Medico Cirujano y ParteroHistologia Humana

HISTOLOGIA DEL APARATO RESPIRATORIO

Grupo 1PM1

Escuela Nacional de Medicina y Homeopatia

INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL

El aparato respiratorio consiste en dos pulmones los cuales presentan una interfase a travez de la cual se efectua el intercambio de gases entre sangre y aire

Caracteristicas

• Funciona en intima relación con el sistema cardiovascular, este sistema suministra oxigeno necesario a las células del cuerpo para la respiración celular y facilita la eliminación de que se acumula como un producto de desecho del metabolismo celular

CAVIDADES NASALES Y SENOS PARANASALES

• . Región respiratoria de las fosas nasales• En esta zona de la fosa nasal la mucosa nasal

está formada por:• epitelio respiratorio• Es un epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado

que asienta sobre una lámina basal especialmente • gruesa.• • células cilíndricas ciliadas: los cilios baten hacia

la orofaringe• • células caliciformes: su número aumenta desde

la zona anterior a la posterior• • células basales• • glándulas intraepiteliales

• lámina propia gruesa formada por un tejido conectivo laxo en el que se encuentran:

• • células plasmáticas, células cebadas y agregados de tejido linfoide (con tejido linfoide difuso y algún

• nódulo linfoide)• • glándulas seromucosas: gl. compuestas

acinosas muco-serosas• • gran vascularización, sobre todo en la

zona de los cornetes y la zona anterior del tabique nasal donde

• hay extensos plexos arteriales y venosos

• c.Región olfatoria de las fosas nasalesLa región olfatoria se extiende por el techo de las fosas nasales, la parte superior del tabique nasal y la parte superior del cornete

• superior. En esta zona de la cavidad nasal la mucosa nasal recibe el nombre de mucosa olfatoria porque en ella se encuentran las

• células olfatorias encargadas de la recepción de los estímulos sensoriales odoríferos

• epitelio olfatorio• lámina propia• Es un tejido conectivo laxo con células

pigmentarias y abundantes linfocitos que se extiende entre el epitelio y el periostio

• subyacente. Los elementos que se encuentran en la lámina propia son los siguientes:

• • glándulas olfatorias de Bowman: gl. compuestas túbulo-alveolares serosas que secretan un material seroso que humedece la

• mucosa olfatoria y que disuelve las sustancias que estimulan los receptores de la membrana de los cilios de las células olfatorias.

• • un amplio plexo de capilares sanguíneos que drenan a venas que tienen repliegues de la íntima que ejercen de esfínter. En la

• zona profunda hay un plexo de grandes venas y abundantes vasos linfáticos

• haces de axones olfatorios envueltos en células de Schwann y en un perineurio bien desarrollado. Los haces de axones se

• fusionan formando haces de axones progresivamente más gruesos hasta que atraviesan la lámina cribosa del etmoides.

• Funciones de las fosas nasales• Filtrar el aire inspirado: el moco

secretado por las células caliciformes, las glándulas intraepiteliales y las glándulas mixtas de

• la lámina propia atrapa a las partículas en suspensión del aire. El movimiento de los cilios subyacentes a la capa de moco hace que

• ésta se desplace hacia la orofaringe para su deglución o expectoración.

• Humedecer el aire inspirado gracias a la secreción serosa de las glándulas de la lámina propia

• Calentar el aire inspirado gracias a la extensa red de capilares sanguíneos de la lámina propia

• Función defensiva: los elementos del sistema linfoide que hay en la lámina propia se encargan de neutralizar la acción de los

• agentes extraños que penetran por el aire. Además, las células plasmáticas sintetizan una inmunoglobulina secretora (IgA) que es

• transportada a través de las células epiteliales hasta la superficie epitelial.

• Recepción de estímulos odoríferos: los abundantes compuestos químicos odoríferos se disuelven en la secreción serosa

• producida por las glándulas nasales y son presentados por medio de una proteína de fijación olfatoria a los muy diversos receptores

• de membrana que se encuentran en los cilios de las células olfatorias.

