Convulsiones febriles

Dra. Lia V. Mitrovich

Residencia Medicina General

Comodoro Rivadavia - Chubut

Año 2012 – 2013

Mgcomodoro.com

Objetivos

Definir el concepto de CF, características clínicas y forma de presentación.

Examinar clínicamente a un niño con CFReconocer factores de riesgoDeterminar la conducta (tratamiento,

derivación oportuna)Valorar la prevención

Definición

“evento de la infancia que ocurre entre los 6 meses y los 5 años de edad, asociado con fiebre pero sin evidencia de infección intracraneal o de otra causa cerebral definida“

Es el desorden convulsivo más frecuente en los niños

Niños con desarrollo normalDuración menor de 15 minutosSin signos de focoNo se repite en el mismo episodio febrilLa recuperación es total luego de 60 min.

Epidemiología

Alrededor del 5% de la población < 5 años1º episodio 9-24 meses (más del 90%)Tasa de recurrencia 30% en <1 añoMayor incidencia en varones (2/1)Antecedentes fliares (25-40%) TBQ en el embarazo?

Manifestaciones clínicas

Pre, intra o post ascenso térmico Primeras 24 hs. de iniciado el cuadro El 75% tiene Tº > 39º C Del proceso infeccioso

Formas de presentación:1. CF simples o típicas

2. CF complejas o atípicas

3. CF múltiples

Diagnóstico

CLÍNICO

SISTEMÁTICA DE ESTUDIOInterrogatorio a los padresExamen físico completoPruebas de laboratorioPunción lumbarEEG??TAC/RMI

Criterios de riesgo

MAYORES Crisis con duración >15 minutos Crisis focal Anormalidad neurológica previa

MENORES Historia de epilepsia en padres o hermanos EEG francamente anormales Crisis múltiples (más de una en 24 hs.) Repetición de CF simples CF en menores de 1 año

Manejo

AntipiréticosDiazepam-lorazepam InternaciónProfilaxis:

benzodiazepinas?anticonvulsivantes?

Prevención, educación a los padres!!!!

Bibliografía

Barán P, Gago Micaela. Fiebre y convulsiones febriles. Medicina familiar y práctica ambulatoria. 2006; 69:578-84.

Macat C, Vilariño B, Miraglio O, Navoni M. Neuropatología pediátrica más frecuente. El niño enfermo. 2002; 12:24-27.

Caraballo R. Convulsiones febriles. Criterios de atención. Hospital de pediatría, Prof. Dr. Juan Garrahan. 1997; vol 1, 161-163.