Enfermedad Profesional

Ministerio de la Protección Social República de Colombia

ENFERMEDAD PROFESIONAL ENFERMEDAD PROFESIONAL

““UNA OPORTUNIDAD PARA UNA OPORTUNIDAD PARA LA PREVENCIÓN”LA PREVENCIÓN”

AGENDAAGENDAI. ¿Qué es una enfermedad profesional?I. ¿Qué es una enfermedad profesional?

II. ¿Cómo se califica el origen?II. ¿Cómo se califica el origen?

III. ¿Quién debe atender al trabajador?III. ¿Quién debe atender al trabajador?

IV. ¿Cuáles son los derechos que tiene IV. ¿Cuáles son los derechos que tiene un un trabajador que padece una EP?trabajador que padece una EP?

V. Estadísticas mundiales y colombianasV. Estadísticas mundiales y colombianas

VI. ¿Qué estamos haciendo?VI. ¿Qué estamos haciendo?

VII. Síndrome del Conducto Carpiano-VII. Síndrome del Conducto Carpiano-Estrés Estrés LaboralLaboral


I. ¿QUÉ ES UNA I. ¿QUÉ ES UNA ENFERMEDAD ENFERMEDAD

PROFESIONAL?PROFESIONAL?

Todo Todo estado patológico permanente o estado patológico permanente o temporaltemporal que que sobrevenga como sobrevenga como consecuencia obligada y directaconsecuencia obligada y directa de la de la clase de clase de trabajo que desempeñatrabajo que desempeña el el trabajador, trabajador, o del medioo del medio en que se ha visto en que se ha visto obligado a trabajar y que haya sido obligado a trabajar y que haya sido determinadadeterminada como enfermedad como enfermedad profesional por el profesional por el gobierno nacionalgobierno nacional

Art.. 11, Decreto 1295 de 1994Art.. 11, Decreto 1295 de 1994


CONDICIONES PARA QUE CONDICIONES PARA QUE UNA ENFERMEDAD SE UNA ENFERMEDAD SE

CONSIDERE PROFESIONALCONSIDERE PROFESIONAL

1. Que exista diagnóstico médico1. Que exista diagnóstico médico

2. Relación de causa efecto, es decir que exista relación 2. Relación de causa efecto, es decir que exista relación riesgo enfermedadriesgo enfermedad

3. Que haya intensidad y tiempo de exposicón suficiente 3. Que haya intensidad y tiempo de exposicón suficiente para enfermarsepara enfermarse

4. Determinada por el Gobierno Nacional. 4. Determinada por el Gobierno Nacional. Se refiere a la tabla Se refiere a la tabla de EP adoptada por el de EP adoptada por el Decreto 1832 de 1994.Decreto 1832 de 1994.

Artículo 1: Tabla de EP (42 grupos de patologías)Artículo 1: Tabla de EP (42 grupos de patologías) Artículo 2: Relación de causalidad Artículo 2: Relación de causalidad


1.1.Estado patológico permanente o Estado patológico permanente o temporaltemporal

“ Daño a la Salud:Daño a la Salud: aquel que provoca, aquel que provoca, promueve, facilita o exacerba una promueve, facilita o exacerba una anormalidad estructural o funcional, anormalidad estructural o funcional, con la implicación de que la con la implicación de que la anormalidad tenga el potencial de anormalidad tenga el potencial de disminuir la disminuir la calidad de vida, causar calidad de vida, causar enfermedad incapacitante o muerte enfermedad incapacitante o muerte prematura” prematura”

(ANC-USA-1983).(ANC-USA-1983).


POSTULADOS DE CAUSALIDAD – POSTULADOS DE CAUSALIDAD – NORMAS JURÍDICASNORMAS JURÍDICAS

• Existencia del efectoExistencia del efecto

• Suficiencia de la exposición Suficiencia de la exposición

• No detectada examen de ingresoNo detectada examen de ingreso

•Documentar asociación Documentar asociación exposición-enfermedadexposición-enfermedad


II. ¿CÓMO SE CALIFICA EL II. ¿CÓMO SE CALIFICA EL ORIGEN DE LASORIGEN DE LAS

ENFERMEDADES?ENFERMEDADES?


