Universidad de Sonora

Alumnas: Dionicia Gautrin López María del Rosario Núñez Hernández María de los Ángeles Ramos ChávezLiliana Ivette Rivera Cruz

Programa de adhesión terapéutica al tratamiento antirretroviral

a usuarios con VIH/SIDA de CAPASITS.

Hermosillo, Sonora, a 09 de Junio de 2009.

Departamento de Psicología y Ciencias de la Comunicación.

Introducción El objetivo de la Práctica Profesional III es la elaboración e implementación

de programas de intervención, en esta ocasión se presentará la fase de

evaluación diagnóstica.

El objetivo especifico es la propuesta de intervención a partir de los

resultados obtenidos de la evaluación diagnostica, que se implementará en

CAPASITS con pacientes de VIH/SIDA.

Para conocer a fondo la problemática se recibió una capacitación sobre

información básica de la enfermedad y la adhesión al tratamiento

antirretroviral. Así como también una capacitación en consejería, para

brindar atención psicológica a los usuarios, con mayor sensibilidad a la

problemática. A demás se aplicaron entrevistas individuales e instrumentos

psicológicos, los cuales se presentan junto con los resultados que arrojaron.

Según Piña (2007), los comportamientos de adhesión son, en el sentido estricto de la palabra, de carácter instrumental, es decir, que sirven como instrumento mediante el cual una persona afecta la funcionalidad de su propio comportamiento para producir efectos particulares en el ámbito de lo biológico, dirigidos a controlar y/o evitar el avance de una enfermedad. Tal es el caso, por ejemplo, del consumo de medicamentos en personas con VIH, cuyo propósito consiste en favorecer un mejor control del curso de la enfermedad el mayor tiempo posible, y evitar así el avance de un estadio asintomático a uno sintomático, o de éste a uno declarado de SIDA.

Justificación

El problema es que las personas con la enfermedad no están practicando comportamientos de adhesión con frecuencia y constancia, los porcentajes esperados son del 90%, siendo este el porcentaje mínimo que se recomienda para mantener bajos los niveles de virus circulante en el organismo y evitar así la progresión clínica de la enfermedad. Cuando se habla de VIH, no cabe duda que se requiere del conocimiento de aquellos mecanismos que facilitan o impiden la práctica de esos comportamientos.

Taller 1

Taller 2

Taller 3

Taller 4

Criterios de inclusión de participantes

• Tener una edad igual o mayor de 18 años.

• Tener al momento de la evaluación un mínimo de 1 año de

diagnóstico de seropositividad al VIH.

• Encontrarse expuesto a un régimen de tratamiento con

medicamento antirretrovirales.

• Que no realicen comportamientos de adhesión de manera

correcta, pudiendo observar esto, en aquellos participantes

donde los resultados de los exámenes indiquen una carga

viral alta y CD4 ≤200mm3.

• Que en la Escala de depresión de Zung, obtengan

una puntuación menor o igual a 50, lo cual significa

que, no presentan depresión.

• Que no consuman drogas o alcohol.

• Que no manifiesten problemas médicos y

psicológicos que limiten su capacidad de responder a

los instrumentos.

Instrumentos

•Encuesta para medir variables psicológicas y comportamientos de adhesión al tratamiento en persona VIH+

•Escala de evaluación de depresión de Zung.

Objetivo General

El participante realizará de manera

efectiva la toma del medicamento, para

neutralizar la infección del VIH, de esta

manera prolongar y mejorar la calidad de

vida.

Objetivos específicos

• El participante identificará con diferencialidad los conceptos

básicos relacionados con la infección de VIH/SIDA, los

conceptos relacionados con el ciclo viral, en base a una serie

de preguntas.

• El participante identificará de manera diferencial los

conceptos relacionados con el tratamiento antirretroviral,

efectos secundarios y enfermedades oportunistas.

• El participante utilizará las estrategias y herramientas de

manera efectiva para lograr una buena adherencia en el

tratamiento antirretroviral.

Actividades Tiempo

Saludo y establecimiento de rapport

5 minutos

Aplicación de Pre-test 10 minutos

Tema: Información básica 20 minutos

Explicación de la economía de fichas

5 minutos

Dinámica: Tiro al blanco (Globos) 15 minutos

Sesión 1 Objetivo.- El participante identificará con diferencialidad los conceptos básicos relacionados con la infección de VIH/SIDA, los conceptos relacionados con el ciclo viral, en base a una serie de preguntas.

Actividades Tiempo

Tema; información del ciclo viral (carga viral y CD4).

20 minutos

Presentación y explicación de video “replicación del virus”.

10 minutos

Dinámica de “jeopardy”. 10 minutos

Explicación de tarea. 5 minutos

Entrega de cuadernillos. 5 minutos

Despedida y confirmación de la siguiente sesión.

5 minutos

Actividad Tiempo

Establecimiento del rapport. 5 minutos

Tema: familia de tratamientos ARV.

15 minutos

Presentación video. 10 minutos

Tema: Enfermedades oportunistas.

10 minutos

Explicación de la función del tratamiento.

15 minutos

Explicación tarea. 5 minutos

Despedida. 5 minutos

Sesión 2Objetivo.-El participante identificará de manera diferencial los conceptos relacionados con el tratamiento antirretroviral, efectos secundarios y enfermedades oportunistas.

Sesión 3Objetivo.- El participante utilizará las estrategias y herramientas de manera efectiva para lograr una buena adherencia en el tratamiento antirretroviral. Actividades Tiempo

Saludo y establecimiento de Rapport.

5 minutos

Revisión de tarea. 5 minutos

Entrenamiento en estrategias de adhesión (uso de pastillero).

20 minutos

Tema; herramientas para mejorar la adhesión.

20 minutos

Dinámica de “juego de roles”. 10 minutos

Elaboración del plan de tratamiento.

20 minutos

Despedida y cambio de puntos. 10 minutos

Aplicación del pos-test. 10 mintos

Meta • Que los participantes consuman el medicamento

antirretroviral de manera correcta en un 90% de sus dosis.

Referencias

• Piña López J. (2007) Modelo psicológico para la investigación de los comportamientos de adhesión en personas con VIH. Recuperado el día 6 de mayo en http://pepsic.bvspsi.org.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-92672007000200017&lng=pt&nrm=iso

• Taylor, S. (2006) Psicología de la Salud. Sexta Edición. México: Mc Graw-Hill.