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Memoria de Actividad. ONT 2015 Página 1
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1488
1633
1800
1707
1861
1996 2023 1938
1924
2032
2131
2125
2200
2157
2211
2229
2328
2225
2498 2551
2552
2678
2905
1400
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1800
2000
2200
2400
2600
2800
3000
59
49
64
50
60
68 72
58 60 66 68 68
72
57
72
62 62 58
63 59
67
58 54
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30
40
50
60
70
80
3. T
rasp
lan
te r
enal
1. Actividad de trasplante renal
Durante el año 2015 se han realizado en nuestro país 2.905 trasplantes
renales (Fig.3.1) de los que 54 eran trasplantes infantiles (Fig. 3.2), esto es un
incremento del 8,5% respecto a 2014.
Fig. 3.1. Trasplante renal. Actividad en España. 1993-2015
Fig. 3.2. Trasplante renal infantil. Actividad en España. 1993-2015
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Fig. 3.3. Actividad de trasplante renal de cadáver (pmp). España versus otros países. 2009-2015.
0
10
20
30
40
50
USA AUSTL GRE POL ITA SWI HUT UK FRA AUS BEL GER DEN SWE POR ESP
38,1
27
8
28,6 26
22,1
34,4 33,1
42,1 44,1
37,3
18,2
24,8
30,1
37,2
54 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
La tasa de trasplante renal de cadáver por millón de población se sitúa en 54 que nos coloca como el país con la
mayor tasa en este tipo de trasplantes. (Fig. 3.3).
En la actualidad disponemos en España de 46 centros de trasplante renal autorizados, 39 de adultos y 7 de
trasplante infantil. La distribución de la actividad trasplantadora de cada centro y por Comunidades Autónomas puede
verse en las Tablas 3.I y 3.II.
Tabla 3.I. TRASPLANTES RENALES POR COMUNIDADES AUTONOMAS
CC.AA 2011 2012 2013 2014 2015
Andalucía 426 457 412 453 453
Aragón 74 68 85 78 78
Asturias 53 50 48 51 52
Baleares 43 52 39 49 52
Canarias 116 91 101 108 123
Cantabria 48 36 61 46 55
Castilla -La Mancha 59 55 94 82 90
Castilla y León 85 117 108 117 111
Cataluña 581 559 540 604 647
C. Valenciana 190 232 237 246 281
Extremadura 44 34 30 44 53
Galicia 146 138 132 141 168
La Rioja 10 5 16 7 16
Madrid 406 432 406 431 450
Murcia 54 76 61 54 68
Navarra 40 32 26 40 49
País Vasco 123 117 156 127 159
Total del Estado 2.498 2.551 2.552 2.678 2.905
Trasplantes de donante vivo 156 235 382 423 388
Trasplantes Infantiles 62 62 67 58 54
Memoria de Actividad. ONT 2015 Página 3
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Tabla 3.II RELACION DE TRASPLANTES RENALES EN ESPAÑA
CC.AA Hospital 2012 2013 2014 2015
Andalucía
H. Puerta del Mar. Cádiz 73 67 73 59
H. Reina Sofía. Córdoba 63 54 51 68
H. Regional. Málaga 144 106 145 127
H. Virgen del Rocío Infantil. Sevilla 5 11 10 15
H. Virgen del Rocío Adultos. Sevilla 99 84 101 108
H. Virgen de las Nieves. Granada 73 90 73 76
Aragón H. Miguel Servet. Zaragoza 68 85 78 78
Asturias H. Central de Asturias. Oviedo 50 48 51 52
Baleares H. Son Espases. Palma de Mallorca 52 39 49 52
Canarias H. Univ. Canarias. Tenerife 61 63 68 74
H. Insular de Gran Canaria 30 38 40 49
Cantabria H. Marqués de Valdecilla. Santander 36 61 46 55
Castilla -La Mancha H. General. Albacete 21 47 44 42
H. V.de la Salud . C.H. Toledo 34 47 38 48
