La Carpeta Personal de Salut

Ismael Cerdà

Col·laborador tècnic del projecte CPS

Seminari Personal Health Record (PHR))

29 d’octubre de 2010

2

Prescripció Electrónica

Carpeta Personal de Salut

Imatge mèdica Digital

Telemedicina

Recepta y Dispensació electrònica

Digitalització de imatge mèdica backup

Espai digital Online de informació personal de salut

Interoperatibilitat entre els diferents actors del sector

de salut

Assistència a distància

Projectes de TIC a Catalunya

Marc – Les TIC i El Sistema de Salut 1

Que es la Carpeta Personal de Salut2

La CPS és un espai virtual on el Departament de Salut posa a disposició

de cada un dels ciutadans , a través d'Internet ,dades rellevants referents

al seu estat de salut.

Aquesta nova eina estratègica ha de permetre:

La sincronització amb l’HCCC ,presentant la visió del ciutadà.

La participació dels ciutadans en la gestió d’accions de

prevenció i atenció de la seva salut.

S’ha de centrar en la salut incorporant funcionalitats de

prevenció.

Impulsar sistemes que permetin l’autocontrol en el cas de la

malaltia.3

Principis i Objectius 3

Principis de la CPS

El ciutadà com a titular de les seves dades de salut

Generar confiança en el sistema

Compartir models de la gestió de la informació

Us d'estàndards de comunicació I de catàlegs

Objectius principals

Facilitar l’actitud proactiva del ciutadà i corresponsavilitzar-lo en la seva

salut

Permetre la participació dels ciutadans en la gestió de accions de

prevenció i atenció de la salut

Millorar la qualitat de l'atenció, la coordinació entre els diferents nivells assistencials i entre els professionals

Arribar a un model interactiu de consulta i treball per als pacients i professionals i per a promoure la coordinació entre els diferents serveis i

activitats

Objectiu de Futur

4

Quins son els beneficis pels diferents actors involucrats?

Beneficis4

Proveïdors sanitaris

Proveïdors sanitaris

CiutadàCiutadà

GovernGovern

• Compromís amb la cura de la seva salut, que li permet major autonomia i comoditat,

• Prevenció i monitoratge• Reconeix la seva carpeta personal com a principal font d’informació de

salut

• Visió única dels serveis sanitaris• Reducció d’errors i de la redundància (proves, activitats)

• Major eficiència en la utilització dels recursos sanitaris• Reducció dels costos a causa d’un major compromís dels ciutadans en la

prevenció de la seva salut

Beneficis de la CPS

5

¿ Està garantida la confidencialitat

de la informació sobre salut dels pacients a la CPS?

Seguretat 5

6

Autenticació del ciutadà

Autenticació del ciutadà

SeguretatSeguretat

Autenticació de la CPS

Autenticació de la CPS

Les dades i continguts de la carpeta estan disponibles d’una forma senzilla, intuïtiva i segura, garantint en tot moment tant la confidencialitat de les dades com els drets dels pacients

• Autenticació d’alta seguretat (doble factor): Es requereix que el pacient s’autentiqui davant la CPS amb un certificat personal emès per CatCert (IDCat o Tcat) o amb un DNI electrònic -> Per accedir-hi cal posseir el suport del certificat i també cal conèixer el seu PIN.

• La CPS s’autentica davant del terminal del client usant un certificat de servidor segur emès per CatCert.

Seguretat de la CPS

Seguretat 5

AutoritzacióAutorització

Xifrat de la comunicacióXifrat de la

comunicació

TracesTraces

• Xifrat d’alta seguretat: les dades intercanviades es xifren amb claus de 128 bits

• Es comprova al Registre Central d’Assegurats de CatSalut que el CIP indicat per l’usuari es correspongui amb el NIF del certificat digital utilitzat a l’autenticació.

• Es mostren exclusivament les dades associades al CIP del pacient.

