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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA UNIVERSIDAD “FERMÍN TORO” BARQUISIMETO ESTADO LARA MEDICINA LEGAL Alumno: Juan Meléndez C.I.: 21505988

Medicina legal Juan Melendez 21505988

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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAMINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA

UNIVERSIDAD “FERMÍN TORO”BARQUISIMETO ESTADO LARA

MEDICINA LEGAL

Alumno: Juan MeléndezC.I.: 21505988

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Heridas pulso penetrantes

Son heridas causada por instrumentos que poseen una hoja y su terminación es en punta afilada con un o ambos bordes cortantes, estas heridas producen serios graves a los tejidos de la piel y dependiendo de la profundidad pueden llegar hasta el musculo y causar daños aun peores. A continuación se mostraran las armas mas comunes de este tipo:

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NavajaPuñal Estiletes

Corta Pluma

Machete

Tijera

Armas mas Comunes

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Características

Las características de las heridas pueden ser muy diversas ya que depende de muchos factores ya sea modelo del arma , características del arma, fuerza y modo que se llevo a cabo la herida , pero existen unos casos mas frecuentes los cuales se les explicara a continuación:

Aquí se pueden visualizar los distintos tipos de formas que pueden poseer un arma cortante o punzo penetrante

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HOJA DELGADA Y BICORTANTE

Estas heridas son de Angulo fino, con bordes lineales, con anchura dependiendo del diámetro del arma y la forma en como entro y salió el arma de los tejidos

En la siguiente imagen el arma punzo penetrante entro y corto los tejidos y por el tamaño de la herida se presume ser un arma de gran diámetro

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HOJA DELGADA Y MONOCORTANTES

En esta herida se puede precisar que la herida posee un Angulo ovalado y poco pronunciado por la forma del arma

Es una herida muy parecida a la bicortante pero posee un Angulo menos pronunciados

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HOJA GRUESA MONOCORTANTE

En estos casos el extremo de la herida, que corresponde al lado romo del arma, presentará una forma de arco, mientras que la zona de la herida correspondiente al borde cortante, será un ángulo agudo, con o sin cola, dependiendo de la forma como se ha sacado el arma del cuerpo.

Se puede apreciar el arco en los bordes superiores e inferiores y los costados son en ángulos agudos

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HOJA PLURICORTANTE:

En estas heridas el diámetro o forma de la herida será dependiendo de la forma del arma, es decir si el arma blanca posee tres lados cortantes la herida tendrá forma de estrella si el arma posee cuatro lados cortantes la herida tomara la forma del arma con cuatro lados, esta forma se observa cuando se introduce el arma perpendicularmente

En esta imagen se pueden visualizar los tres lados cortantes del arma y por el reverso posee otra hoja cortante

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Tipos de Heridas Punzo Cortantes.

Estas heridas radican en el modo de como se empleo la herida y el arma o instrumento que se utilizo para ello, debido a que existen heridas atípicas que son producidas por armas desafiladas e irregulares que no causan una herida simple y lisa si no que crea desgarro en la piel o tejidos

Se puede diferenciar el tipo corte que posee la herida por punción y la punzo cortante que desgarra mas notablemente los tejidos

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Heridas Cortantes.

Son aquellas heridas producidas por armas con hojas finas y uno o dos lados cortantes dejando una forma triangular en la herida

En esta sección de imágenes se pueden visualizar las cortadas en muñeca y rostros de estas féminas producidas por armas cortantes

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Armas Cortantes Mas Comunes

CuchilloNavaja

Laminas finas de metal

BisturíFragmentos de Vidrio

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Características de las heridasCortantes

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HERIDAS LINEALES En estas heridas el instrumento penetra en forma perpendicular a la

piel produciendo una simple solución de continuidad, la herida abrirse forma de óvalo alargado, prolongarse por un verdadero arañazo superficial.

En estas imágenes se puede visualizar un corte en distintas partes del cuerpo de forma lineal y continua

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HERIDAS EN COLGAJO: Las heridas en colgajo se producen cuando el instrumento cortante

penetra oblicuamente, con lo que uno de los bordes queda cortado en bisel obtuso, mientras que por el otro resulta una sección , gruesa o delgada, dependiendo estos caracteres de la longitud del arma, de la oblicuidad del corte y de su profundidad.