• SENOS PARANASALES• Los huesos frontal, etmoides,

esfenoides y maxilares tienen unas cavidades en su interior que reciben el

• nombre de senos paranasales y que comunican con las fosas nasales. Los senos están tapizados por una

• MUCOSA similar a la mucosa de las fosas nasales, aunque más delgada

• epitelio respiratorio (epitelio cilíndrico pseudoestratificado con cilios y células caliciformes,aunque más delgado que en otras zonas) en el que los cilios desplazan el moco hacia la cavidad nasal

• lámina propia similar a la de la cavidad nasal, aunque con menos glándulas, que está muy adherida al periostio subyacente.

• Cavidades nasales• Son fosas o pares separadas por un tabique

óseo y cartilaginoso y están conectadas por medio de las narinas (orificios del vestíbulo de la nariz)

• Las cavidades se dividen en tres regiones:• Vestíbulo• Segmento respiratorio• Segmento olfatorio• Vestíbulo de la cavidad nasal: comunicado con el

exterior con un revestimiento de epitelio estratificado plano continuación de la epidermis , también hay glándulas sebáceas y su secreción ayuda a atrapar el material particulado .

• Donde termina el vestíbulo el epitelio sufre un cambia epitelio seudoestratificado cilíndrico caracteriza al segmento respiratorio

• SEGMENTO RESPIRATORIO CAVIDAD NASAL

• Forma la mayor parte de las cavidades nasales, tapizado por epitelio seudo estratificado cilíndrico ciliado y la lamina subyacente se ad hiereal periostio del hueso contuiguo

• Parte medial del tabique nasal es lisa y las paredes laterales irregulares con formas de cornetes que desempeñan funciones al aumentar la extensión de la superficie de la mucosa respiratoria

• El epitelio del segmento respiratorio cinco tipos celulares .

• Células ciliadas: proyectan dentro del moco que cubre la superficie del epitelio

• Células caliciformes: secretan moco • Células de cepillo: una designación general para

las células de las vías respiratorias Células basales: células madre.

• LA MUCOSA DEL SEGMENTO RESPIRATORIO CALIENTA Y HUMEDECE Y FILTRA EL AIRE INSPIRADO.

• SEGMENTO OLFATORIO DE LA CAVIDAD NASAL• El segmento olfatorio está situado en parte del

techo de la cavidad nasal una extensión en paredes laterales y mediales contiguas, tapizado por mucosa olfatoria especializada. El tejido se distingue por su color pardo pardo amarillento causado por el pigmento del epitelio olfatorio y glándulas olfatorias

• El epitelio olfatorio, al igual que el epitelio del segmento respiratorio, también es seudoestratificado con tipos de células diferentes.

• Células olfatorias: neuronas bipolares espesor del epitelio

• Células de sostén: células sustenta culares provén sonten mecánico y metabólico alas células olfatorias.

• Células basales : que son cellulas madres de las cuales se diferencian la nuevas células olfatorias y sustentaculares

• Células en cepillo: es el mismo tipo celular que aparece en el epitelio de otras partes de la via aérea .

FARINGE

• La faringe comunica las cavidades nasal y oral con la laringe y el esófago. Permite el paso del aire y de los alimentos y actúa como cámara de resonancia para la fonación. Está situada detrás de las cavidades nasal y oral y de la laringe y en consecuencia se divide en tres regiones: rinofaringe, orofaringe y laringofaringe respectivamente.

• Las partes de la mucosa faríngea expuestas a los efectos abrasivos de los alimentos están tapizadas por un epitelio estratificado plano no queratinizado, mientras que las no expuestas a abrasiones tienen un epitelio seudoestratificado ciliado con células caliciformes. La lámina propia consiste en un tejido conjuntivo fibro-elastico. Por fuera de este tejido con muchas fibras elásticas se halla el musculo estriado de los constrictores de la faringe y todavía más afuera, el tejido conjuntivo de la adventicia. Carca de la unión con el esófago la faringe posee glándulas mucosas.

