TRASTORNOS DEL TRASTORNOS DEL APRENDIZAJEAPRENDIZAJE

ANA MARIA ZARATE JIMENEZANA MARIA ZARATE JIMENEZNEUROLOGIA CLINICANEUROLOGIA CLINICA

UNIPAMPLONAUNIPAMPLONAVILLA DEL ROSARIOVILLA DEL ROSARIO

TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE

• una serie de dificultades en el aprendizaje de las habilidades académicas, particularmente lectura, cálculo y expresión escrita. Las deficiencias evolutivas en la adquisición o ejecución de habilidades específicas se suelen hacer evidentes en la niñez, pero con frecuencia tienen consecuencias importantes en el funcionamiento posterior.

• Los trastornos del aprendizaje implican déficits en el aprendizaje y la ejecución de la lectura, la escritura (no la caligrafía sino la expresión escrita) y el cálculo. Las personas con trastornos del aprendizaje presentan también normalmente un trastorno de la comunicación o de las habilidades motoras, quizás otros síntomas de disfunción cortical, problemas emocionales y motivacionales, o quizá trastornos psiquiátricos asociados.

ETIOLOGIA• La etiología de los trastornos del aprendizaje, aunque

desconocida, está presumiblemente relacionada con la maduración lenta, la disfunción o la lesión cortical o de otras áreas corticales relacionadas con estas funciones de procesamiento específicas. Sin embargo, la fuerza de la evidencia directa de anormalidades biológicas o genéticas varía con los trastornos, y también están implicados claramente factores no biológicos. No existe razón para asumir que cada trastorno sea debido a un mecanismo patológico único, y la subtipificación podrá ser posible a medida que los mecanismos cerebrales implicados sean mejor comprendidos.

CAUSA

• Se cree que los trastornos del aprendizaje se producen a causa de una anomalía en el sistema nervioso, ya sea en la estructura del cerebro o en el funcionamiento de las sustancias químicas del cerebro. La diferencia en el sistema nervioso provoca que el niño que tiene un trastorno del aprendizaje reciba, procese o comunique la información de una forma diferente.

Características generales:

• Retraso especifico de alrededor de 2 años en el área lecto escritura.

• Dificultad en la atención y concentración.• Dificultad en la memoria y en la resolución de problemas

(área cognitiva).• Impulsividad (actuar sin pensar, poco tiempo pa la

reflexión) y baja tolerancia a la frustración.• No antecede la consecuencia de los actos lo que conlleva

a producir problemas de socialización.• Les cuesta pasar de un locus de control externo a un

locus de control interno• Trastornos en el lenguaje vigente o ya ausente.

Los signos que aparecen en preescolar

• Retraso en la comprensión o el uso del lenguaje hablado• Dificultad para comprender instrucciones simples • Larga pausa antes de nombrar los objetos y colores • Un conocimiento limitado o de interés en los libros • Dificultad para colorear o el dibujo • Problemas con la coordinación motora • Corto lapso de atención (no se sientan a través de un

cuento)

Los síntomas en los niños en edad escolar

• Dificultades para entender y seguir instrucciones • Dificultad para recordar lo que alguien les dijo • El hecho de no dominar la lectura, ortografía, escritura

y / o matemáticas.• Dificultad para decir la diferencia entre "derecha" e

"izquierda• La falta de la coordinación motora.• Pierde con frecuencia la tarea, libros u otros artículos • No se puede entender el concepto de tiempo, confundido

por la diferencia entre el "ayer", "hoy en día", y "mañana".