DECRETO 1295 DE 1994DECRETO 1295 DE 1994

ARTÍCULO 12: ORIGEN DEL ARTÍCULO 12: ORIGEN DEL ACCIDENTE, DE LA ENFERMEDAD, Y ACCIDENTE, DE LA ENFERMEDAD, Y

DE LA MUERTEDE LA MUERTE

““La calificación del origen de la La calificación del origen de la enfermedad profesional enfermedad profesional será será calificado por la institución calificado por la institución prestadora de servicios de salud que prestadora de servicios de salud que atienda al afiliado.”atienda al afiliado.”


ENTIDADES COMPETENTES PARA CALIFICAR ENTIDADES COMPETENTES PARA CALIFICAR EL ORIGEN DE LOS EVENTOS EN SALUD EL ORIGEN DE LOS EVENTOS EN SALUD

(Decreto 2463 de 2001- (Decreto 2463 de 2001- Ley 962 de 2005)Ley 962 de 2005)

PRIMERA PRIMERA INSTANCIA: INSTANCIA:

IPSIPS - EPS - EPS

SEGUNDA SEGUNDA INSTANCIA: INSTANCIA:

ARPARP

CONTROVERSIAS: CONTROVERSIAS: EPSEPS + ARP + ARP

JUNTAS DE CALIFICACIÓN DE INVALIDEZJUNTAS DE CALIFICACIÓN DE INVALIDEZ


TÉRMINOS REPORTE Y CALIFICACIÓNTÉRMINOS REPORTE Y CALIFICACIÓN

Empresa: 2 días hábiles para el reporteEmpresa: 2 días hábiles para el reporte IPS: 2 días hábiles luego de la IPS: 2 días hábiles luego de la

calificacióncalificación EPS: 30 días calendarioEPS: 30 días calendario Empresa: 10 días hábiles responder a Empresa: 10 días hábiles responder a

EPSEPS ARP: 30 días calendarioARP: 30 días calendario Junta EPS-ARP: 30 días calendarioJunta EPS-ARP: 30 días calendario JRCI: 30 días calendarioJRCI: 30 días calendario JNCI: 30 días calendarioJNCI: 30 días calendario


REPORTE ATEPREPORTE ATEP

Resolución 156 de 2005Resolución 156 de 2005 “Por la cual se “Por la cual se adoptan los formatos de informe de adoptan los formatos de informe de accidente de trabajo y de enfermedad accidente de trabajo y de enfermedad profesional.”profesional.”

Resolución 1570 de 2005Resolución 1570 de 2005 “ “Por la cual se Por la cual se establecen las variables y mecanismos establecen las variables y mecanismos para recolección de información del para recolección de información del Subsistema de Información en Salud Subsistema de Información en Salud Ocupacional y Riesgos ProfesionalesOcupacional y Riesgos Profesionales.”.”


TÉRMINOS PARA PAGARTÉRMINOS PARA PAGAR

ARP pagarán las cuentas a las EPS ARP pagarán las cuentas a las EPS en 30 días (Decreto 1771 de 1994).en 30 días (Decreto 1771 de 1994).

ARP reconocerán y pagarán las ARP reconocerán y pagarán las prestaciones económicas al prestaciones económicas al trabajador en un lapso máximo de trabajador en un lapso máximo de dos meses (Ley 776 de 2002).dos meses (Ley 776 de 2002).


III. ¿QUIÉN DEBE PRESTAR III. ¿QUIÉN DEBE PRESTAR LOS SERVICIOS DE SALUD A LOS SERVICIOS DE SALUD A

LOS TRABAJADORES QUE LOS TRABAJADORES QUE SUFREN ENFERMEDADES SUFREN ENFERMEDADES

PROFESIONALES?PROFESIONALES?


LEY 100 DE 1993LEY 100 DE 1993

ARTÍCULO 208: DE LA ATENCIÓN DE LOS ARTÍCULO 208: DE LA ATENCIÓN DE LOS ACCIDENTES DE TRABAJO Y LA ACCIDENTES DE TRABAJO Y LA ENFERMEDAD PROFESIONALENFERMEDAD PROFESIONAL

““ LA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS DE LA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DERIVADOS DE ENFERMEDAD SALUD DERIVADOS DE ENFERMEDAD PROFESIONAL Y ACCIDENTE DE TRABAJO PROFESIONAL Y ACCIDENTE DE TRABAJO DEBERÁ SER ORGANIZADA POR LA EPS”DEBERÁ SER ORGANIZADA POR LA EPS”


