ETSETS(Enfermedades de (Enfermedades de transmisión sexual)transmisión sexual)

Nadia Soto LedezmaNadia Soto Ledezma

GinecologíaGinecología

Universidad del MarUniversidad del Mar

DefiniciónDefinición

Enfermedades infecciosas cuya transmisión Enfermedades infecciosas cuya transmisión sexual reviste una importancia sexual reviste una importancia epidemiológicaepidemiológica

ETS de notificaciónobligatoria

Sífilis

Gonorrea

Uretritis no gonocócica

Chancro blando

Nicolás Favre

SIDA

CLASIFICACIONETS

Bacterias Espiroquetas Chlamydias Mycoplasmas Virus

Protozoo Helmintos Ectoparasitos Hongos

-N. gonorreae-Calymatobacterium-Granulomatosis-Gardnerella vaginalis-Mubiluncus-S. B hemolitico-H. ducreyi-Salmonella -Shigella-Campylobacter SP

-Treponema Pallidum -Ureaplasma urealyticum-Micoplasma Hominis

- Clamydia Trachomatis -Molusco-Herpes simple 1y2-Hepatitis By C-Papiloma-CMV-VIH

-Trichoma vaginalis-Entamoeba histolytica-Cristosporidium-Giardia Lamblia

-Enterobius vermicularis-Phiturius pubis- Sarcoptes Scabiei

- Cándida Albicans

Incidencia ETS Incidencia ETS (CASOS X14 MILLONES DE HABITANTES 1993-1994)(CASOS X14 MILLONES DE HABITANTES 1993-1994)

SIFILIS 4.958SIFILIS 4.958

GONORREA 4.205GONORREA 4.205

URETRITIS NO GONOCÓCICA 827URETRITIS NO GONOCÓCICA 827

HEPATITIS B 137 HEPATITIS B 137

GONORREAGONORREA

Definición: Infección de la mucosa (orofaringea, rectal y genital)

Periodo de incubación: 2 a 8 días

Transmisión:

Venérea

Canal del parto

Ropa con pus no desecado, mala higiene y hacinamiento

ClínicaClínica

Hombre:Hombre:-10% asintomáticos-10% asintomáticos-90% uretritis con secreción purulenta-90% uretritis con secreción purulenta(amarilla verdosa espesa y disuria)(amarilla verdosa espesa y disuria)Mujeres:Mujeres:- 80% asintomáticas80% asintomáticas- 20% cervicitis purulenta con leucorrea 20% cervicitis purulenta con leucorrea

inespecíficainespecífica

OTROS FOCOSOTROS FOCOS

- OROFARINGEOOROFARINGEO

- RECTALRECTAL

- CONJUNTIVITIS ADULTOCONJUNTIVITIS ADULTO

- INFECCION GONOCÓCICA DISEMINADA- INFECCION GONOCÓCICA DISEMINADA

DiagnósticoDiagnóstico

Hombres: Hallazgo de diplococo Hombres: Hallazgo de diplococo

Gram - intracelular. + cuadro clínicoGram - intracelular. + cuadro clínico

Mujeres: Muestra de endocervix, faringea o Mujeres: Muestra de endocervix, faringea o rectal. Cultivo de gonococo rectal. Cultivo de gonococo

Siempre que se encuentre una ETS hay que Siempre que se encuentre una ETS hay que descartar otro agente etiológicodescartar otro agente etiológico

Complicaciones

ginecológicas

perinatales

masculinas

EndometritisBarthonilitis y abcedaciónUretritisSkenitisVaginitis prepuberal y postmenopáusica

Rotura prematura de membranaAmnionitisParto prematuroAborto y mortinatoEndometritis puerperal

Madre

Neonato

Oftalmía neonatalNeumonitisVaginitisProctitisgonococcemia

EpididimitisProstatitisVesiculitis seminalInflamación y abscesos de glándulasCelulitis periuretralFístulasInfeccion 2ariaUretritis irritativa (iatrogenica o autoprovocada)Linfangitis o tromboflebitis con edema del peneBalanitisEstenosis uretral y obstrucción urinariaDivertículos uretralesEstenosis epidídimo- diferencialesInfertilidad

ParafrenalesParauretralesbulbouretrales

ProfilaxisProfilaxis

Cultivos seriados de cuello, recto y faringeCultivos seriados de cuello, recto y faringe

Profilaxis ocular de Credé (solución ocular Profilaxis ocular de Credé (solución ocular de nitrato de plata)de nitrato de plata)

TratamientoTratamientoGonorrea genital y rectal adultoGonorrea genital y rectal adulto

1era elección: 1era elección:

-Ciprofloxacino 500 mg dosis única (ci. Embarazadas y -Ciprofloxacino 500 mg dosis única (ci. Embarazadas y lactancia)lactancia)

Alternativa: Alternativa: -ceftriaxona 250mg im. 1 vezceftriaxona 250mg im. 1 vez-Tetraciclina 500mg oral 4 x día x 7 diasTetraciclina 500mg oral 4 x día x 7 dias-Espectinomicina 2gr. Im. 1vez en el hombre y 4gr en Espectinomicina 2gr. Im. 1vez en el hombre y 4gr en la mujerla mujer-Doxicilina 100mg 2 x día x 7 días Doxicilina 100mg 2 x día x 7 días

Faringitis: tetraciclinaFaringitis: tetraciclina

Proctitis: espectinomicina 4 gr.Proctitis: espectinomicina 4 gr.

Ocular en adultos: ceftriaxona 250 mgOcular en adultos: ceftriaxona 250 mg

Embarazada: EritromicinaEmbarazada: Eritromicina

Tratar contactos sexualesTratar contactos sexuales

Pedir VDRL Y VIH.Pedir VDRL Y VIH.

Notificar enfermedadNotificar enfermedad