_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ II MINISTERIO DEL INTERIOR II DIRECCIÓN GENERAL DE MIGRACIONES Y NATURALIZACIÓN II TARJETA ANDINA DE MIGRACIÓN II II II (USE LETRA IMPRENTA) II 1. APELLIDO (S) II II 2. NOMBRES (S) II 3. PAÍS DE NACIMIENTO II 4. NACIONALIDAD II 5. PAÍS DE RESIDENCIA II 6. PAÍS DE RESIDENCIA, NO ESCALA TÉCNICA II II 7. TIPO DE DOCUMENTO DE VIAJE PASAPORTE SALVOCONDUCTO OTROS II I

I 8. NÚMERO DE DOCUMENTO II 9. FECHA DE NACIMIENTO 10. SEXO 11. ESTADO CIVIL II II DÍA MES AÑO MASCULINO FEMENINO SOLTERO CASADO OTROS I

I 12. OCUPACIÓN PROFESIÓN II 13. TIPO DE ALOJAMIENTO II DIRECCIÓN II PARTICULAR HOTEL HOSTAL II II 14. MEDIO DE TRANSPORTE AÉREO TERRRESTRE MARÍTIMO FLUVIAL II I

I 15. COMPAÑÍA DE TRANSPORTE UTILIZADO II 16. MOTIVO PRINCIPAL DEL VIAJE I

I VACACIONES VISITAS NEGOCIOS SALUD TRABAJO OTROS II II (SOLO PARA USO OFICIAL) I

I II PERUANO OFIC/DIPLOMA TRIPULANTE II TIPO DE VISA I

I II TEMPORAL RESIDENTE SELLO DE ENTRADA O SALIDA II - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - II MINISTERIO DEL INTERIOR II DIRECCIÓN GENERAL DE MIGRACIONES Y NATURALIZACIÓN II TARJETA ANDINA DE MIGRACIÓN II II (USE LETRA IMPRENTA) II 1. APELLIDO(S) II II 2. NOMBRES II II 3. FECHA DE NACIMIENTO DÍA MES AÑO II II 4. NACIONALIDAD II II 5. TIPO DE DOCUMENTO DE VIAJE PASAPORTE CÉDULA DE IDENTIDAD SALVOCONDUCTO OTROS II II 6. NÚMERO DE DOCUMENTO II 7. MONTO GASTADO DURANTE SU ESTADÍA II (SOLO PARA USO OFICIAL) II CONSERVAR PARA SU RETORNO II II II II II II SELLO DE ENTRADA SELLO DE SALIDA I- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

CÉDULA DE IDENTIDAD