• Queda registre de tots els accessos realitzats

7

Seguretat de la CPS

mitjançant el protocol de comunicacions segures (autenticació mútua de terminal i servidor)

Autenticació del ciutadà

Autenticació del ciutadà

5 Seguretat

Actualment disposem de dos sistemes idecat i DNI

Accés a traves de nous canals

Accés Personal I projecte pilot de signatura electrònica digital per la CPS El projecte SISO pretén introduir la targeta

SIM dins dels telèfons mòbils per donar la possibilitat als professionals i als usuaris d’entrar amb alta seguretat a la CPS

El sistema es basa en una doble clau (pública i privada) la identificació electrònica, i que consisteix a incloure a la targeta SIM del Mòbil un xip criptogràfic amb un programari en el mateix. Això millora la mobilitat, evitant l'ús de USB o qualsevol altre suport físic per a la identificació i l'accés digital

Seguretat5

9

Resultats – De la usabilitat a la realitat6

Resultats de la proba d’usabilitat

97% valora la informació de la carpeta com molt o bastant útil

El llenguatge utilitzat a estat considerat molt o bastan adequat per el 92% dels voluntaris

La navegabilitat ha estat declarat com a bona o molt bona en el 73% dels enquestats

Valoració dels continguts:•Informes mèdics: 7.3•Medicaments prescrits: 7.5•Informació sobre vacunacions : 6.8

Es realitza una proba la d’usabilitat al 2009 a Calella amb l’objectiu de realitzar les proves d’ergonomia i usabilitat, analitzar idoneïtat de les dades publicades, Validar l’acceptabilitat, identificant els requeriments bàsics per part de la ciutadania i els professionals i Identificar altres necessitats que manifesten els ciutadans.

Els resultats son positius i al juliol del 2010 s’exten a tota la població de Calella. Amb la intenció de desplegar-ho a la resta del territori i a collectius concrets com diabetics, broncòpates, o embarassades.

Es pretén que tots els ciutadans tinguin accés personal a tots els e-serveis i procediments disponibles a la xarxa, convertint a la carpeta personal de salut en una eina d'accés a la informació compartida de registre mèdic.

10

Resultats – De l’usabilitat a la realitat6

Nombres consolidats – Octubre 2010

260 Usuaris amb accés a CPS

Promig d’activitats per visita: 2.2

Usuaris setmanals nous:5

Contextualització de resultats

Avantatges

• Centre assistencial altament participatiu

• Implicació i participació en projectes de TIC de la Salut

Inconvenients

•La ciutat no tenia fins ara d’entitat de certificació electrònica (ID-idCAT)

•Inici del desplegament en període d'estiu

Objectiu a mig termini

Connexió de 1,000 ciutadans

11

Línies Futures7

Elements clau

Potenciar l'estratègia per facilitar la participació dels ciutadans en la gestió i cura de la seva salut

Expansió territorial progressiva de la CPS i de les seves funcionalitats per que proporcionin un major control als ciutadans sobre el seu estat de salut, especialment a aquells que tenen una malaltia crònica

Facilitar l'accés a la CPS a través de nous canals que permetin la mobilitat

1

2

3

La promoció a la carpeta personal de salut per assolir els objectius esmentats anteriorment,

es basen en tres elements clau:

12

Línies Futures8

Impulsar la innovació basada en el concepte de CPS

MODEL

13

AutocontrolDiabetisSintromMPOC

Prevenció

Salut MentalEsportistes

TramitacionsAmb

AdministracióProfessionals

Entitats

Altres funcionalitats

Pacients expert

Nucli CPS

CiutadàAccés a CPS

Futur8

Impulsar la innovació basada en el concepte

de CPS MODEL PERSONALITZABLE

14

Visor PacientHCCC

Cercador de centre

Autocontrol Diabetis

Pro gimesport

Sol·licitud Hospital

Metge especialista

Pacient Referent

Pilot per accedir a la CPS a traves del telèfon mòbil amb certificat digital.

Línies Futures8

Facilitar l'accés a traves de nous canals

15

Pilot per accedir a la CPS a traves del telèfon mòbil amb certificat digital.

1. P

an

talla

d'a

ccé

s

2. V

isu

alit

zac

ió d

e d

ad

es

pe

rso

na

ls

3. V

isu

alit

zac

ió i

acc

epta

ció

del

a

vis

leg

al

1 2 3

Línies Futures8

Facilitar l'accés a traves de nous canals

16

Pilot per accedir a la CPS a traves del telèfon mòbil amb certificat digital.

4. V

isu

alit

zac

ió d

e d

ife

ren

ts

co

nti

ng

uts

i s

ele

cc

ió d

’info

rmes

5. V

isu

alit

zac

ion

s d

e d

ife

ren

ts

info

rme

s

6. A

cce

ss

a u

n in

form

e c

on

cre

t

4 5 6

Línies Futures8

Facilitar l'accés a traves de nous canals

17

Pilot per accedir a la CPS a traves del telèfon mòbil amb certificat digital.

Línies Futures8

Facilitar l'accés a traves de nous canals

18