Castilla y León Complejo Asistencial de Salamanca 56 48 58 62
H. Clínico. Valladolid 61 60 59 49
Cataluña
H. de Bellvitge. L'Hospitalet 116 120 123 124
H. Vall d'Hebrón Infantil. Barcelona 9 14 13 12
H. Vall d'Hebrón. Barcelona 104 85 89 126
H. Cliníc i Provincial. Barcelona 136 124 140 138
H. del Mar. Barcelona 50 71 76 84
H. Germans Trías i Pujol. Badalona 58 57 58 73
Fundació Puigvert. Barcelona 78 62 99 82
H. Sant Joan de Deu.Infantil 8 7 6 8
C. Valenciana
H. La Fe Infantil. Valencia 11 7 7 5
H. La Fe Adultos. Valencia 101 90 89 93
H. de Elche. Alicante 6 28 23 21
H. General d'Alacant. Alicante 70 68 66 102
H. Dr. Peset. Valencia 44 44 61 60
Extremadura H. Infanta Cristina. Badajoz 34 30 44 53
Galicia C.H. Universitario de A Coruña 119 108 117 124
C.H. Universitario. Santiago 19 24 24 44
La Rioja H. San Pedro. Logroño 5 16 7 16
Madrid
H. Doce de Octubre 154 141 145 130
H. Ramón y Cajal 67 64 76 80
H. Gregorio Marañón Infantil 1 2 3 2
H. Gregorio Marañón Adultos 33 36 49 41
H. La Paz Infantil 16 17 15 22
H. La Paz Adultos 46 43 45 59
H. Clínico San Carlos 65 57 60 60
H. Puerta de Hierro 30 26 22 29
Fundación Jiménez Díaz 20 20 16 27
Murcia H. Virgen de la Arrixaca 76 61 54 68
Navarra Clínica Univ. de Navarra. Pamplona 32 26 40 49
País Vasco H. de Cruces Infantil. Baracaldo. 6 9 2 6
H. de Cruces Adultos. Baracaldo. 111 147 125 153
TOTAL DEL ESTADO 2551 2552 2678 2905
Trasplantes de donante vivo 361 382 423 388
Trasplantes Infantiles 59 67 58 54
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16 15 15 20 35 22 20 19 17 19 31 34 60
61 87
102
137 156
235 240
312
361
382
423
388
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
Fig. 3.4. Actividad de trasplante renal de donante vivo. España 1991-2015.
40 41 54 42 43 42 26
71 80 92 78
97 104 105
148 158
140
201
200
251
460
20
70
120
170
220
270
320
370
420
470
520
Fig. 3.5. Trasplante renal donante en asistolia. España 1995-2015.
En la Tabla 3.III pueden observarse los datos de los distintos tipos de trasplantes renales realizados en España
desde el año 2001.
La actividad de trasplante renal realizada en España ha sido prioritariamente de donante cadáver. Durante el
2015 se han realizado 388 trasplantes renales de donante vivo, lo que supone el 13,4% del total de la actividad renal.
Tras un fuerte impulso en la última década, presenta una reducción, coincidiendo con el llamativo crecimiento del
número de trasplantes de donante fallecido, fundamentalmente en asistolia, en los últimos años (Fig. 3.4).
Tabla 3.III Trasplantes renales en España. 2001-2015
Año 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Total Tx 1924 2032 2131 2125 2200 2157 2211 2229 2328 2225 2498 2551 2552 2678 2905
Don. Vivo 31 34 60 61 87 102 137 156 235 240 312 361 382 423 388
Don. Cadáver 1893 1998 2071 2064 2113 2055 2074 2073 2093 1985 2186 2190 2170 2255 2517
Bloques 5 8 13 8 3 5 5 4 11 3 7 4 5 4 6
Birrenales 24 33 25 31 17 31 23 19 10 22 22 15 9 5 0
Asistolia 26 71 80 92 97 78 104 105 148 158 140 201 200 251 460
Infantiles 60 66 68 68 72 58 72 62 62 58 63 59 67 58 54
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Fig. 3.6. Actividad de trasplante birrenal. España 1996-2015.
