Curso Internacional de Calidad y Seguridad del Paciente

La seguridad del paciente en comparación con las fuentes de riesgo y los mecanismos de acción de los accidentes relacionados con el equipo de infraestructura hospitalaria.

Ing. Lucio Flavio de Magalhaes Brito, CCE

• General– Presentar informaciones y revisar conceptos de ingeniería

hospitalaria para la seguridad del paciente.

• Específicos– Presentar las instalaciones de infraestructura importantes

para la seguridad del paciente.– Informar a los participantes sus riesgos y mecanismos de

acción.– Proponer preguntas adicionales.– Apuntar para los retos.

Objectivos

• Energía = Trabajo– τ = F.d

• Potencia– Con que velocidad el trabajo es realizado?

• Temperatura– Q = m.c.∆ɵ

• Electricidad– V = R.i - P = V.i - P = R.i2

• Magnetismo– B = K.n.i

Conceptos basicos y aplicaciones

Conceptos gerenciales• Riego y Peligro• Reconocimiento• Evaluación• Control de riesgos

Escenario

Paciente

Patrimonio Profesional

Visitante

Escenarios posibles

Patrimonio

Visitante

Profesional

Paciente

Escenario

DesastrePaciente

Escenario

Paciente

Como es el escenario de un desastre?• Hay que evaluar cuatro grandes dimensiones

iniciales:– Situación geográfica.– Aspectos estructurales.– Aspectos non estructurales.– Aspectos funcionales.

• El hospital seguro debe:– Continuar a ofrecer la atención.– Incrementar la capacidad de atención.

Conceptos gerenciales• Herramientas

– “Top Hazards” ECRI - 2014– Revocatorio (DGMID, FDA, MRHA)– Diagnóstico situacional y planes de acción– Eventos centinela (“Sentinel Event”)

Herramientas gerenciales• Top Hazards ECRI

1. Alarmes2. Bombas de infusión (peristáltica rotativa y linear, seringa)3. Radiación ionizante de tomografía computadorizada4. Integridad de datos5. Radiación ionizante ocupacional6. Reprocesamiento de endoscopios7. Equipamientos médicos operando en rede8. Equipamientos para adultos usados en niños9. Quirúrgica robótica10.Dispositivos médicos retenidos

Herramientas gerenciales

Herramientas gerenciales• Eventos Centinela JCI

– Sentinel Event Alert, Issue 37• Preventing adverse events caused by emergency electrical

power system failures– Sentinel Event Alert, Issue 29

• Preventing surgical fires

Energía eléctrica• Generadores Diesel o Gas Natural

– Potencia– Precalentamiento– Reserva de combustible– Equipamientos y sistema conectados a el– Regime permanente o emergencia– Testes de desempeño

• Vacío: sin carga• En carga (4 horas)

• No break• Baterías

Energía eléctrica

Energía eléctrica• Equipamientos y sistemas afectados

Energía eléctrica• Equipamientos y sistemas afectados

Autoclaves• Áreas hospitalarias• Artículos hospitalarios• Limpieza, desinfección y esterilización• Esterilización

– Oxido de etileno, plasma de peroxido e formaldeido– Calor seco– Vapor saturado

Autoclaves

Autoclaves

Autoclaves

• Remoción del aire y acondicionamiento de la carga– Teste de Bowie & Dick = penetración

• Distribución del calor– Calificación de la instalación– Calificación operacional– Calificación del desempeño

• Calidad del agua• Una carga, un ciclo

Autoclaves

Gases medicinales• Oxígeno

– Gaseoso– Líquido– Producción

• Aire comprimido medicinal– Compresor de aire– Mistura entre O2 y N2

• Central de vacío clínico– Riesgo biológico– Contaminación cruzada

Gases medicinales

Gases medicinales

Gases medicinales

Gases medicinales

Gases medicinales

Ar comprimido medicinal

Vacío clinico

Aire acondicionado• Refrigerador de aire• Acondicionamiento de aire

– Temperatura– Presión– Recirculación– Renovación– Pureza– Ruido

• Pacientes inmuno-deprimidos• Pacientes infectocontagiosos

Aire acondicionado

• Sistema expansión directa

Aire acondicionado

• Agua helada

Aire acondicionado

• Componentes– Caja de mixtura– Filtraje y tratamiento de aire

Aire acondicionado

• Quirófano

Aire acondicionado

• Tuberculosis: 6 a 12 renovaciones por hora

Aire acondicionado

• Tuberculosis: 6 a 12 renovaciones por hora

Aire acondicionado

• Tuberculosis: 6 a 12 renovaciones por hora

Aire acondicionado

• Tuberculosis: 6 a 12 renovaciones por hora

Aire acondicionado

• Tuberculosis: recolección de esputo

Aire acondicionado

• Tuberculosis: recolección de esputo

Aire acondicionado

• Agua caliente• Choque eléctrico

– Macro choque– Micro choque

• Detección y combate a incendio• Ascensores• Construcciones y remodelación

Preguntas adicionales

• Capacitación y profesionalización en el mercado de trabajo médico-hospitalario– Ingenieros hospitalarios– Ingenieros clínicos– Ingenieros biomédicos– Tecnólogos en salud– Técnicos de equipamientos biomédicos– Artífices

• Mason • Carpintero • Plomero • Electricista • Mecánico

Los retos

Agradecimientos y contacto

Lúcio Flávio de Magalhães Brito, CCE

LB@engenhariaclinica.com

+55-11-983.351.437