LARINGE

LARINGE

• ES UN CONDUCTO MUSCULOCARTILAGINOSO QUE FORMA PARTE DEL APARATO RESPIRATORIO Y SE ENCUENTRA ENTRE LA FARINGE Y LA TRAQUEA, FUNCIONA COMO UN ÓRGANO DEL HABLA PRODUCIENDO LA FONACIÓN. LA LARINGE CONSTA DE CARTÍLAGO HIALINO Y ELÁSTICO DE FORMA IRREGULAR. ESTA REVESTIDO POR EPITELIO ESTRATIFICADO PLANO Y POR EPITELIO SEUDOESTRATIFICADO CILÍNDRICO CILIADO. EL TEJIDO CONECTIVO CONTIENE GLÁNDULAS MUCOSERAS MIXTAS QUE SECRETAN A LA SUPERFICIE DE LA LARINGE A TRAVÉS DE SUS CONDUCTOS.

IMAGEN LARINGE

• CUERDAS VOCALES• LAS CUERDAS VOCALES SON DOS PLIEGUES DE LA

MUCOSA QUE SE PROYECTA HACIA LA LUZ DE LA LARINGE. CONTROLAN EL FLUJO DE AIRE Y PRODUCEN VIBRACIONES QUE SE ALTERAN MEDIANTE MODULACIONES DE LA TENSIÓN EJERCIDA SOBRE LAS CUERDAS VOCALES Y VARIACIONES DEL GRADO DE LA ABERTURA DE LA GLOTIS, PRODUCIENDO SONIDOS DE DISTINTO TONO, TIENEN UNA ORIENTACION ANTEROPOSTERIOR Y TAMBIEN LA GLOTIS DEFINE LOS LIMITES LATERALES DEL ORIFICIO DE LA LARINGE. EN CADA CUERDA VOCAL SE INCLUYE UN LIGAMENTO DE SOSTÉN Y UN MÚSCULO ESQULÉTICO, EL MUSCULO VOCAL.

- LOS LIGAMENTOS Y LOS MÚSCULOS ESQUELÉTICOS INTRÍNSECOS DE LALARINGE UNEN LAS PLACAS CARTILAGINOSAS ADYACENTES Y SON LOS RESPONSABLES DE LA TENSIÓN GENERADA EN LAS CUERDAS VOCALES Y DE ABRIR Y CERRAR LA GLOTIS.

- LOS MÚSCULOS EXTRINSECOS DE LA LARINGE SER INSERTAN EN LOS CARTÍLAGOS LARÍNGEOS, PERO SE ORIGINAN EN ESTRUCTURAS EXTRALARÍNGEAS, Y MUEVEN LAS ESTRUCTURA DURANTE LA DEGLUCIÓN.

- VENTRICULO: SE ENCUENTRA ARRIBA DE LAS CUERDAS VOCALES.

- PLIEGUES VENTRICULARES Ó CUERDAS VOCALES FALSAS, QUE NO TIENEN MÚSCULOS INTRINSECOS COMO LAS CUERDAS VOCALES VERDADERAS Y NOPUEDEN MODULAR LA FONACION, PERO CONTRIBUYEN JUNTO CON EL VENTRICULO PARA CREAR LA RESONANCIA DEL SONIDO.

- LA SUPERFICIE LUMINAL DE LAS CUERDAS VOCALES Y LA MAYOR PARTE DE LA EPIGLOTIS, ESTÁN CUBIERTAS POR EPITELIO ESTRATIFICADO PLANO, ESTE REVESTIMIENTO PROTEGE A LA MUCOSA DEL FLUJO AÉREO.

