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Elaborado por:
Rene DevisCiudad Bolívar, Venezuela
El embarazo
Es el proceso en el que crece y se desarrolla el feto en el
interior del útero. El embarazo se inicia en el momento de la
nidación y termina con el parto. La definición legal del
embarazo sigue a la definición médica. Para la Organización
Mundial de la Salud (OMS) el embarazo inicia cuando termina
la implantación. La implantación es el proceso que comienza
cuando se adhiere el blastocito a la pared del útero. Esto ocurre
5 o 6 días después de la fertilización.
Duración del embarazo
Es el tiempo transcurrido entre el 1er
día de la menstruación y la fecha del parto,
independientemente de si el producto de la
concepción nace vivo o muerto.
Se expresa en semanas completas.
Por la fecha de la ultima menstruación,
su duración es de 280 o 40 semanas y si es por
fecha de fecundación son 266 dias o 38
semanas
Etapas del embarazo.
El desarrollo prenatal se realiza en tres periodos.
• Arilar
• Embrionario.
• fetal
Arilar.
Esta fase ocurre entre
las primeras semanas de
gestación, se forman las tres
capas germinativas que darán
origen a todos los órganos y
tejidos del embrión.
Abarca la 4ª a la 8ª semana de gestación,
durante este periodo se produce la organización de
las estructuras internas y externa del ser humano.
Es la etapa de mayor vulnerabilidad a los
agentes ambientales que pueden causar
malformaciones congénitas.
Embrionario
Fetal.
Este periodo va desde la 9ª semana a la
semana 40ª, en ella se realiza el crecimiento
acelerado del feto: se continúan diferenciando
algunas estructuras y la vulnerabilidad a agentes
teratógenos es menor.
Clasificación de los signos del embarazo.
Según montgomery:
1. Signo de presunción
2. Signos de probabilidad.
3. Signos positivos o de certeza.
Signo de presunción
Son las primeras manifestaciones sujetivas o
objetivas que establecen la posibilidad de un embarazo. Son
proporcionados por los sistemas y aparatos maternos. Se
presentan en la 4ª semana de gestación y desaparecen en el
curso de la semana 18.
Algunas manifestaciones que se presentan son:
Amenorrea: es motivada por la ausencia de ovulación
acarreada por la presencia de el embarazo.
Modificación de las mamas: se debe a que el tejido alveolar
es estimulado por varias hormonas, para la producción de la
leche materna.
Son los signos que aportan pruebas mas no evidencia
absoluta de un embarazo. Se presentan alrededor de la semana
18 hasta la semana 20 de gestación.
Algunos signos presentes son:
Inflamación y Agrandamiento del abdomen; éste podría ser
también un signo indicativo de presencia de fibromas o tumores
en el útero.
Pruebas de embarazo caseras que dieran positivo.
Cambios en la forma del útero.
Ablandamiento del cuello uterino
Signos de probabilidad
Signos positivos o de certeza.
Son los signos y sinomas que aparecen en la segunda mitad del
embarazo, son de procedencia fetal y permiten hacer el diagnostico
preciso del embarazo.
Esto incluye:
Presencia de Ruidos Cardíacos (estos ruidos o tonos cardíacos no
podrán escucharse hasta que usted haya llegado a la semana 10 o 20
de su embarazo).
Detección Sonográfica.
Descubrimiento mediante Rayos X (radiografías).
Cambios anatómicos y funcionales.
Cambios anatomopatológicos producidos por el
embarazo
Durante el embarazo suceden diversos cambios en las
funciones del organismo de la futura madre.
Tales cambios se advierten mas en los órganos
reproductivos, pero también incluye otros aparatos y órganos.
La futura madre pasa por diversos mecanismos de
adaptación, los cuales suelen desaparecer una vez que nazca el
bebe.
Adaptación del embarazo
Se desarrolla en tres periodos.
Primer Periodo o periodo de la intolerancia.
Genera una reacción de alarma y puede a llegar a su máxima
intensidad alrededor del segundo mes de gestación. Este periodo es el mas
importante y el mas peligros debido a que la futura madre podría padecer
de hipertensión y experimentar molestias físicas, provocadas por ella
misma.
Segundo periodo.
En este periodo la madre supera el estado de indecisión y
cambia su actitud hacia el embarazo. A este periodo se le conoce como el
periodo de la tranquilidad
Tercer periodo o periodo de sobrecarga o agotamiento
En este periodo suceden modificaciones mecánicas
producidas por el bajo volumen de contenido uterino. Presencia de
temor por ella y por el bebe.
La madre genera pensamientos relacionados con:
El procedimiento hospitalario.
Posibilidades de muerte.