En las imágenes se pueden visualizar los cortes oblicuos que desprenden un trozo de piel o tejidos del cuerpo

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. HERIDAS MUTILANTES se llaman así a aquellos instrumentos provistos de una hoja afilada,

pereque poseen un peso considerable, por lo que así efecto cortante se añade el propio de una gran fuerza viva. Y trae como consecuencia la mutilación, separación total o de gran parte de una sección del cuerpo

Se puede Visualizar como se desprenden las secciones del cuerpo parcial o totalmente por un arma como por ejemplo un hacha

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Heridas Contusas

Pérdida de la continuidad de la piel, que se produce por traumatismo con un objeto romo (no cortante), y, por tanto, tiene un componente de herida y otro de contusión

Aquí se pueden apreciar las heridas por contusión de algún objeto sea palo, tubo bate de baseball

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LESIONES POSTMORTEM es aquella lesión en que ante la agresión de una agente no se produce ninguna reacción vital”. Esto nos lleva a definir lo que debemos conocer como reacción vital que sería “aquella reacción de los tejidos antes los agentes vivos patógenos”. Para que se produzca esta reacción deben existir células vivas. Es decir que la herida se produce luego de que la persona este muerta

Se puede visualizar estas lesiones postmortem que las victimas no sangran ni se les da un color rijoso a las heridas por las células vivas de la piel

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Tipos de lesiones Lesiones gravísimas : el hecho (lesión) debe causar en el sujeto pasivo una

enfermedad mental o corporal (física) cierta, lo que significa que debe ser determinable; porque esta allí (sujeto pasivo) y fue producida o provocada por el agente que agredió a la persona (sujeto activo); la enfermedad puede ser probablemente incurable; o ocasionó la perdida de un sentido (Vista, oído, etc) de una mano, de un pie, de la palabra (mudez), de la capacidad de engendrar (esterilidad), del uso de algún órgano (perdida de un riñón), o producido alguna herida que desfigure a la persona (determinada por la simetría del cuerpo humano); habiéndose cometido el delito contra una mujer en cinta éste le hubiere ocasionado el aborto, será castigado con la pena de presidio de tres a seis años, se encuentra estipulado en el articulo  Art. 414 C.P

En estas imágenes se pueden ver lesiones gravísimas, en una el caso de mutilación y en la otra una quemadura en el rostro que desfiguro parcialmente a la fémina

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LESIONES GRAVES

con relación al artículo 414 C.P., y la lesión debe causar: Inhabilitación permanente, cicatriz notable en la cara (caso más grave que el anterior),

enfermedad mental o corporal que dure veinte días o más; tiempo en el cual la persona queda inhabilitada para realizar sus ocupaciones habituales,

perdida de un sentido o de un órgano, dificultad permanente de la palabra; no se habla de aborto sino de parto prematuro. Y se encuentra estipulado en

el articulo 415 del código penal

En estos casos la victima se dificultara realizar sus actividades diarias por un tiempo prolongado de mas de 20 dias

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LESIONES LEVES, Art. 416 C.P.

Es cualquier tipo de lesión, pero que establezca un lapso de diez días de curación. La pena será de arresto de tres a seis meses

Se considera leve ya que la herida puede sanar en menos de diez días y no le dificulta sus labores diarias por mas de 10 días

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LESIONES LEVÍSIMAS, Art. 417 C.P.

Simplemente se ha causado un daño a una persona (cualquier daño) pero ésta no necesita asistencia, ni queda incapacitada de ejercer su oficio habitual, la pena será de arresto de diez a cuarenta y cinco días

Una lesión levísima puede ser un moretón en un brazo ya que no necesita de asistencia medica y no perjudica a la persona en sus labores diarias

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HERIDAS CAUSADAS POR PROYECTIL

Una herida por arma de fuego es un tipo de traumatismo causado por agresión con disparo de un arma de fuego, tales como armas ligeras, incluyendo pistolas, revolvers, subfusiles y ametralladoras

Se puede apreciar los daños causados por el proyectil en el cuerpo humano

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Elementos Indicadores.

1. El Tatuaje: 2. Quemadura 3. Haz: 4. Cono de Dispersión: 5. Anillo de Enjugamiento: 6. Anillo de Contusión:

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TatuajeFormado por una zona concéntrica de los granos

de pólvora no quemados que se incrustan en la piel. Este nos sirve para estimar aproximadamente la distancia del disparo. Estos tatuajes se deberán de presentar a una distancia no menor de 2 cms y no mayor de 60 a 70 cms.

Los puntos alrededor del orificio de entrada es la pólvora que se incrusta en la piel

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Quemadura

Esto sucede debido a la salida de los gases sobrecalentados a nivel de la boca del cañón se presentan dentro de una distancia de 2 a 15 cm.

