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UNIVERSIDAD LAICA "ELOY ALFARO“ DE MANABÍ
EXT. BAHÍA DE CARÁQUEZ
ESCUELA DE ENFERMERIA
ASIGNATURA:
ENFERMERIA CLINICATEMA:
PALUDISMO
ESTUDIANTE:
TEJADA JONATHAN
2014- 2015
DOCENTE: LCDA. BELGICA CUZME
Paludismo
Plasmodium vivax, malariae y ovale.
También llamada
Malaria (aire malo)
Fiebre palúdica
Enfermedad infecciosa (parasitaria), dada por
un protozoario del género Plasmodium
Existen más de 150 especies de Plasmodium, pero
solamente 4 (falciparum, vivax, ovale y malariae)
infectan al hombre.
Las dos especies más comunes
son P. falciparum y P. vivax.
ESPECIES DE PLASMODIUM QUE INFECTAN AL HOMBRE
1. Plasmodium vivax
2. Plasmodium falciparum
3. Plasmodium malariae
4. Plasmodium ovaleÁfrica
El Plasmodium vivax es uno de los parásitos causantes de la más frecuente y extensamente distribuida forma de malaria. Es una de las cuatro especies del parásito que causa la infección en humanos. No es tan virulenta o mortal como lo es Plasmodium falciparum, la más letal de las cuatro. P. vivax se transmite por la hembra del mosquito Anopheles.Puede causar infecciones debilitantes y recurrentes.
Plasmodium vivax
síntomas
Plasmodium falciparum es un protozoo parásito, una de las especies del género Plasmodium que causa malaria en humanos. Es transmitida por mosquitos Anopheles. P. falciparum transmite la forma más peligrosa de malaria con los índices más altos de complicaciones y mortalidad, productor del 80% de todas las infecciones de malaria y 90% de las muertes por la enfermedad.
Plasmodium falciparum
MOSQUITO ANOPHELES.
Habita en todo el mundo, Tamaño 0.5 cm. aproxim.Parecido a mosca común con: Palpos y trompa larga Alas con manchas claras o
negras
Posición típica cuando chupan sangre.Su ciclo de vida atraviesa cuatro fases: Huevo Larva Pupa Adulto.
Reservorio
Único reservorio del paludismo
Personas, simios africanos y monos de América del
Sur(Malariae)
Periodo de incubación
12-18 días
(vivax y ovale)
18-40 días
(malariae)
El lapso entre la picadura del mosquito infectante y la aparición de síntomas clínicos
Algunas cepas del vivax en zonas templadas tienen un periodo de incubación de 8-10 meses o más.
Periodo de transmisibilidad
Los seres humanos pueden
infectar a los mosquitos
Durante el tiempo que alberguen
gametocitos infectantes en la
sangre
El mosquito se mantiene infectante
durante toda su vida
Pacientes no tratados o insuficientemente tratados pueden ser fuente de infección durante varios años (malariae) y 5 años (vivax)
Comienza con malestar indefinido y fiebre Seguida de escalofríos
intensos y fiebre intensa, acompañados de cefalea y náuseas; terminando con
diaforesis profusa
Después de un lapso sin fiebre, el
ciclo de escalofríos, fiebre y diaforesis
se repite
Un ataque primario no tratado puede durar desde una semana
hasta un mes o más
Se puede acompañar de:
PostraciónAnemia
Esplenomegalia
Susceptibilidad
Es universal
En comunidades
con alta endemicidad
La exposición a los anofeles infectantes es
continua
Los adultos muestran tolerancia
Resistencia a la
enfermedad clínica
Métodos de control
Se basa en un tratamiento temprano y eficaz de todos los casos, es esencial para reducir el riesgo de cuadros graves y prevenir la muerte.
Medidas preventivas comunitarias locales
Colocación sobre las camas de mosquiteros tratados con insecticida (deltametrina)
Rociamiento del interior de la vivienda con insecticidas de acción residual.
Control de las etapas larvarias de los vectores mediante eliminación de criaderos de mosquitos.
Tratamiento preventivo intermitente con una dosis curativa. Notificación semanal y observación de los factores locales
en el surgimiento de epidemias
MOSQUITEROS IMPREGNADOS
deltametrina
Medidas de protección personal para viajeros
Protección contra picaduras de mosquitos. Evitar salir entre el anochecer y amanecer.
Aplicar repelente de insectos a la piel expuesta. Permanecer en edificios con aire acondicionado.
Colocar malla de mosquitero en puertas y ventanas.Aplicar mosquitero sobre la cama.