Decreto 1295 de 1994Decreto 1295 de 1994

ARTÍCULO 5ARTÍCULO 5 Los servicios de salud Los servicios de salud derivados del accidente de trabajo o la derivados del accidente de trabajo o la enfermedad profesional, enfermedad profesional, serán prestados serán prestados a través de la Entidad Promotora de a través de la Entidad Promotora de SaludSalud,, salvo los tratamientos de salvo los tratamientos de rehabilitación profesionalrehabilitación profesional y los servicios y los servicios de de medicina ocupacionalmedicina ocupacional que podrán ser que podrán ser prestados por las entidades prestados por las entidades administradoras de riesgos administradoras de riesgos profesionales.profesionales.

Ministerio de la Protección Social República de ColombiaMinisterio de la Protección Social República de Colombia

Decreto 1295 de 1994Decreto 1295 de 1994

ARTÍCULO 5 ARTÍCULO 5 ““La La atención inicial de atención inicial de urgenciaurgencia de los afiliados al sistema, de los afiliados al sistema, derivados de accidentes de trabajo o derivados de accidentes de trabajo o enfermedad profesional, enfermedad profesional, podrá ser podrá ser prestada por cualquier institución prestada por cualquier institución prestadora de servicios de salud,prestadora de servicios de salud, con con cargo al cargo al SSistema istema GGeneral de eneral de RRiesgos iesgos PProfesionales.rofesionales.””



LEY 776 DE 2002LEY 776 DE 2002

Artículo 1, Artículo 1, Parágrafo 2°.Parágrafo 2°. ““Las Las prestaciones asistenciales y prestaciones asistenciales y económicas derivadas de un accidente económicas derivadas de un accidente de trabajo o de una enfermedad de trabajo o de una enfermedad profesional, profesional, serán reconocidas y serán reconocidas y pagadas por la administradora en la pagadas por la administradora en la cual se encuentre afiliado el cual se encuentre afiliado el trabajadortrabajador en el momento de ocurrir el en el momento de ocurrir el accidente o, accidente o, en el caso de la en el caso de la enfermedad profesional, al momento enfermedad profesional, al momento de requerir la prestación.de requerir la prestación.””


IV. ¿CUÁLES SON LOS IV. ¿CUÁLES SON LOS DERECHOS QUE TIENE UN DERECHOS QUE TIENE UN TRABAJADOR QUE PADECE TRABAJADOR QUE PADECE

UNA EP?UNA EP?


PRESTACIONES ASISTENCIALES PRESTACIONES ASISTENCIALES

Asistencia médica, quirúrgica, Asistencia médica, quirúrgica, terapéutica y farmacéutica.terapéutica y farmacéutica.

Servicios de hospitalizaciónServicios de hospitalización Servicio OdontológicoServicio Odontológico Suministro de medicamentosSuministro de medicamentos


PRESTACIONES ASISTENCIALES PRESTACIONES ASISTENCIALES

Servicios auxiliares de diagnóstico y Servicios auxiliares de diagnóstico y tratamientotratamiento

Prótesis y órtesisPrótesis y órtesis Rehabilitación física y profesionalRehabilitación física y profesional Gastos de traslado que sean necesarios Gastos de traslado que sean necesarios

para la prestación de estos servicios.para la prestación de estos servicios.

¡¡¡NO RESTRINGIDAS AL POS!!!¡¡¡NO RESTRINGIDAS AL POS!!!


PRESTACIONES ECONÓMICASPRESTACIONES ECONÓMICAS

Subsidio por incapacidad temporalSubsidio por incapacidad temporal

Indemnización por incapacidad Indemnización por incapacidad permanente permanente parcialparcial

Pensión por invalidezPensión por invalidez

Pensión de sobrevivientesPensión de sobrevivientes

Auxilio funerarioAuxilio funerario


DIAGNÓSTICO DE EP, UNA DIAGNÓSTICO DE EP, UNA OPORTUNIDAD DE OPORTUNIDAD DE

PREVENCIÓNPREVENCIÓN

IPS - EPSIPS - EPS

IPS - ARSIPS - ARS

ARPARPEMPRESARIOSEMPRESARIOS

TRABAJADORETRABAJADORESS

DTS

CSSO

TRABAJADORETRABAJADORES INFORMALESS INFORMALES

P

A

B


V. ESTADÍSTICAS V. ESTADÍSTICAS MUNDIALES Y MUNDIALES Y COLOMBIANASCOLOMBIANAS


CADA DÍA: 137 CADA DÍA: 137 TrabajadoresTrabajadores

mueren por enfermedadesmueren por enfermedades

relacionadas con el trabajo relacionadas con el trabajo en USA.en USA.

