Criterios Diagnósticos

A) Estado de ánimo crónicamente depresivo la > parte del día, manifestado por el sujeto y observado por lo demás, durante al menos 2 años.

• Niños y adolescentes: estado irritable durante al menos 1 año.

B) Presencia, mientras esta deprimido, de dos o mas síntomas siguientes:

• Perdida u aumento de apetito• Insomnio o hipersomnia• Falta de energía o fatiga• Baja autoestima• Dificultades para concentrarse o para tomar

decisiones • Sentimientos de desesperanza

C) Durante el periodo de 2 años, el sujeto no ha estado sin síntomas de los Criterios A y B durante mas de 2 meses seguidos.

D) No ha habido ningún episodio depresivo mayor durante los primeros 2 años de la alteración.

E)Nunca ha habido un episodio maniaco, un episodio mixto, o un episodio hipomanía y nunca se ha cumplido los criterios para un episodio depresivo mayor.

• F) la alteración aparece exclusivamente en el trascurso de un trastorno psicótico crónico, como son la esquizofrenia o el trastorno delirante.

• G) Los síntomas son debidos a los efectos fisiológicos directos de una sustancia.

• H) Los síntomas causan un malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.

Especificar:

• Inicio temprano: si el inicio es antes de los 21 años

• Inicio tardío: si el inicio se produce a los 21 años o con posterioridad.

Manifestaciones Clinicas• No episodica (presencia estable de los sintomas)• Animo deprimido• Sentimiento de tristeza• Disminucion o perdida de interes x sus act.• Gravedad de sintomas menor que en T.D.Mayor• Pacientes suelen ser sarcasticos, sordidos, exigentes y quejarse

constantemente.• Pueden mostrarse tensos y resistirse a intervencion terapeutica.• No presentan sintomas psicoticos

Sintomas asociados • Cambios en el apetito o en los patrones de sueno• Baja autoestima• Perdida de energia• Lentitud psicomotora• Disminucion de impulso sexual y preocupacion obsesiva por asuntos

de salud.• Pueden quejarse de que son maltratados por familiares, amigos, etc

Deterioro social• Aveces motivo de consulta

• Divorcio, desempleo, dificultades sociales

• Pueden quejarse de dif. Para concentrarse, bajo rendimiento.

comorbilidad• El dx se realiza con frecuencia en personas que sufren otros

trastornos mentales.• Los mas comunes son el T.D.Mayor y T. relacionados con

sustancias.• Depresion doble T.Mayor y T. distimico• Abuso de alcohol y otras sustancias