PEI

OOFORITIS ( AGUDA, CRONICA Y GRANULOMATOSA) ABSCESO TUBO OVARICO.

UNIVERSIDAD DEL SUR

GINECOLOGIA

JENNIFER XIOMARA HERNANDEZ DAVILA

Enfermedad Pélvica Inflamatoria.

Se entiende por Enfermedad Pélvica Inflamatoria el síndrome clínico que engloba a las infecciones del tracto genital superior femenino:

endometritis,

salpingitis,

ooforitis,

miometritis,

peritonitis pélvica,

parametritis y

absceso tuboovárico (ATO).

EPI

La mayoría son diagnosticadas en mujeres nulíparas entre los 15-24 años.

ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA.

La enfermedad inflamatoria pelvica es una infeccion que afecta a los organos reproductores de la mujer.

BACTERIIAS DE:

Las bacterias pueden producir un absceso en

una trompa de Falopio o el ovario

ARTICULO ACOG ( (American College of Obstetricians and Gynecologists) ABRIL 2010 ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA.

Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae

EIP

La enfermedad inflamatoria pélvica también se puede producir debido a infecciones que no se transmiten sexualmente, como en el caso de vaginosis bacteriana.

Las bacterias también pueden penetrar en el organismo durante un procedimiento médico como:


ANEXITIS AGUDA.

La anexitis aguda empieza con fuertes y repentinos dolores en el bajo vientre.

El vientre está Abultado y la pared abdominal está tensa.

El estado de salud queda muy limitado.

Las pacientes suelen tener fiebre, sobre todo cuando la inflamación de los ovarios y las trompas de Falopio está causada por determinadas bacterias (por ejemplo,gonococos y anaerobios).


ANEXITIS AGUDA

• Con una temperatura ligeramente elevada no puede hablarse de anexitis aguda, sobre todo en las infecciones por clamidias.

• Los vómitos y las náuseas también son molestias propias de la anexitis aguda,

• el estreñimiento o la diarrea.

• Losdolores al orinar y las pérdidas intermenstruales también forman parte del cuadro de molestias.


Anexitis crónica

Se habla de anexitis crónica cuando tras la disminución de la inflamación aguda de los ovarios y las trompas de Falopio vuelven a aparecer síntomas.

Estos se atribuyen a una inflamación todavía existente por un tratamiento ineficaz o son la consecuencia de alteraciones en forma de cicatrices tras la curación de la inflamación.


Efectos a largo plazo de la enfermedad inflamatoria pélvica

INFERTILIDAD

EMBARAZO ECTOPICO

DOLOR PELVICO CRONICO


FACTORES DE RIESGO.

CUALQUIER EDAD EN MUJERES SEXUALMENTE ACTIVAS.

<25 años

Tener una infección con una ETS

Múltiples parejas sexuales.

Infidelidad

Enfermedad inflamatoria pélvica anteriormente

Lavados vaginales.


Sintomas.

Secrecion vaginal anormal

Dolor en la parte inferior del abdomen (leve)

Dolor en la parte superior dl abdomen

Sangrado menstrual anormal

Fiebre y escalofríos

Dolor a la micción

Nauseas y vomitos

Dispareunia


Diagnostico

Puntos Principales durante la anamnesis

hábitos sexuales,

método anticonceptivo

síntomas Examen pélvico ecografía, biopsia del endometrio, laparoscopia.


Tratamiento

<<Cuanto más tiempo se lleve en tratar la infección, mayor será el riesgo de tener problemas a largo plazo, como infertilidad>>.

Antibióticos ( 2 antibióticos y al desaparecer los síntomas deben de continuar con el medicamento el chequeo debe de ser cada 2 o 3 días después de iniciar con antibióticos).

En ciertas situaciones, como si se detecta un absceso, es necesario intervenir con una cirugía.

Los compañeros sexuales también deben de recibir el tratamiento (gonorrea o clamidia)


Métodos de Prevención.

Uso de preservativos aun cuando se maneje algún otro método.

Limitar el uso de parejas sexuales por el mayor riesgo de contagio.


ABSCESO TUBO-OVARICO.

Un absceso tubovárico se define como una colección de fluido infectado dentro de un espacio anatómico creado por órganos adyacentes incluyendo trompas de Falopio, ovarios y a veces los intestinos.

puede ser uni o bilateral.

En este absceso las estructuras comprometidas están infectadas y contienen pus.

Este proceso inflamatorio es secundario a un proceso infeccioso de la pelvis, habitualmente producido por gérmenes muy patógenos , que llegan al tracto genital a través de una relación sexual, es decir corresponde a una complicación severa de una enfermedad de transmisión sexual.

Característica

Se caracteriza por aumento de volumen del ovario y trompa, los que se encuentran adheridos entre sí producto de esta infección, además el proceso infeccioso se extiende habitualmente a otras estructuras y órganos pelvianos, los que están muy inflamados y adheridos í formando lo que se denomina plastrón.

Diagnostico

El cuadro clínico se sospecha cunado una paciente consulta por dolor:

abdominal intenso , progresivo ,

fiebre y compromiso de su estado general,

habitualmente en el examen se encuentra un distensión abdominal y a la palpación del abdomen hay dolor , y signo de blumberg positivo o irritación peritoneal.

El Tacto vaginal demuestra fondos de saco vaginales abombados y dolorosos.

Ecotomografia pelviana Resonancia nuclear magnética.

Tratamiento

El tratamiento se inicia médicamente con antibióticos de amplio espectro para cubrir tanto gérmenes aeróbicos como anaeróbicos, generalmente requiere de hospitalización para iniciar una terapia agresiva endovenosa con los antibióticos y para monitorizar adecuadamente a la paciente, pues la infección produce compromiso del estado general pudiendo llegar hasta la sepsis generalizada.

Tratamiento

El tratamiento definitivo es quirúrgico y consiste en la extirpación o remoción de los órganos comprometidos , habitualmente hay que extraer el ovario y la trompa y realizar el lavado prolijo con suero de toda la cavidad abdominal y pelvica para extraer el pus y las toxinas generadas por la infección .

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