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Haz

Cubriendo el tatuaje, aparece el ahumamiento producido por el negro humo del disparo

Se puede apreciar la zona negra alrededor del orificio causado por el disparo

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Cono de Dispersión Es la separación en abanico del conjunto de municiones o perdigones que originalmente salen juntos proyectando un cono cuya base va en aumento progresivamente en razón directa a la distancia del disparo.

Dependiendo de la dispersión del disparo se puede tener una idea de la distancia del disparo

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Anillo de enjugamiento

Conocido como zona de Fisch, es un anillo que se produce por la limpieza que hace la piel del polvo, lubricantes y residuos que trae el proyectil

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Anillo de Contusión Se observa como una zona rojiza de piel desposeída de epidermis

(por fuera del anillo de enjugamiento) debido a la fricción con el proyectil.  En heridas recientes el anillo de contusión presenta una apariencia húmeda y carnosa, posteriormente se deshidrata y se observa como una costra de color pardo rojiza de sangre coagulada

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DETERMINACIÓN DE LA DISTANCIA DE DISPARO 

Para determinar la distancia del disparo existen varios factores o características que diferencian la distancia de donde se llevo a cabo el disparo y se explicaran a continuación

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. Disparo a quemarropa: el orificio de entrada de la bala está rodeado por un tatuaje denso, ennegrecido y por una

cinta de confusión. En este plano se encuentran los siguientes signos característicos: 

a) Signo de deshilachamiento crucial (de Rojas): al producirse un disparo a corta distancia se produce un orificio irregular, a menudo con forma de cruz y con bordes quemados, depósito de granos de pólvora y ahumamiento.

b) Signo de la escárpela de Simonin: se produce por sucesión de 3 anillos de ahumamiento en forma de escárpela comenzando por un anillo ahumado.

c) Signo de Calcado: se produce cuando debajo de la ropa existe otra prenda de color blanco. El humo, al depositarse sobre el plano más claro produce un "calcado" de la trama de la prenda que le precede. 

Se puede visualizar los rastros de pólvora que queman la piel

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Disparo a boca de jarro es aquel que en el momento del disparo existe un contacto directo de la boca del arma con la piel. En

este tipo de disparo se encuentra el signo de "boca de mina" de Hofmann y el signo de Benassi, el anillo de Fish. En este tipo de disparos pueden realizarse análisis complementarios para mayor confirmación:

a) Demostración de presencia de carboxihemoglobina en la sangre circundante a la herida, producto de la reacción de la hemoglobina con el monóxido de carbono de la combustión de la pólvora.

b) Investigación de azufre que permitirá realizar la distinción de las distintas clases de pólvora.

c) Investigación de nitratos provenientes de la pólvora no combustionada por medio del método de la difenilamina sulfúrica.

d) Investigación de nitritos provenientes de la pólvora semicombustionada por medio del ensayo de Peter-Griess.

Se puede observar en las imágenes que no poseen rastros de pólvora alrededor de la herida y el orificio de entrada es de forma de estrella

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Disparo a corta distancia:

en este tipo de disparo encontramos alrededor del orificio de entrada los componentes del tatuaje(partículas de pólvora semiquemada o no quemada que se incrustan en la piel). 

En este grafico se puede observar el tatuaje y las quemaduras alrededor del orificio de entrada

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Disparo a larga distancia

Se presenta la ausencia de elementos constitutivos del tatuaje. Y se observa solo el orificio de entrada de la bala

En las imágenes se observa que en el cuerpo de la victima solo se visualizo el agujero y no se encuentra ningunos de los elementos constitutivos del tatuaje

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HERIDAS TERMICAS Y QUEMADURAS

Son lesiones producidas por acción local del calor bajo sus diferentes formas, o por la acción de substancias químicas, cáusticas, por la electricidad, rayos X, y cuerpos radioactivos. Las lesiones pueden ocurrir por la acción de la llama, por contacto directo con un cuerpo candente, líquido, sólido o gaseoso, o por la acción cáustica de ácidos y álcalis, electricidad, rayos X y cuerpos radioactivos

Aquí en las imágenes se pueden observar distintas quemaduras en distintas partes del cuerpo

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Heridas por Arma Blanca Real

Heridas producidas por instrumentos lesivos manejados manualmente que atacan la superficie corporal por un filo, una punta o ambos a la vez

Clasificación de Heridas por Arma Blanca

•Heridas contusa o contundentes•Contusiones simples•Contusiones complejas•Heridas incisas y por deslizamiento•Corto contundentes•Corto punzantes •Herida de vacilación•Herida de defensa•Degüello•Overkill

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Heridas contusa o contundentes

• Contusiones simples Contusiones complejas

Son las producidas por la acción de dos omás mecanismos de contusión.Contusiones complejas

Mordedura: Es un traumatismo

producido por los dientes. Consistes

enpequeñas

equimosis con excoriaciones y

hasta herida contusa dispuesta

en doslínea curvas

opuestas por su concavidad.

