ORTESIS ESPINALESCOLLARES CERVICALESCORSÉSORTESIS LUMBOSACRAS

Existen variedades de ortesis para la columna vertebral

corses

Ortesis lubosacras y

toracolumbosacras

ORTESIS ESPINALES

Objetivos de uso

•Disminuir el dolor.•Protección contra lesiones.•Ayudar a músculos débiles.•Prevención o corrección de deformidades. Realineación espinal.•Apoyo del tronco.•Control del movimiento.

Aspectos negativos del uso de las ortesis espinales

Precauciones:

deben sostener, no ajustar demasiado para no producir isquemia de los tejidos, sobre todo en las eminencias óseas.

debilidad

Atrofia muscular

ORTESIS PARA LA COLUMNA CERVICAL

COLLAR CERVICAL

Objetivo:Disminuir el movimiento del cuello para aliviar el dolor.

Indicado en: contracturas a nivel del cuello, traumatismos de partes blandas (“latigazo cervical”),

traumatismos óseos leves,

procesos reumáticos como la artrosis,

cervicalgias y cervicobraquialgias

como protección postoperatoria.

El collar blando sin apoyo está confeccionado con goma espuma forrada con algodón y abrochado con velcro en la parte posterior.

Los collares semirígidos sin apoyo son acolchados en la parte superior e inferior y poseen cierre de velcro.

Los collares semirígidos con apoyo mentoniano (impide la flexo-extensión pero no la flexión lateral), graduables en altura, acolchados y con cierre posterior de velcro y collares semirígidos con apoyo occipitomentoniano (son los que más inmovilizan)

El efecto principal de estos collares es disminuir la presión sobre los discos intervertebrales.

Cuando se produce una lesión cervical los músculos de la nuca se contraen, se presionan los discos y aumenta el dolor; esto se contrarresta colocando un apoyo occipital que permita la distracción de las articulaciones intervertebrales.

Habitualmente el uso de los collares es diurno y debe estar acompañado de un tratamiento de fisioterapia.

MINERVA - ortesis toraco-cervical

Su función es suprimir la movilidad de la columna cervical

está indicado en traumatismos severos (como lesiones de C1 y C2),

protección postoperatoria

metástasis óseas

Presenta apoyos occipito-mentoniano

rodea el cuello y el tórax produciendo inmovilización total y traccionando de modo de disminuir la presión de los cuerpos vertebrales sobre los discos.

ORTESIS PARA CIFOSIS

Las cifosis pueden ser posturales (dorso curvo del adolescente), congénitas o adquiridas (traumatismos, infecciones, inflamaciones, neoplasias, neurogénicas, etc.).

En casos de dorso curvo del niño o adolescente (actitud cifótica postural) o escápulas alatas se puede recurrir a la aplicación de tirantes en forma de ocho de guarismos

Éstas Ortesis producen la retropulsión de la cintura escapular, logra la contractura de los músculos inter escapulares y la elongación de los pectorales estimulando la postura adecuada.

Para corregir las escápulas alatas es necesario incluir una placa rígida que contenga las mismas.

ORTESIS PARA ESCOLIOSIS

La escoliosis en una deformidad de la columna caracterizada por la desviación lateral acompañada de rotación de los cuerpos vertebrales.

El tratamiento varía de acuerdo al valor angular de la deformidad (rehabilitación y ortesis o tratamiento quirúrgico).

Lecho de reclinación de Denis Browne

Se emplea para el tratamiento de las escoliosis durante los primeros meses de vida del niño (escoliosis del lactante, congénitas, idiopática)

Se trata de un lecho de material rígido en forma de medialuna acolchado con goma espuma forrada. La parte lateral está formada por una pared de 15cm. de alto que corresponde a la concavidad de la curva escoliótica. A nivel del hombro presenta una apertura para pasar el miembro superior a través de ella. Una cincha o faja rodea la región lumbotoráxica del paciente y se ciñe a la pared cóncava del lecho.

La corrección se produce por el efecto de tres fuerzas que se ven en la figura; ubicadas en la zona axilar, en la cadera y en el ápex de la curva escoliótica

.

Arnés de Kalibis

Consta de un apoyo axilar del niño y otro pélvico. El tercer punto de apoyo se halla ubicada en la región lateral toracolumbar (corresponde a la convexidad de la curva que se debe corregir). Las piezas se unen por medio de cinchas regulables en la parte anterior y posterior.Esta ortesis permite la bipedestación e inicio de la marcha.

Corsé de Milwaukee

Es un corsé muy utilizado en la mayor parte de las escoliosis.Consta de dos partes: una subestructura y una superestructura, la primera constituida por una cesta pélvica y la segunda consta de una barra central anterior que sube desde el pubis hasta la zona supraglótica y se une al collar cervical con apoyo mentoniano y occipital. Las barras posteriores unen la cesta pélvica al collar.Este corsé actúa elongando la columna desde la pelvis al cuello y corrigiendo las curvas patológicas a través de las placas laterales.

ORTESIS PARA ALIVIAR LAS DORSALGIAS Y LUMBALGIAS.

Las dorsalgias se deben frecuentemente a posturas incorrectas y sedentarismo. El tratamiento es médico y kinésico. Se recomienda control postural y diseño de sillas y mesas que resulten ergonómicos

FAJAS Y CORSÉS DE CONTENCIÓN

Las acciones biomecánicas que producen son:

•Aumentar la presión intra abdominal disminuyendo las solicitaciones musculoligamentosas y la presión intradiscal.•Limitar la movilidad: flexo-extensión, lateral y rotación•Modificar las curvas vertebrales patológicas.

FAJAS DE CONTENCIÓN

Se construyen con materiales flexibles como telas, lonas, neoprene, goma, etc. a los que pueden agregarse varillas metálicas posteriores para lograr mayor estabilidad

Las FAJAS DE CONTENCIÓN LUMBAR se utilizan en pacientes que presentan hipotonía muscular (luego del parto, obesidad), como protección mecánica de la región lumbosacra, en casos de lumbalgias y como contención

CORSÉS DE INMOVILIZACIÓN LUMBOSACRA

Se indican en pacientes con degeneraciones discales, espóndilo artrosis, espondilitis, osteoporosis, aplastamientos vertebrales o metástasis, espondilolistesis o luego de una artrodesis.

Las mismas se construyen con materiales termoplásticos de alta o baja temperatura.