CUERDAS VOCALES (abducción y aducción)

T R A QU E A• ES UN TUBO DE 12 cm. DE DIAMETRO Y 10 DE

LARGO, VA DESDE LA LARINGE HASTA CERCA DE LA MITAD DEL TÓRAX, DONDE SE DIVIDE EN DOS BRONQUIOS PRINCIPALES (EXTRAPULMONARES) SE MANTIENE PERMEABLE POR LA PRESENCIA DE 16 a 20 ANILLOS DE CARTILAGO HIALINO EN FORMA DE “C” QUE SIRVEN DE SOSTEN. LA DISPOSICION DE ESTOS ANILLOS ES TAL QUE SU PORCION CERRADA ESTÁ ORIENTADA HACIA LA PORCIÓN ANTERIOR, CADA ANILLO TIENE SU PROPIO PERICONDRIO.

• Microfotografía electrónica de una tráquea humana. Los tres tipos celulares principales de este epitelio respiratorio son células ciliadas (E), que se extienden hasta la superficie luminal, en donde adquieren microvellosidades; las células caliciformes(G), que contienen gránulos de mucinógeno; y las células basales (B), que se encuentran confinadas en la porción basal del epitelio, cerca del tejido conectivo (CT)

TRAQUEA

• LOS PERICONDRIOS SE CONECTAN ENTRE SI POR MEDIO DE TEJIDO CONJUNTIVO FIBROELÁSTICO. EL MUSCULO TRAQUEAL SE CONTRAE PARA REDUCIR LA LUZ DE ESTE CONDUCTO Y ACELERAR EL FLUJO DE AIRE A TRAVÉS DE ESTE TUBO. LA LUZ DE LA TRÁQUEA PRESENTA UNA MORFOLOGÍA SIMILAR A LA LETRA “D”.

TRAQUEA

• LA PARED DE LA TRAQUEA SE COMPONE DE CUATRO CAPAS QUE SON:– LA MUSCOSA: COMPUESTA POR EPITELIO

SEUDOESTRATIFICADO CILIADO Y UNA LÁMINA POPIA ELÁSTICA, ABUNDANTE EN FIBRAS.

– LA SUBMUCOSA: COMPUESTA POR TEJIDO CONECTIVO LIGERAMENTE MÁS DENSO QUE LA LÁMINA PROPIA.

– LA CAPA CARTILAGINOSA: COMPUESTA POR CARTÍLAGOS HIALINOS CON FORMA DE C.

– LA ADVENTICIA: QUE FIJA A LA TRÁQUEA A LAS ESTRUCTURAS ADYACENTES.

TIPOS DE CELULAS

• LOS PRINCIPALES TIPOS DE CÉLULAS DEL EPITELIO DE LA TRÁQUEA SON:

CÉLULAS CILIADAS, LAS CÉLULAS MUCOSAS, CELULAS BASALES Y EN CANTIDAD ESCASA HAY CÉLULAS EN CEPILLO Y CÉLULAS CON GRANULOS PEQUEÑOS.

CÉLULAS CILIADAS

• SON MAS ABUNDANTES, SE EXTIENDEN POR TODO EL EPITELIO. REALIZAN UN MOVIMIENTO DE BARRIDO A LA CAPA DE LA MUCOSA. SIRVE COMO IMPORTANTE MECANISMO PROTECTOR, IMPORTANTE PARA LA ELIMINACIÓN DE PEQUEÑAS PARTICULAS INHALADAS DE LOS PULMONES.

CÉLULAS MUCOSAS

• Ó CALICIFORMES: SE ENCUENTRAN DISPERSAS ENTRE LAS CÉLULAS CILIADAS Y SE EXTIENDEN POR TODO EL ESPESOR DEL EPITELIO. SE INDENTIFICAN PORQUE LA REGIÓN DEL CITOPLASMA ES CLARO. AUMENTAN CUANDO HAY UNA IRRITACIÓN CRONICA EN LAS VÍAS AÉREAS.