Fig. 3.7. Actividad de trasplante renal en bloque. España 1991-2015.
279 307
363 415
538 568 567
600 577
686 716
677 695 738 732
669
751 725
674 722
821
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
13,5
15,2 16,1
17 20,8
22,3
22,5
22,6
21,3
24,6 25 24,3
24,8
26,1
25,7
24,9 25,4 24,8 23,6 24,2 24,6
0
5
10
15
20
25
30
Fig. 3.8. Riñones desechados para trasplante, Nº absoluto y porcentaje. España 1995-2015.
7
6
14
9
6
8
4
10
7
5 5
8
13
8
3
5 5
4
11
3
7
4
5
4
6
0
2
4
6
8
10
12
14
16
2
22
19
8
22
24
33
25
31
16
31
23
19
10
22
12
15
9
5
0
0
5
10
15
20
25
30
35
Dado que la edad de los donantes aumenta de forma progresiva en nuestro país y con idea de aprovechar al
máximo los riñones procedentes de donantes de edad avanzada, desde el año 1997 se están realizando trasplantes
birrenales en un mismo receptor también de edad avanzada, cuando el porcentaje de glomeruloesclerosis o la edad del
donante lo permiten, si bien no hubo ninguno en 2015. Los resultados publicados de estos trasplantes hasta el
momento son satisfactorios (fig. 3.6).
Asimismo, durante el 2015 se han realizado 6 trasplantes renales en bloque procedentes de donantes < de 3
años (Fig. 3.7).
2. Riñones generados y no trasplantados
Durante el año 2015 se extrajeron 3.341 riñones para trasplante, de los que no se trasplantaron un total de 821, lo
que supone un 24,6% de los generados. (Fig. 3.8). El porcentaje de riñones desechados se ha mantenido estable en los
últimos años, lo que es un dato positivo, teniendo en cuenta el incremento paulatino en número y edad de los donantes.
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Las causas por las que se desecharon la totalidad de los riñones durante el año 2015 fueron las siguientes:
1) en 183 riñones (22,3%) el motivo fueron las características del donante,
2) en 632 riñones (77%) fueron las características del injerto,
3) en otros 6 riñones (0,7%) hubo problemas con el receptor
TABLA 3.IV. LISTADO DE CAUSAS DE RIÑONES NO TRASPLANTADOS 2015
TOTAL
CAUSAS DE DESESTIMACIÓN N = 821 Porcentaje
CARACTERÍSTICAS DEL DONANTE 183 22.3%
Arterioesclerosis / Ateromatosis / Arteriopatía 75 40.9%
Tumor maligno en órgano valorado 19 10.4%
Tumor maligno fuera del órgano valorado 54 29.5%
Antecedentes generales: HTA / DM / enfermedad sistémica / edad/ adicciones
5 2.7%
Patología infecciosa 8 4.4%
Parada Cardiorrespiratoria 4 2.2%
Otros 18 9.8%
CARACTERÍSTICAS DEL INJERTO 632 77%
Score / Biopsia 256 40.5%
Mala perfusión 100 15.8%
Accidentes quirúrgicos / desgarros (evitables) 41 6.5%
Atrofia / Cicatrices / Aspecto / Litiasis / Quistes 121 19.1%
Malformaciones vasculares / Otras anomalía s antómicas
63 9.9%
Tiempo de Isquemia 1 0.15%
Traumatismo Renal / Contusión (no evitable) 2 0.3%
Otras 48 7.6%
CAUSAS RELACIONADAS CON EL RECEPTOR 6 0.7%
Cross Match positivo donante / receptor 1 16.7%
Virus C (no receptor compatible) 1 16.7%
Otros 4 66.6%
1) Riñones desechados por las características del donante: De los 183 riñones desechados por las características del
donante (22,3%), 75 se desecharon por patología vascular y 73 porque se encontraron tumores, bien en el órgano valorado
o bien en otros órganos. El resto de las causas pueden verse en la Tabla 3.IV.
