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Ejercicio y Salud
Dr. Camilo E. Povea C.Unidad Prevención de Enfermedades
Cardiovasculares y Medicina del Deporte
Introducción• 50% Peso Corporal Total es músculo
• 660 MUSCULOS, 400 Voluntarios• Fuerza Movimiento
• Respiración
• postura y producción de calor
• Seres de movimiento e interrelación
SUPERVIVENCIA
Definiciones• Ejercicio Físico: Actividad planificada, estructurada y repetitiva para
mejorar FORMA FÍSICA
– Flexibilidad– Fuerza– Resistencia– Capacidad aeróbica
• Actividad física: Todo movimiento corporal, producido por los músculos ( Gasto metabólico).
• Buena forma física: desenvolverse diariamente con vigor y diligencia, sin fatiga excesiva y con energía para hacer actividades
Coordinación
Disociación
Componentes de la condición física (1)
Componente cardio-respiratorio- PMA (VO2max : 40 vs 92 ml/min/kg)- Endurance- Funciones cardiacas (Gasto cardiaco : 15 vs 42 L/min)- Funciones pulmonares (ventilación : 80 vs 260 L/min)- Presión arterial
Componente muscular- Potencia - Fuerza- Resistencia
(Gisolfi y Lambs, 1989; Bouchard y Shepard, 1994)
Componente morfológica- Composición corporal (% de grasa : 18 vs 2 %)- Indice de Masa Corporal (IMC ou BMI)- Pliegues cutaneos- Densidad mineral osea
Componente metabólica- Tolerancia a la glucosa- Sensibilidad a la insulina- Metabolismo lipidico et proteico- Sistema oxidativo- Equilibrio autonómico
Flexibilidad, postura, equilibrio pelvico, cordinación, disociación
Capacidad de manejo y tolerancia al estres
Componentes de la condición física (2)
(Gisolfi y Lambs, 1989; Bouchard y Shepard, 1994)
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BIOMAQUINA
SISTEMA DE SUMINISTRO
SISTEMA DE MOVIMIENTO
SISTEMA DE CONTROL
ENERGIA OBTENIDA
ENERGIA UTILIZADA
Mantener el balance
• Factores de Riesgo, modificables y no modificables
• MODIFICABLES
Factores de riesgo mortalidad
HTAHipocolesterolemia
Obesidad y sobrepeso
dieta frutas y vegetales
Sedentarismo
Lopez AD et al, Lancet 367; 2006
Booth FH et al. JAP 88; 2000
Mortalidad asociada con ambiente y comportamiento
Sedentarismo como FR
Lopez AD et al, Lancet 367; 2006
Actividad física y salud
772 hombres con enfermedad CV
Wannametthee SG et al. Circulation 102; 2000
Capacidad de ejercicio y mortalidad
Myers J et al. NEJM: 346; 2002
n = 6213 ♂
Aumento de 1 MET de capacidad física maximal esta asociado a una disminución del 12 % de la mortalidad
FC en Ejercicio y mortalidad
Jouven X et al. NEJM: 352; 2005
n = 5713 ♂
Jouven X et al. NEJM: 352; 2005
n = 5713 ♂
FC Recuperación postesfuerzo y mortalidad
Papel del sedentarismo en la fisiopatología de la obesidad
% Pcts obesos
Aporte Lípidos
% Pcts obesos
Carros/hogar
TV h/semana
% P
rom
edio
Prentice AM, 1995
Aportes Calóricos
Sobrepeso y obesidad en Colombia grupo de18 a 64 años
Ensin Colombia; 2005
Sobrepeso y obesidad en Costa Rica
♀
20 – 44 años
♂
20 – 64 añosEncuesta nacional de nutrición Costa Rica 2008-2009
During 24 years of follow-up, 10,282 deaths occurred — 2370 from cardiovascular disease,5223 from cancer, and 2689 from other causes. Mortality rates increased monotonicallywith higher body-mass-index values among women who had never smoked(P for trend <0.001). Hu FB, N Engl J Med 2004;351:2694-703.
IMC y Mortalidad
Sedentarismo
• Rompe el circuito Favorece el desarrollo de enfermedades crónicas– Cardiovasculares, arteriosclerosis, coronariopatia, HTA– Patología metabólica, DM II– Patología músculo esquelética, artrosis, atrofia
muscular, osteoporosis, lumbalgia– Depresión, ansiedad– Obesidad, sobrepeso
Un sedentario tiene un riesgo de muerte mas alto que un activo
Kilocalorías por semana durante actividad física
Tas
a de
mor
talid
ad (
edad
/100
00 h
/año
)Un sedentario tiene un riesgo de muerte mas alto que un activo
Curva Dosis Respuesta
AA CCBB
Ben
efic
io
Bajo Alto
A= SedentarioB= Moderadamente activoC= Activo
Salud
Fitness
Complicaciones
Gasto Energético y actividades
Obesidad y riesgo cardiovascular
Riesgo relativo
72488 Enfermeras, 8 años seguimiento. Nurses’Health Study
Manson JE et al N Engl J Med 1999;341:650-8.
La influencia de la actividad física sobre el IMC es mas importante, cuando se trata de sujetos con IMC elevado a cualquier edad
WILLIAMS, P. T. Nonlinear Relationships between Weekly Walking Distance and Adiposity in 27,596 Women. Med. Sci. Sports Exerc.37(11), 2005.
Distancia recorrida por semana caminando (Km)Distancia recorrida por semana caminando (Km)
añosañosañosañosaños
Caminata e índice de masa corporal
30 minutos de actividad 5 veces por semana a 4 a 5 km/h = 10 a 12 Km /semana
Estilo de Vida
• Actividad física• Dieta• Tabaco
DISMINUYEN EL RIESGO DE ENFERMEDAD
CARDIOVASCULAR
“Usted debería realmente, tener un examen medico completo antes de llevar una vida sedentaria, frente al televisor, porque sabemos, a partir de estadísticas medicas, que el estilo de vida mas peligroso es quedarse sentado sin moverse y comer en exceso. Usted debe estar en perfectas condiciones de salud para llevar este modo de vida.”
P.O Astrand.
La actividad física es un medicamento hipolipemiante, hipotensor, bradicardizante, vasodilatador, diurético, catártico, hipoglicemiante, tranquilizante, antidepresivo, estimulante:
Sin embargo, es un medicamento cuya prescripción y seguimiento no son fáciles….