CELULAS EN CEPILLO

• ESTAN REVESTIDAS POR UN EPITELIO SEUDOESTRATIFICADO CILÍNDRICO CILIADO CON MICROVELLOSIDADES. LA SUPERFICIE BASAL DE ESTAS CÉLULAS TIENE CONTACTO SINÁPTICO CON UNA TERMINACIÓN AFERENTE POR LO QUE SE CONSIDERAN CÉLULAS RECEPTORAS.

CÉLULAS CON GRÁNULOS PEQUEÑOS

• APARECEN AISLADAS EN LA TRÁQUEA , DISPERSAS ENTRE LAS DEMAS CÉLULAS. SE ENCUENTRAN ALGUNAS AGRUPADAS Y ASOCIADAS CON FIBRAS NERVIOSAS FORMANDO CUERPOS NEUROEPITELIALES QUE SE CREE INTERVIENEN EN LOS REFLEJOS QUE REGULAN EL CALIBRE DE LAS VÍAS AÉREAS O DE LOS VASOS SANGUINEOS. AUNQUE SU FUNCIÓN NO SE CONOVE BIEN.

• MEMB. BASAL: ESTA COMPUESTA POR FIBRAS COLÁGENAS MUY JUNTAS UBICADAS DEBAJO DE LA LÁMINA BASAL EPITELIAL. EN LOS FUMADORES QUE PADECEN TOS CRÓNICA, ESTA CAPA ES MÁS GRUESAEN RESPUESTA A LA IRRITACIÓN DE LA MUCOSA.

• LÁMINA PROPIA: ES UN TEJIDO LAXO TÍPICO. ES MUY CELULAR Y CONTIENE ABUNDANTES LINFOCITOS QUE ESTAN INFILTRADOS EN EL EPITELIO, TAMBIEN HAY PLASMOCITOS, MASTOCITOS, EOSINÓFILOS Y FIBROBLASTOS.

MEMBRANA BASAL Y LAMINA PROPIA

MEMBRANA SUBMUCOSA

• SUBMUCOSA: SE COMPONE DE TEJIDO CONECTIVO RELATIVAMENTE LAXO, CONTIENE LOS GRANDES VASOS DE DISBTRIBUCIÓN Y LINFÁTICOS DE LA PARED TRAQUEAL. TAMBIÉN SE ENCUENTRAN GLÁNDULAS SUBMUCOSAS FORMADAS POR ÁCINOS SECRETORES DEL MOCO CON SEMILUNAS SEROSAS, SE EXTIENDE A TRAVÉS DE LA LÁMINA PROPIA Y VACÍAN SU PRODUCTO (GLUCOPROTEÍNA) EN LA SUPERFICIE EPITELIAL.

CARTILAGOS TRAQUEALES

SON DE 16 A 20 TIENEN FORMA DE “C”. EN ALGUNAS OCASIONES SE ANASTOMOSAN CON LOS CARTÍLAGOS ADYACENTES. SON FLEXIBLES AUNQUE CON LA EDAD EL CARTÍLAGO HILIANO ES REEMPLAZADO EN PARTE POR TEJIDO ÓSEO.

LA ADVENTICIA Ó CAPA EXTERNA, ES PERIFÉRICA A LOS ANILLOS CARTILAGINOSOS Y AL MÚSCULO TRAQUEAL. SE ENCARGA DE FIJAR LA TRÁQUEA A LAS ESTRUCTRAS ADYACENTES DEL CUELLO Y MEDIASTINO, CONTIENE LOS VASOS SANGUÍNEOS Y NERVIOS MAYORES QUE IRRIGAN E INERVAN LA PARED DE LA TRAQUEA, ADEMÁS DE LOS LINFÁTICOS DE MAYOR CALIBRE QUE DRENA LA PARED.