Aplastamiento: Es el

traumatismoproducido por

la acción convergente de

dos agentes contundentes

sobre un puntoantagónico de un segmento

corporal.

Caída y Precipitación:

Ambos sonproducidas por el desplome de la

victima.La diferencia que

en la primera ocurre

sobre el mismo plano de

sustentación y elsegundo se

produce cuando seencuentra por

debajo del plano desustentación.

Es la solución de continuidad de la piel por la

acción de un instrumento contundente.

Sinónimos herida contusa, lacerocontusa,

lacerada, laceroincisa

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Heridas incisas y por deslizamiento

Se producen por el deslizamiento de un objeto con filo sobre la superficie de la piel. En ellas predomina su longitud. Su profundidad dependerá de la presión que haga el objeto sobre nuestro cuerpo y su largo dependerá  del recorrido del mismo en la piel.

Corto contundentes poseen solidez o peso y un filo cortante como el

hacha, el machete, etc.

Corto punzantes Son producidas por objetos puntiagudos que atraviesan la piel. Superficialmente pueden ser pequeñas, pero profundas e incluso pueden tener mayor profundidad que el largo del objeto causante, por efecto acordeón de la piel y los tejidos subyacentes en el momento de la penetración

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•Herida de vacilaciónSon Heridas superficiales y paralelas, producidas comúnmente por instrumentos cortantes se hallan frecuentemente en la cara anterior de la muñeca, en el pliegue del codo, en la cara interna de los tobillos o en una de las caras antero laterales del cuello

•Herida de defensaLa producida en las manos de la víctima, para intentar protegerse, cubriéndose otras zonas vitales, al sufrir un ataque con arma blanca.

Degüello Son heridas en la parte anterior del cuello

que interesan arterias y venas, en ocasiones comprende tejidos más

profundos (tráquea).

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OVERKILL. CUANDO SE OBSERVA GRAN CANTIDAD DE

LESIONES, EN NÚMERO MUCHO MAYOR QUE EL NECESARIO PARA CAUSAR LA MUERTE, DEBE PENSARSE EN LA POSIBILIDAD DE UN CRIMEN PASIONAL. EXAMINE SIEMPRE ANO Y VAGINA EN ESTOS CASOS

DESCUARTIZAMIENTO POSTMORTEM.• PUEDE SER UTILIZADO PARA DESHACERSE DE UN

CUERPO YA MUERTO, DISPONIENDO CON MAYOR FACILIDAD DE LAS PARTES. SE RECONOCERÁ POR LOS BORDES ANÉMICOS CARACTERÍSTICOS DE TODO CORTE POSTMORTEM Y PORQUE LOS CORTES SON PRACTICADOS SOBRE LAS ARTICULACIONES. DEBE BUSCARSE LA CAUSA DE LA MUERTE

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Quemaduras

Son quemaduras de primer grado: superficiales, afectan únicamente a la epidermis (capa externa de la piel).

Síntomas• Enrojecimiento• Sequedad• Dolor• Hinchazón de la piel, pero sin ampollas.

Las quemaduras de segundo grado Estas quemaduras afectan la epidermis y parte de la dermis.

Síntomas• Enrojecimiento• Hinchazón de la piel• Ampollas• Dolor• Supuración de líquido que le otorga una apariencia lustrosa• Pérdida posible de piel• Sensibilidad al aire

Las quemaduras de tercer grado Estas son consideradas quemaduras totales, ya que se destruye la epidermis y la dermis. Las distinguimos por el color blanco o carbonizado que adopta la zona quemada. Las terminaciones nerviosas son destruidas, con lo que no existe sensibilidad. Huesos, músculos y tendones también pueden ser afectados.

Síntomas • Eliminación de capas de piel• Piel seca con apariencia de cuero, chamuscada o con manchas blancas, negras o café. • Grasa expuesta• Edema• La quemadura de tercer grado es indolora (debido a la perdida de nervios), el dolor previene de las zonas limítrofes donde la quemadura alcanzó únicamente el primer o segundo grado.

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GRACIAS POR SU ATENCIÓN