Fuente: NIOSH – NORA 2003Fuente: NIOSH – NORA 2003


COSTO POR EP: 171 BILLONES DE COSTO POR EP: 171 BILLONES DE DOLARES DOLARES

COMPARADO CON:COMPARADO CON:

• 33 BILLONES SIDA33 BILLONES SIDA• 67 BILLONES ENFERMEDAD DE ALZEHIMER67 BILLONES ENFERMEDAD DE ALZEHIMER• 130 BILLONES EN ENFERMEDADES 130 BILLONES EN ENFERMEDADES

CIRCULATORIASCIRCULATORIAS• 170.1 BILLONES EN CANCER170.1 BILLONES EN CANCER Fuente: N.I.O.S.H. 2000Fuente: N.I.O.S.H. 2000


CONTEXTO EPIDEMIOLÓGICO CONTEXTO EPIDEMIOLÓGICO COLOMBIACOLOMBIA

INCIDENCIA DE EP POR CIEN MIL AFILIADOS COTIZANTES INCIDENCIA DE EP POR CIEN MIL AFILIADOS COTIZANTES REGIMEN CONTRIBUTIVO AÑOS 2000 2001 y 2002REGIMEN CONTRIBUTIVO AÑOS 2000 2001 y 2002

16

20

27

0

5

10

15

20

25

30

2000 2001 2002

Tasa de Tasa de incidencia de 27 incidencia de 27 X cada 100.000 X cada 100.000 cotizantes a cotizantes a Régimen Régimen Contribut. Contribut. durante al año durante al año 20022002


27%

16%

7%6%

38%

3% 3%27%

12%7% 4%

3% 3%

44%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

SCC

LUMBAGO

SNS

STS

DERMATITIS

ETSP

OTROS

TDICM DE

2001

2002

CONTEXTO EPIDEMIOLÓGICO COLOMBIACONTEXTO EPIDEMIOLÓGICO COLOMBIA

Distribución de las EP según diagnóstico. Años Distribución de las EP según diagnóstico. Años 2001 y 20022001 y 2002.

¿Sistema ¿Sistema cardiocerebrcardiocerebro-vascular y o-vascular y gastrointestigastrointestinal?nal?

¿Cáncer de ¿Cáncer de origen origen ocupacional?ocupacional?


PAÍSPAÍS AÑO AÑO TASA/100.000TASA/100.000

U. S. A.U. S. A. 1992 1992 658658

ALEMANIAALEMANIA 1993 1993 249249

BÉLGICABÉLGICA 1993 1993 922922

DINAMARCADINAMARCA 1993 1993 600600

SUECIA 1994SUECIA 1994 852852

COLOMBIA 2002COLOMBIA 2002 22* 22* (SGRP)(SGRP)

*Fuente: FASECOLDA - ARP-ISS*Fuente: FASECOLDA - ARP-ISS


Dx EP 2002Dx EP 2002 OMSOMS

OcupadosOcupados 2.928 2.928 81.865 81.865

R.ContributivoR.Contributivo 1.7901.790 33.758 33.758

SGRPSGRP 920920 21.200 21.200

OMS: Proyección con una incidencia de 500 x cien milOMS: Proyección con una incidencia de 500 x cien mil

PROYECCIÓN DE CASOS DE PROYECCIÓN DE CASOS DE ENFERMEDAD PROFESIONAL ENFERMEDAD PROFESIONAL

ESPERADOSESPERADOS


1.105 Dx EP SGRP /AÑO 20041.105 Dx EP SGRP /AÑO 2004

50.000 MÉDICOS50.000 MÉDICOS

0,0221 Dx POR MD/AÑO0,0221 Dx POR MD/AÑO

Subdiagnóstico-subregistroSubdiagnóstico-subregistro


Causas Causas subdiagnóstico-subregistrosubdiagnóstico-subregistro

• AUSENCIAAUSENCIA EN LA MENTE DEL M. D. EN LA MENTE DEL M. D.

