Patologias Atm

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  • LA ARTRITIDE

  • La artritis de la articulacion temporomandibular puede tratarse segun los siguientes tipos:InfecciosaReumatoideDegenerativaTraumaticaEstas dos ultimas son las formas mas frecuentes que encontraremos

  • Aunque la articulacion temporomandibular suele ser la ultima articulacion afectada en casos de artritis reumatoide, esta afeccion es mas comun de lo que se pensaba.

    Estudios mas recientes informan que la afeccion de la articulacion temporomandibular en pacientes con artritis reumatoide es tan alta como del 50%

  • La artritis reumatoide es una inflamacion que progresa desde una sinovitis hasta la deformacion dolorosa y ascendente caracteristica.

    En un individuo joven puede presentarse grave deformacion facial.

    Los estudios radiograficos pueden mostrar cambios degenerativos en la superficie de la articulacion.

    Se notaran restrisiones en el movimiento

  • TratamientoEn las primeras etapas esta encaminado a las aspectos generales de la enfermedad:Salicilatos, por via general

    Cortisona

    Inyecciones intraauriculares locales de hidrocortisona para aliviar el dolor agudo y permitir continuar la funcion.

  • TratamientoTambien son importantes en el regimen del tratameinto:La dietaEl calor localEl ejercicio

    En casos graves puede indicarse la intervencion quirurgica asi como la tecnica de la condilectomia alta

  • La artritis traumatica es presedida por antecedentes de traumas y puede variar en intensidad desde: una articulacion dolorosa Grave restriccion de los movimientosResultados radiograficos positivos

  • HIPOMOVILIDAD

  • La hipomovilidad causada por anquilosis puede variar desde:Grados menores de funcion limitadaA una incapacidad total para abrir los maxilares

    Si no es tratada el paciente no podra:Comer en forma normalMasticarLa higiene bucal se deteriorarahablar se le dificultara

  • Si la anquilosis se presento a temprana edad puede observarse una deformacion de la mandibula denominada: micrognacia

    La anquilosis puede ser de naturaleza:Osea Fibrosa

  • Las causas de la anquilosis puede ser:CongenitaInflamatoriaArtriticaTraumatica

    Puede ser:Ulnilateral: la mandibula se desviara hacia el lado afectado al intentar abrir la bocaBilateral

  • Estudios radiograficos ayudaran a determinar la extension de la anquilosis , que puede variar desde:Anquilosis condilar unicamente

    Anquilosis que afecte la apofisis coronoide con obliteracion total de la escotadura sigmoidea.

    Puede haber igual fusion del arco cigomatico, el hueso temporal y la base del craneo.

  • TratamientoIntervencion quirurgica Existen varias tecnicas: la preauricular, endaural, posauricular, subamndibular.En algunos casos no se coloca ninguna sustancia despues de la artoplastia, mientras que en otros casos se utilizan:Vaciados de vitalio, cromo y cobaltoInjerto aloplastico como el sialasticAponeurosis o cartilago

  • TRASTORNOS NEUROLOGICOS

  • Muchos trastornos musculares y neurologicos relacionados pueden afectar el movimiento mandibular, tales como:La enfermedad de parkinson CoreaDistoniaLos trastornos musculares incluyen:Miastenia graveDistrofia muscular Paralisis cerebral

  • La disquinesia de origen farmacologico es de interes especial, ya que muchos pacientes que toman tranquilizantes pueden presentar sintomatologia similar a los trastornos neurologicos mencionados.