2) Riñones desechados por sus características: De los 632 riñones que se desecharon por sus características, 256 se
desestimaron porque en la biopsia renal se evidenció un porcentaje elevado de glomeruloesclerosis, fibrosis intersticial o
necrosis tubular, en 121 por patología macroscópica y otros 100 riñones por trombosis o mala perfusión renal,,y 41 por
accidente quirúrgico. El resto de causas pueden verse en la Tabla 3.IV.
3) Riñones desechados por problemas con el receptor: Las causas se especifican detalladamente en la Tabla 3.IV.
Durante el 2015 hubo 314 donantes en asistolia a partir de los que se generaron 602 riñones, que suponen el 18%
del total de los riñones generados. De estos 602 riñones, 142 (24%) fueron desechados para trasplante y 460 fueron
implantados. (Tablas 3.V y 3.VI)
Memoria de Actividad. ONT 2015 Página 7
Página 7
TABLA 3.V DONACIÓN RENAL. Generación. Año 2015
CCAADON
Tota
l
Do
nan
tes
Do
nan
tes
MC
Extr
aid
os
No
Tx
Imp
lan
tad
os
Tx e
n la
CA
Tx e
n o
tra
CA
Tx e
n E
uro
pa
Re
cib
e d
e
Otr
a C
A
Re
cib
e d
e
Euro
pa
Tota
l TX
Do
nan
te
VIV
O
BR
BQ
Asi
sto
lia
GALICIA 109 103 190 42 148 117 31
14
168 37
12
ASTURIAS 45 45 86 22 64 42 22
7
52 3 CANTABRIA 43 27 80 23 57 40 17
12
55 3
16
PAÍS VASCO 116 87 214 69 145 100 45
32
159 27
36
NAVARRA 35 28 61 9 52 35 17
9
49 5
11
ARAGÓN 44 44 74 18 56 46 10
29
78 3
4
LA RIOJA 25 25 18 4 14 2 12
14
16
2
CATALUÑA 256 187 481 76 405 389 16
98
647 160
118
BALEARES 42 42 82 14 68 41 26 1 6
52 5 COM.VALENCIANA 206 191 362 75 287 243 44
16
281 25 3
17
MURCIA 65 56 108 36 72 56 16
7
68 5
14
CASTILLA Y LEÓN 105 101 189 50 139 88 51
14 3 111 6
4
CASTILLA-LA MANCHA 74 70 137 38 99 82 17
8
90
3
EXTREMADURA 50 45 90 27 63 44 19
9
53
6
MADRID 226 144 440 125 315 296 19
120 2 450 35 3
111
ANDALUCÍA 323 260 575 160 415 390 24 1 3
453 60
96
Ciudad A.de Ceuta 0 0
0
0
Ciudad A.de Melilla 0 0
0
0
CANARIAS 87 82 154 33 121 100 21
9
123 14
10
Total general 1851 1537 3341 821 2520 2111 407 2 407 5 2905 388 6 0 460
TABLA 3.VI DONACIÓN EN ASISTOLIA (Datos incluidos en totales) 2015
CCAADON Total
Donantes Asistolia
Extraídos No Tx Implantados Tx en la CA Tx en otra
CA Recibe de Otra CA
Total TX BQ
GALICIA 6 12 3 9 9 0 3 12
CANTABRIA 16 28 9 19 15 4 1 16
PAÍS VASCO 29 56 15 41 34 7 2 36
C. FORAL DE NAVARRA 7 14 1 13 11 2 0 11
ARAGÓN 0
0 0 0 4 4
LA RIOJA 0
0 0 0 2 2
CATALUÑA 69 131 22 109 107 2 11 118
COM.VALENCIANA 15 28 6 22 15 7 2 17
MURCIA 9 18 5 13 13 0 1 14
CASTILLA Y LEÓN 4 8 2 6 4 2 0 4
CASTILLA-LA MANCHA 4 6 3 3 3 0 0 3
EXTREMADURA 5 10 1 9 6 3 0 6
MADRID 82 160 53 107 103 4 8 111
ANDALUCÍA 63 121 22 99 96 3 0 96
CANARIAS 5 10
10 10 0 0 10
Total general 314 602 142 460 426 34 34 460 0
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Página 8
Fig. 3.9. Porcentaje de intercambios renales entre CCAA y Zonas. 1990-2015.