•TEMOR DEL MD DE TIPO LEGALTEMOR DEL MD DE TIPO LEGAL

•TEMOR DEL TRABAJADORTEMOR DEL TRABAJADOR

•• RENUENCIA A RECONOCER CAUSASRENUENCIA A RECONOCER CAUSAS

•NO NO REPORTEREPORTECONDICIONES DE TRABAJO DEL M. CONDICIONES DE TRABAJO DEL M. D.D.


ORIGENORIGEN ASEGURADORAASEGURADORA

ENFERMEDADENFERMEDAD

ACCIDENTEACCIDENTEACCIDENTE

INVALIDEZINVALIDEZ

COMÚNCOMÚN

PROFESIONALPROFESIONAL

DE TRABAJODE TRABAJO

COMÚNCOMÚN

PROFESIONALPROFESIONAL

COMÚNCOMÚN

EPSEPS

ARPARP

ISSISSAFP AFP

A.R.PA.R.P

EPSEPS

ARPARP

CONSECUENCIAS

1. ¿QUIÉN PAGA?1. ¿QUIÉN PAGA?


DERECHOSDERECHOS

ASISTENCIALESASISTENCIALESCOMÚNCOMÚN PROFESIONALPROFESIONAL

2. DERECHOS PRESTACIONALES DE LOSTRABAJADORES

2. DERECHOS PRESTACIONALES DE LOS2. DERECHOS PRESTACIONALES DE LOSTRABAJADORESTRABAJADORES

SERVICIOS DESERVICIOS DESALUD

PROTESISPROTESIS

CIRUGÍASCIRUGÍAS

PERIODOS DECARENCIACARENCIA

LIMITACIONESLIMITACIONESEN LOSLOS

DERECHOSDERECHOS

LIMITACIÓN ENEL TIEMPOEL TIEMPO

COBERTURACOBERTURADESDE EL DÍADESDE EL DÍA

SIGUIENTESIGUIENTE

SINSINLIMITACIONESLIMITACIONES

CONSECUENCIAS DEL SUBDIAGNÓSTICO


PRESTACIONESPRESTACIONESECONÓMICASECONÓMICAS

COMÚNCOMÚN PROFESIONALPROFESIONAL

2. DERECHOS PRESTACIONALES DE LOS2. DERECHOS PRESTACIONALES DE LOSTRABAJADORESTRABAJADORES

INCAPACIDADTEMPORAL

66.6% IBC66.6% IBC 100 % IBC

INCAPACIDADPERMANENTEPARCIAL

INVALIDEZ

NO HAYDERECHOS

45% (*)

54%

Indemnizaciónde 2 a 24 IBLIBL

60 %

75% IBL

(*) DEBE HABER CUMPLIDO REQUISITOS REFORMA PENSIONAL



PREVENCIÓNPREVENCIÓN

PROMOCIÓN Y FOMENTO, HACIA LA SALUD DE LOSTRABAJADORES.

3. POLÍTICAS DE PROMOCIÓN 3. POLÍTICAS DE PROMOCIÓN YY

EL BAJO REGISTRO NO GENERA ALERTA PARAESTABLECER POLÍTICAS PREVENTIVAS Y DE

¡¡¡ CADA CASO DE ENFERMEDAD ¡¡¡ CADA CASO DE ENFERMEDAD PROFESIONAL ES UNA ALERTA !!!PROFESIONAL ES UNA ALERTA !!!


PATOLOGÍAS PATOLOGÍAS DIAGNOSTICADASDIAGNOSTICADAS

Trastornos Mentales

Enfermedades del Sistema Circulatorio

Enfermedades Osteomusculare

s

Enfermedades Gastrointestinal

es

Enfermedades

del Sistema Nervioso

- Depresión - Ansiedad - TEPT - Reacción Aguda de estrés - Cambios perdurables de la personalidad - Psicosis - Fobias - Uso, abuso y dependencia de sustancias

- Hipertensión - Infarto del miocardio - ACV - Angina de Pecho

- Fibromialgia - Espasmos - Síndrome miofacial - Distonia -Cervicodorsalgia - Fatiga crónica

- Enfermedad Ácido Péptica - Gastritis

- Cefalea tensional - Insomnio - Vértigo


GRACIAS POR SU GRACIAS POR SU ATENCIONATENCION

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