Laser en odontología

LÁSER EN ODONTOLOGIA4

INTRODUCCIÓN

UTILIZACIÓN DEL LÁSER EN LA PRÁCTICA ODONTOLÓGICA. ARTICULO CIENTÍFICO. FONSECA H.A. SAN JOSÉ 2008.UNIV.LATINOAMERICANA DE CIENCIA Y T ECNOLOGÍA

“AMPLIFICACIÓN DE LUZ POR EMISIÓN ESTIMULADA

DE RADIACIÓN”

ANTECEDENTES

1916,“emisión

estimulada”.

Maiman, 1960.

En 1964 se realizaron los primeros estudios en tejidos dentales, usando el láser de rubí.


En 1965, aplicación de láser rubí en un diente “in vivo” por Goldman.

En 1985, T.D. Myers y W.D. Myers, publicaron un artículo donde describieron la remoción de tejido dental infectado.


PRINCIPOS FÍSICOS DEL LÁSER

Transformar la energía luminosa en energía térmica.

FUENTE DE ENERGIA

MEDIO ACTIVO

CAVIDAD RESONANTE


PROPIEDADES DE LA LÁSER


INTERRELACIÓN DEL RAYO LÁSER-TEJIDOS

BIOLOGICOS

ABSORCIÓN REFLEXIÓN

DISPERSIÓN TRANSMISIÓN


APLICACIONES DEL LÁSER EN ODONTOLOGÍA

EL láser dental fue introducido seriamente en 1995 por la FDA, quien autorizó su uso para tratamientos en tejidos blandos y en 1997 para tejidos duros, únicamente en adultos; en octubre de 1998, extendió su licencia para ser utilizado en niños.


TIPOS DE LÁSER UTILIZADOS EN ODONTOLOGÍA

• As,Ga --> Arseniuro de Galio• As,Ga,Al -->Arseniuro de Galio y

Aluminio• He,Ne -->Helio-Neon

DE ALTA POTENCIA

(ATÉRMICO)

• Argón• Diodo• Nd:YAG --> granate• Nd:YAP --> Tiene comportamiento

parecido al Nd: YAG• Er,Cr:YSGG --> Erbium, Chromium doped Yttrium Scandium

Gallium Garnet• CO2: dióxido de carbono

DE BAJA POTENCIA(TÉRMICO)


LÁSERES DE ALTA POTENCIA Y SU APLICACIÓN EN ODONTOLOGÍA.


APLICACIONES CLÍNICAS DEL LÁSER DENTAL

ELIMINACIÓN DE CARIES Y PREPARACIÓN DECAVIDADES

Los láseres más usados son Er, Cr: YSGG y Er: YAG.


Para eliminar antiguas obturaciones de composite, y silicatos, los láseres más aconsejados para este fin son el de Er,Cr:YSGG y el de Er:YAG.

ELIMINACION DE OBTURACIONES

Los láseres más aconsejados para esta indicación son el de Er,Cr:YSGG y el de Er:YAG.

SELLADO DE FOSETAS Y FISURAS


ENDODONCIAPERIODONCIA

La preparación biomecánica del conducto radicular se efectúa de forma convencional, pero existen publicaciones en las que se utilizan los láseres de Er,Cr:YSGG o de Er:YAG para dicho fin.UTILIZACIÓN DEL LÁSER EN LA PRÁCTICA ODONTOLÓGICA. ARTICULO CIENTÍFICO. FONSECA H.A.

SAN JOSÉ 2008.UNIV.LATINOAMERICANA DE CIENCIA Y T ECNOLOGÍA

CARILLAS Y OBTURACIONES DE LOS DIENTES ANTERIORES

Se pueden utilizar los láseres de Er,Cr:YSGG y de Er:YAG.

BLANQUEAMINETO DENTAL

El más utilizado es el láser de Diodo. Otros son el láser de Argón, el láser de Nd:YAG.


Se ha descrito la preparación de dientes para la colocación de coronas completas con el láser de Er,Cr:YSGG.

PREPARACIÓN DENTARIA PARA LA COLOCACIÓN DE CORONAS

CIRUGÍA BUCAL

El láser de Diodo es el más utilizado. Un campo operatorio limpio, con incisiones claras, menorAnestésico.


TRATAMIENTO DESENSIBILIZANTE

Disminución aproximada del 90% de la sensibilidad dentaria. Sellado de túbulos dentinarios.


VENTAJAS DEL LASER EN ODONTOLOGIA

No se requiere el uso de anestésicos en más del 80% de los casos. Puede disminuir la ansiedad del paciente (precisamente por no requerir anestésicos). Disminuye el dolor post-operatorio. Provoca un efecto analgésico en el tejido. Disminuye el sangrado, la inflamación, la sensibilidad dental. Esteriliza el campo operatorio. Protege los tejidos sanos eliminando solo el tejido enfermo. Aumenta la capacidad de adhesión de los materiales de obturación. Todos estos factores facilitan el trabajo del operador.


DESVENTAJAS DEL LASER EN ODONTOLOGIA

• Es más lento que la pieza de mano convencional. • No es muy apto para remover materiales previamente colocados en los dientes. • No corta metal, por lo que no se recomienda su uso en la remoción de obturaciones de amalgama. • Las coronas, carillas y otros, que requieren preparaciones especiales con paredes rectas, no pueden ser logradas con láser. • Los equipos láser son bastante costosos, por lo que la mayoría de los odontólogos no están en la capacidad de adquirirlos. • Encarecen los tratamientos odontológicos debido al alto costo de los equipos. 32 • Es un aparato grande con movilidad restringida.


CONTRAINDICACIONES EN EL USO DEL LÁSER

Se sabe que las emisiones de luz láser no tienen efectos mutagénicos.Sin embargo, debido a que producen alteración en las divisionescelulares por aumento del metabolismo celular, las lesiones neoplásicasconstituyen la principal contraindicación. La irradiación directa de las glándulas mayores debe ser evitada.

Esta contraindicado en pacientes con: hipertiroidismo, patologías circulatorias profundas, portadores de marcapaso, epilépticos, irradiación directa del globo ocular (paciente y operador deben usar lentes especiales de protección) e irradiación directa de las glándulas endocrinas.

También existen contraindicaciones relativas, que deben ser objeto dediscusión entre el odontólogo y el médico especialista, como lo son lasarritmias cardiacas y los estados infecciosos agudos.


CUIDADOS EN EL USO DEL LÁSER La protección de ojos es escencial.

Todo láser utilizado en lugares y períodos errados puede causar daño a la estructura dental.Se debe tener un extremo cuidado con relación a los gases potencialmente explosivos.se debe colocar la protección adecuada sobre los ojos y tejidos del paciente que no se desean irradiar, se debe evitar la reflexión accidental con los espejos bucales u otra superficie reflectante.se deben colocar letreros en las puertas donde se efectúe la manipulación cuando el láser.la seguridad más completa y eficaz proviene del estudio, la comprensión y el entrenamiento para el manejo de esta herramienta totalmente nueva en nuestra profesión.


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