BRONQUIOSEstructura y tejido

• La tráquea se bifurca en su extremo inferior en dos bronquios extra pulmonares cada uno de los cuales se prolonga hasta el hilio del pulmón

• El bronquio derecho es algo más vertical y más corto que el izquierdo. Cada bronquio penetra en el pulmón correspondiente, dentro del cual se ramifica formando ramas cada vez menores. Las últimas ramas del árbol respiratorio, los bronquíolos, son los encargados de conducir el aire a los alvéolos pulmonares.

• La estructura parietal de los bronquios intrapulmonares es básicamente similar a la tráquea. En estos sin embargo. El cartílago de sostén consiste en laminas de forma irregular algunas de las cuales rodean la luz por completo y consecuentemente en los cortes se observan como islas de cartílago hialino, el tejido conectivo fibroelastico se continua con el pericondrio, sostiene las partes de la pared que se encuentran entre ella

• La membrana de revestimiento es epitelio respiratorio,

• El musculo liso cursa helicoidalmente todas las caras de la luz, entre la mucosa y células cartilaginosas

BRONQUIO INTRAPULMONAR

BRONQUIOLOS

Bronquiolos Los segmentos broncopulmonares se dividen a su vez en lobulillos pulmonares; a cada lobulillo le llega un bronquíolo. Los delicados tabiques del tejido conjuntivo se separan parcialmente los lobulillos contiguos pueden verse en la superficie del pulmón como regiones poligonales apenas delineadas. Los acinos pulmonares son unidades estructurales más pequeñas que forman los lobulillos. Cada acino consiste en un bronquiolo terminal y los bronquiolos respiratorios y los alveolos que reciben el aire de él. Así, la unidad más pequeña de la estructura pulmonar es la unidad bronquiolar respiratoria, que consiste en un solo bronquiolo respiratorio y los alveolos a los que envía aire.

• Estructura bronquiolar• Los bronquiolos son vías aéreas de

conducción que miden 1mm de diámetro o menos. Los bronquiolos más grandes son ramas de los bronquios segmentados. Estos conductos sufren ramificaciones consecutivas para dar origen a los bronquiolos terminales, que son más, pequeños y también se ramifican. Por último los bronquiolos terminales dan origen a los bronquiolos respiratorios.

Alveolos

Es la unidad estructural y funcional fundamental del tejido respiratorio, un alveolo puede aflorar hacia un saco alveolar, conducto alveolar o a un bronquio respiratorio

• Las delicadas paredes interalveolares están irrigadas con abundantes capilares aunque carecen de vasos están sostenidas por fibras elásticas y un armazón de fibras reticulares finas asi como también membranas basales

• Sus superficies libres están compuestas de epitelio escamoso simple (células muy aplanadas) también conocido como neumocitos del tipo 1

• Es una célula delgada que se extiende a lo largo del alvéolo con el fin de aumentar su exposición para el intercambio gaseoso.

• Ocupando el 95% de la superficie alveolar.

• Son las células más sensibles a los efectos tóxicos y no pueden replicarse (son irremplazables).

• son células de sostén.

• El corto trayecto de difusión donde se realiza el intercambio de gases entre el aire alveolar y la sangre capilar consiste del citoplasma atenuado en alto grado y la membrana basal

Neumocitos tipo 2

• Son cuboides y se encuentran en las uniones septales alveolares cubriendo el 5% restante de la superficie alveolar.

• Estas células son las responsables de la producción del surfactante pulmonar.

• Es un líquido que disminuye la tensión superficial creada por la interfaz líquido-gas de la superficie aérea del alvéolo para permitir el intercambio gaseoso.

• Estas células pueden replicarse y reemplazar a los Neumocitos tipo II dañados. 5. Tienen función secretora.

Gartner Leslie, Hiatt James, “Texto Altas de Histología”, Mc Graw Hill, Chile 2002.

Ross Pawlina “Texto y Atlas de Histología” a color” 5º edición. Editorial Panamericana, Buenos Aires 2009.

Bibliografía