Tipos de trastornos• Trastorno de lectura dislexia • Trastorno para las matemáticas

discalculia

• Trastorno de expresión escrita

Prevención de los trastornos del aprendizaje

• No se conocen en este momento medidas preventivas para reducir la incidencia de los trastornos del aprendizaje. Sin embargo, la detección e intervención tempranas pueden reducir la gravedad de las dificultades académicas y mejorar la calidad de vida experimentada por los niños que tienen trastornos del aprendizaje

Trastornos del aprendizaje en adultos

Trastorno escondido

los síntomas se ocultan con frecuencia detrás de problemas en las relaciones interpersonales, organización, cambios de humor, abuso de sustancias, dificultades en el trabajo y otras dificultades psicológicas.

caracteristicas• Realizar movimientos nerviosos con manos o pies, o retorcerse en el

asiento • Tener dificultad para mantener la atención en tareas o actividades

de diversión • Pararse en situaciones en las que se espera que permanezca sentado • No seguir instrucciones y no terminar el trabajo exitosamente • Dificultad para organizar tareas y actividades • Sentirse “en marcha” o “empujado por un motor” • Evita y le disgustan los trabajos que requieren un esfuerzo mental

sostenido• Perder cosas necesarias para tareas y actividades • Contestar abruptamente antes de que terminen de preguntarte algo • Olvida sus deberes diarios • Interrumpir o entrometerse en lo que otros están haciendo

Diagnostico en adultos• Lo realiza un equipo de clinicos con

experiencia, puede incluir un neurólogo o psiquiatra, un psicólogo clínico o un psicólogo educacional.

tratamiento• 1.      Consulta con profesionales médicos• 2.      Educación acerca del TDAH• 3.      Medicamentos• 4.      Grupos de apoyo• 5.      Desarrollo de destrezas conductuales tales como hacer listas,

plantación diaria, elaboración de rutinas.• 6.      Terapias individuales o de pareja• 7.      Liderazgo (Coaching)• 8.      Orientación vocacional• 9.      Asistencia para elegir las mejores opciones educacionales y

vocacionales• 10.  Perseverancia y trabajo arduo• 11.  Buscar la mejor opción académica • 12.  Perseverancia y trabajo duro• 13.  Buscar trabajos y escuelas apropiados

Caso clínico• Se trata de una adolescente de 14 años de edad, que acude• al Servicio de Urgencias del Hospital, acompañada de su padre por• presentar episodio de dos semanas de evolución caracterizado por• sensación de mareo, varias veces al día, sin pérdida de conciencia• ni otra sintomatología añadida en ningún caso y sin relación con ninguna• otra circunstancia. Casi siempre le ocurre en horario escolar.• Cursa 2º de ESO, en su colegio de siempre, y ha repetido dos• cursos, por problemas de aprendizaje, con lo que se ha distanciado• de su grupo etario

• Antecedentes familiares:• padres separados hace años, con• relación civilizada. Vive con el padre y un primo de su edad, que• ha sido estudiado por “mareos”, sin diagnóstico valorable.• Antecedentes personales: buen desarrollo ponderal y psicomotor.• Sin ingresos hospitalarios anteriores. Refiere problemas• de aprendizaje en el colegio, tiene que leer muchas veces un texto• para comprenderlo y escribe muy mal. Apoyo escolar y extraescolar,• sin resultados satisfactorios. Área emocional normal.• Se ingresa para estudio diagnóstico en la Unidad de Adolescencia,• donde se protocoliza estudio para valorar su salud• integral.• Todas las pruebas del área orgánica: análisis, ecografías,• estudio neurológico, EEG, son normales. Durante los cuatro días• que permaneció ingresada no presentó sintomatología relacionada• con el episodio que motivó el ingreso. Muy bien adaptada• al hospital, colaboradora y contenta.• En el área escolar, se constata dislexia: trastorno del aprendizaje• de la lectura y la escritura, no diagnosticado anteriormente,• por lo que persiste con amplia sintomatología específica, que• le impide avanzar en todos los programas relacionados con la• lectoescritura. No siente ningún deseo de asistir al colegio.

• Plan de actuación

• • Familia: información del problema.

• • Colegio: informe por escrito y recuerdo de responsabilidades.

• La dislexia es un trastorno del aprendizaje de diagnóstico• y tratamiento escolares exclusivamente, cuyas

consecuencias• pueden influir en la salud.

• • Médico de adolescentes: controles periódicos de la salud• de la adolescente y coordinación de las decisiones que

familia• y escuela decidan al respecto.