Complicaciones en el parto
Defectos del niño
Crianza del bebe.
Fisiología Hormonal.
Durante la gestación, el organismo de la mujer
presenta saturación de hormonas producidas por :
El sistema endocrino.
El cuerpo gravídico.
La placenta.
Este aporte configura conjuntamente el
mecanismo endocrino en el proceso del embarazo.
Cambios Generales.
La mujer presenta los siguientes cambios :
En la piel: se aumenta la pigmentación, especialmente en:
Pómulos
Lados de la nariz
Labio superior
Abdomen, línea media abdominal
Órganos genitales externos y región perianal
Aparición de arañas vasculares
Aparición de estrías
Aumento del metabolismo
Aumento de peso
Sistema Circulatorio.
En la mujer:
El corazón:
Se desplaza hacia arriba y a la izquierda adquiriendo una
posición mas horizontal, dentro de la cavidad toráxico.
Volumen sanguíneo:
Aumenta en un 30% sobre la totalidad del embarazo.
Originando hidremia, y hemodilucion,
causa variación en algunos componentes sanguineos.
Sistema arterial y venoso.
La presión arterial medio no se notifica.
Pero cuando se presenta un descenso en estas:
Hay dilatación de los vasos.
Estancación de sangre en los miembros inferiores.
Presión venosa.
la presión de las venas yugulares, brazos y aurícula derecha no se
notifica en ningún momento.
Sistema respiratorio.
En la mujer embarazada se presentan variaciones:
Descenso del diafragma.
Descenso de la capacidad residual funcional del pulmón.
Descenso de la tensión del dióxido de carbono en la sangre materna.
Aumento de la capacidad vital.
Sistema digestivo
Se presenta en la mujer:
Tumefacción en las encías.
Disminución del tono.
Motilidad del tracto gastrointestinal
Secreción exageradas de las glándulas salivales.
Alteración bacteriana de la boca.
Sistema urinarioCambios presentados.
Uréteres.
El flujo en este disminuye.
Vejiga:
Congestión de las mucosas
Uretra:
Alargamiento
Orina:
Aumenta la cantidad de esta a un 15%.
Sistema músculo esquelético.
Posición y músculos:
La cabeza y el tronco se inclinan hacia atrás.
Crecimiento de algunos huesos.
En mujeres jóvenes:
Mayor movilidad de las articulaciones.
Hiperplasia de los músculos del dorso y el abdomen.
Presencia de excitabilidad.
Mayor fragilidad.
Manejo y atención durante el embarazo
Uso de ropa adecuada:
Facilita el movimiento y la circulación sanguínea.
Control prenatal:
Permite el control periódico del niño como de la madre.
Control de peso:
Permite determinar el incremento y control de las medidas.
Aceptación del embarazo:
Tranquilidad emocional y armonía de la madre con su futuro
hijo al igual que con la familia.
Manejo y asistencia durante el embarazo
Presión arterial:
Permite valorar las cifras tensionales para detectar
complicaciones como la pre o eclampsia.
Altura uterina:
Valora la la forma indirecta del crecimiento del feto
sirve como elemento diagnostico.
Grupos de alimentos para el embarazo
Alimentos proteínicos.
Contribuyen a reforzar los tejidos de la madre.
Alimentos lácteos.
Contribuyen a la formación sana de huesos y dientes.
Alimentos enteros.
Proporcionan vitaminas del grupo B.
Alimentos ricos en Vitamina C.
Benefician tanto a la madre como al futuro niño,
proporcionando vitamina c a los tejidos conectivos y da resistencia
contra enfermedades.
Vegetales de hojas verdes.
Aportan hierro y vitamina A. generando suavidad y buena vision.
Frutas.
Fomentan la buena salud y desarrollo aportando nutrientes y
fibra.
Grasas y Aceite.
genera energía y una piel sana, se considera que se tienen que
consumir con moderación.
Consulta de higiene prenatal
1. Garantizar a toda gestante.
Que el embarazo transcurra sin riesgo.
2. Reducir a mínimo.
La mortalidad materna y perinatal.
3. Educación sanitaria de la gestante
4. Aumentar el instinto maternal de la gestante.
Toma de citología.
Materiales.
Especulo.
Aplicador estéril.
Espátula.
Laminas
Porta laminas.
Fijador citológicos spray
Maniobras de leopold
Primera maniobra.
Determina si en el
fondo del útero está la
cabeza o las nalgas.
Segunda maniobra.
Determina la
posición de la espalda
fetal opuesta a las
extremidades.
Tercera Maniobra
Registra si la cabeza
o nalgas están por encima de
la sínfisis del pubis.
Registra la
posición de la
prominencia
cefálica
Cuarta maniobra
Gracias.
