CITOPENIACITOPENIA

Definición:Definición: disminución de un tipo celular de disminución de un tipo celular de la sangre por debajo del rango normalla sangre por debajo del rango normal BicitopeniaBicitopenia :disminución de dos tipos :disminución de dos tipos

celulares celulares PancitopeniaPancitopenia: disminución de todas los : disminución de todas los

tipos celulares de la sangre circulante.tipos celulares de la sangre circulante.

Frotis de Sangre PeriféricaFrotis de Sangre PeriféricaDiagnóstico Inicial de los Desórdenes Diagnóstico Inicial de los Desórdenes

HematológicosHematológicos

Evaluamos morfología y Características.Evaluamos morfología y Características. Efectuamos conteo diferencial de la serie Efectuamos conteo diferencial de la serie

Blanca: Eosinófilos, Basófilos , monocitos , Blanca: Eosinófilos, Basófilos , monocitos , linfocitos ,polimorfonucleares.linfocitos ,polimorfonucleares.

Observación de células anormales (Blastos)Observación de células anormales (Blastos) Evaluación de forma y tamaño de los Evaluación de forma y tamaño de los

glóbulos rojos glóbulos rojos

CITOPENIACITOPENIA

Dentro de las citopenias se incluyen.Dentro de las citopenias se incluyen.

Anemias: Caída de la Hemoglobina Anemias: Caída de la Hemoglobina

Leucopenias: Caída de los leucocitosLeucopenias: Caída de los leucocitos

Trombocitopenias: Caída de las PlaquetasTrombocitopenias: Caída de las Plaquetas

Presentadas en forma aislada o asociadasPresentadas en forma aislada o asociadas

LEUCOPENIALEUCOPENIA Cifra inferior a 35OO por mm3Cifra inferior a 35OO por mm3

NeutropeniaNeutropenia: Disminución de los : Disminución de los Polimofonucleares debajo de1800 por mmPolimofonucleares debajo de1800 por mm33

Hay riesgo de infección Hay riesgo de infección Menos de 1000 por mmMenos de 1000 por mm33 neutropenia leve. neutropenia leve. Se considera severa debajo 500 por mmSe considera severa debajo 500 por mm33 LinfopeniaLinfopenia: Disminución de linfocitos por : Disminución de linfocitos por

debajo de 1000 pomm3.debajo de 1000 pomm3.

HEMOGRAMAHEMOGRAMAFORMULA LEUCOCITARIA DEL FORMULA LEUCOCITARIA DEL

ADULTOADULTO RelativaRelativa

Neutrofilos: 50-60 %Neutrofilos: 50-60 % Eosinófilos: 2-4 %Eosinófilos: 2-4 % Basófilos: 0- 1 %Basófilos: 0- 1 % Monocitos: 4-6 %Monocitos: 4-6 % Linfocitos: 30-45 %Linfocitos: 30-45 %

AbsolutaAbsoluta

3000-4000 mm3000-4000 mm33

120-250 mm120-250 mm33

0-30 mm0-30 mm33

240-400 mm240-400 mm33

1600-2700 mm1600-2700 mm33

HEMOGRAMA HEMOGRAMA

Reticulocitos : 0,5 – 1 %Reticulocitos : 0,5 – 1 % Hemoglobina : Hombre 13,5 – 16 gr./dlHemoglobina : Hombre 13,5 – 16 gr./dl

Mujer 12 – 14 gr./dlMujer 12 – 14 gr./dl Eritrocitos: HombreEritrocitos: Hombre:5,5 -5,5 millones mm:5,5 -5,5 millones mm33

MujerMujer: 4 – 4,8 millones mm: 4 – 4,8 millones mm33

Plaquetas:Plaquetas: 150.000 – 450.000 mm 150.000 – 450.000 mm33

INDICES HEMATIMETRICOSINDICES HEMATIMETRICOS

VCM = VCM = V.G x 100 V.G x 100 EritrocitosEritrocitosValores Normales : 80 a 95 micrones cúbicosValores Normales : 80 a 95 micrones cúbicosMicrocitosis disminución del diámetro VCM 68Microcitosis disminución del diámetro VCM 68(Talasemia- Anemia Ferropénica)(Talasemia- Anemia Ferropénica)Macrocitosis: aumento del diámetro del Macrocitosis: aumento del diámetro del

glóbulo rojo (Anemia Megaloblastica) glóbulo rojo (Anemia Megaloblastica) VCM102 VCM102

Alteraciones Morfologícas De La Alteraciones Morfologícas De La Serie RojaSerie Roja

Esferocitosis: han perdido su forma Esferocitosis: han perdido su forma bicóncava .Esferocitosis Congénitabicóncava .Esferocitosis Congénita

Rouleaux :hematíes en pila de monedas Rouleaux :hematíes en pila de monedas (MM,Infección)(MM,Infección)

Esquizocito:hematíes fragmentados(SUH)Esquizocito:hematíes fragmentados(SUH) Dacriocitos :en forma de Dacriocitos :en forma de

lágrima(mielofibrosis)lágrima(mielofibrosis) Punteado Basófilo persistencia de RNA Punteado Basófilo persistencia de RNA

(talasemia)(talasemia)