Medidas de protección para embarazadas y niños de corta edad
Esta comunidad es propensa a presentar paludismo grave y complicado, puede presentar la
muerte si se demora el tratamiento.
Aumenta el riesgo de muerte materna, aborto, muerte fetal y
muerte neonatal.
Control del paciente, contactos y ambiente inmediato
Notificación
inmediata
Aislamiento
Investigación de
contactos
Investigación de fuente de infección
Tratamiento para todas las
formas de paludismo
Diagnostico
Examen microscopio de gota gruesa de sangre, se le hace también a los contactos. Debe hacerse antes de cualquier medicamento antipalúdico.
Tratamiento
Se emplea la combinación de dos medicamentos, la cloroquina que elimina las formas sanguíneas del P. vivax y la primaquina que elimina los hipnozoítos del P. vivax.
Indicación. A toda persona sospechosa de padecer paludismo se le ministra al momento de tomar la muestra hemática, una dosis única de cloroquina a dosis de 10 mg por kg de peso o según edad
Se aplica para disminuir, rápida y drásticamente la densidad de parásitos circulantes en un área específica.En casos tratados de paludismo por P. vivax, se indica el tratamiento de dosis única estrictamente supervisado a todos los habitantes de viviendas con casos confirmados en los dos años previos, con especial énfasis en los enfermos o al 100% de la población cuando la localidad sea menor de 1000 habitantes.
RTS,S/AS01
Plasmodium malariae es un protozoario parásito que causa malaria en humanos y perros. Está cercanamente relacionado con Plasmodium falciparum y Plasmodium vivax que son responsables por la mayoría de las infestaciones.
Plasmodium malariae
ACCESO MALÁRICO
Escalofríos, malestar general, cefalea, nauseas, vómitos, frío intenso, castañeo de dientes, piel de gallina, pálida y seca, pulso rápido y débil, con cianosis distal. Niños convulsiones.
Duración: 15 min a 1 hora.
Ascenso térmico, 40-41ºC, cara congestionada, piel seca y caliente, pulso amplio (saltón), cefalea intensa, vómitos y sed.
Duración: 2 a 4 horas.
Sudoración profusa, baja la temperatura, sensación de mejoría, sueño profundo.
Duración: 2 a 4 horas.
Fase de apirexia por 24 a 48 horas.
Pueden presentarse recaídas después de
periodos sin parasitemia (vivax y ovale) a intervalos regulares hasta por 5 años
En el P. malariae las recaídas persisten toda la vida con o
sin episodios febriles recurrentes
La confirmación del diagnostico:
demostración de parásitos en la sangre
Es necesario repetir los estudios cada 12-24
horas, ya que el número de parásitos varía en
sangre periférica.
Plasmodium ovale es una especie parasítica protozoario que causa una forma de malaria en humanos. Se relaciona con Plasmodium falciparum y Plasmodium vivax, las cuales son responsables de la mayoría de los casos de malaria.
Plasmodium ovale
Síntomas:Cuadro febril
Malestar con o sin cefaleaDolor de espalda
MialgiasDebilidadVómitoDiarrea
Tos
Cuidados de Enfermería
Los pacientes inconscientes requieren una esmerada asistencia de enfermería.• Hay que mantener libres las vías respiratorias. • Cambiar de posición al paciente cada dos horas y no dejar que
permanezca en una cama mojada. • Hay que prestar particular atención a los puntos de compresión
cutánea y mantener al paciente en decúbito lateral, para evitar la aspiración bronquial de líquidos.
• Anotar cuidado las entradas y salidas de líquidos; determinar la densidad de la orina y señalar la emisión de orinas oscuras• Comprobar con frecuencia la marcha del gota a gota de los líquidos intravenosos• Vigilar regularmente cada cuatro a seis horas, al menos durante las primeras 48 horas, la temperatura, el pulso, la respiración y la tensión arterial• Notificar de inmediato las variaciones del nivel de conciencia, la aparición de convulsiones o los cambios de comportamiento del enfermo
• Sospechar elevación de la presión intracraneal en pacientes con respiración irregular, posturas anormales, empeoramiento del coma, midriasis, elevación de la tensión arterial y reducción de la frecuencia cardiaca. En estos casos hay que mantener al paciente en decúbito supino con la cabecera de la cama elevada.
• Informar inmediatamente en caso de deterioro del nivel de consciencia, aparición de convulsiones o cambios de comportamiento. Todos estos cambios indican situaciones que requieren tratamientos adicionales.