxilar vertical.› Defecto maxilar vertical.› Mordida abierta.

En hipoplasias severas de tercio medio de cara se puede hacer la osteotomía alta a nivel paranasal o siguiendo el reborde orbitario para terminar en le cuerpo del malar.

Cuando se requiere la expansión de la arcada maxilar para que esta sea congruente con la mandibular.

En pacientes adultos. Con la ayuda de un tornillo de

expansión

En casos de mordida abierta anterior de causa mandibular. Puede realizarse unida a una

mentoplastia Es fundamental no lesionar las raíces de los dientes anteriores.

Osteotomía horizontal deslizante oblicua del mentón