TRICOMONIASISUROGENITAL, INTESTINAL Y BUCAL

Caballero Chávez María Esther

T. hominis

T. tenax

T. vaginalis

Intestino grueso

Tracto bucal

Vagina/uretra

RESEÑA HISTÓRICA1773• MÜLLER• Trichomonas tenax

1836• DONNÉ• Trichomonas vaginalis

1939• DOBELL• Trichomonas hominis (1854)

TRICHOMONAS TENAX

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4 flagelos anteriores y 1 en

la membrana

MORFOLOGIA

Diámetro: 6-12 µm

AxostiloNúcleo ovoide,

vesicular

CICLO BIOLOGICO

Contacto directo

INVASIÓN• Neumonía• Bronquiectasia• Absceso pulmonar• Bronquitis• Empiema• Meningitis• Fibrosis pulmonar• Absceso

subfrénico

TRICHOMONAS HOMINIS

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3-5 flagelos anteriores y 1 en

la membrana

Diámetro: 8-14 µm

Axostilo

Citostoma

Núcleo ovoide, vesicular

MORFOLOGIA

CICLO BIOLOGICO

Fecalismo

CICLO BIOLOGICOTrofozoíto- Quiescente

Alimentos amortiguadores

CICLO BIOLOGICOPI: 3-30 días

Cuadros diarreicos

TRICHOMONAS VAGINALIS

4 flagelos anteriores y 1 en

la membrana

Diámetro: 7-20-32 µm

Axostilo

Citostoma

Núcleo ovoide, vesicular

MORFOLOGIA

Produce hidrogenosomas:Fermentación del

piruvato

Gránulos siderófilos: - catalasa

Actividad de hidrolasa

Núcleo ovoide, vesicular

CICLO BIOLOGICOTransmisión de forma directa:

Contacto sexualCanal de parto

Fomites:RopaAguaToallasInstrumentos de aseo

vaginalExploración

ginecológica

CICLO BIOLOGICO

Vagina y uretra

Próstata, vesículas

seminales y uretraBacterias,

leucocitos y células de

descamación

Reconocimiento y adhesión Citotoxicidad

Evasión de respuesta inmune

MECANISMOS PATOGÉNICOS

Proteínas de la matriz extracelular:

Laminina y fibronectina

AP65, 51, 33 y 23 adhesinas AP118 adhesina a fibronectina

+ de 23 proteasas

CP30 proteasa degrada fibronectina, colágena IV y

hemoglobina.

CP65 citotóxica fibronectina y colágena IV

Cadenas pesadas de IgG e IgA

IgGasa e IgAsa las degradan

CAMBIOS EN EL PH: + ALCALINO

PH VAGINAL: 4-4.5

PH FINAL: 4-6

PI: 5-30 días

Transformación ameboide

pseudopodosReconocimiento

y adhesión CitotoxicidadEvasión de respuesta inmune

Destrucción del epitelio

Respuesta inflamatoria Puntos hemorrágicos, edema de la

mucosa.Placas

eritmatosas: en fresa.

Vector para VIH, micoplasma y

virus del papiloma.

RESPUESTA DEL HUÉSPEDMUCOSA:

Pobre en nutrientes

Hierro y ácidos grasos

Perforina

Lactobacillus acidophilus

FAGOCITOSIS BACTERIANA

Edema, infiltración leucocitario.

Erosión y descamación.

Infección bacteriana.

Producción de exudado.

Factor de riesgo para virus de herpes simple tipo 2

Displasias y carcinoma de cuello uterino

CUADRO CLÍNICO

Disuria y leucorrea hialina y espumosa. Leucorrea lechosa o purulenta y fétida,

con expulsión de gases por la vagina. Prurito vulvovaginal intenso y dolor

localizado. Dispareunia, anafrodisia. *Nicturia e insomnio

Exploración ginecológica

• Edema y eritema en los labios.

• Afección en las gl. De Skene y Bartholini.

• Vagina y cuello uterino con lesiones edematosas y hemorrágicas.

• Los síntomas se intensifican antes o después de la menstruación.

Uretritis Prostatitis Epididimitis con secreción transuretral

Ruptura prematura de membranas Neonatos con bajo peso Infección del producto por el canal de parto

2-17% vaginitis Neumonía, faringitis, bronquitis y rinitis

VIH + Esterilidad reversible

Asociada

ELISA Y PCR

TRATAMIENTO• METRONIDAZOL• TINIDAZOL• NIMORAZOL

EPIDEMIOLOGIA