14 15
17,5 18 17
18,7 17,5 17,5
15
16,7
14,4
12,6 13,4
12 13,4
15,1
13,4 12,4
13,5
9,8 10,2
11,5 11,2 11,7 12,7
16,1
7 7,5 7 8,3
9,4 9,5
7,7 7,7 6,9
5,8 6,7
5,8 5,3 5 5,3
7,1 7,4
5,3 6,6
4,7 5,2 5,2 5,2 5,3 6,3
10,9
0
5
10
15
20
entre CCAA entre zonas
3. Intercambio renal y riñones enviados
Durante el año 2015 el intercambio de riñones entre Comunidades Autónomas supuso un 16,1% de la
actividad total de este tipo de trasplante en España, mientras que el intercambio entre zonas fue sólo el 10,9% (Fig.3.9).
Ambos porcentajes son similares a los registrados durante el año anterior y se pueden observar detalladamente por
CCAA y por zonas en las tablas 3.VII y 3.VIII.
Tabla 3.VII INTERCAMBIO RENAL ENTRE ZONAS. AÑO 2015
ZONA GENERACION Total Recibe de
Otras Zonas
% Tx de Cadáver ZONA IMPLANTE Z.NORTE Z.CAT-BAL C.VALENC Z.CENTRO ANDALUCIA CANARIAS
Z. NORTE (*) 5 1 27 0 1 34 6.8%
Z. CATALUÑA 27 29 17 4 3 80 15% BALEARES
Z. C.VALENCIANA 1 3 7 3 2 16 6.3%
Z. CENTRO (**) 38 8 13 17 15 91 12.5%
ANDALUCÍA 2 0 0 1 0 3 0.7%
CANARIAS 3 2 1 3 0 9 8.2%
TOT. ENVIADOS 71 18 44 55 24 21 233 10.9%
( * ) Incluye Galicia ,Asturias, Cantabria , Pais Vasco , Navarra, Aragón, La Rioja
( ** ) Incluye Murcia, Castilla y León , Castilla-La Mancha, Extremadura y Madrid
Tabla 3.VII. Intercambio renal entre zonas. 2015.
Memoria de Actividad. ONT 2015 Página 9
Página 9
Tabla 3.VIII INTERCAMBIO RENAL ENTRE COMUNIDADES AUTÓNOMAS Y CON EUROPA (Donantes fallecidos). AÑO 2015 (Órganos Implantados)
CCAA DE GENERACIÓN
CCAA IMPLANTE
AN
DA
LUC
ÍA
AR
AG
ÓN
C. F
OR
AL
DE
NA
VA
RR
A
CA
NA
RIA
S
CA
NTA
BR
IA
CA
STIL
LA Y
LEÓ
N
CA
STIL
LA-L
A
MA
NC
HA
CA
TALU
ÑA
CO
MU
NID
AD
VA
LEN
CIA
NA
EXTR
EMA
DU
RA
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DE
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OP
A
Tota
l re
cib
e
ANDALUCÍA 2 1 3
ARAGÓN 6 11 1 2 6 2 1 29
C. FORAL DE NAVARRA
1 3 2 3 9
CANARIAS 1 1 1 2 2 2 9
CANTABRIA 1 1 1 1 4 4 12
CASTILLA Y LEÓN 1 1 1 1 2 2 2 1 1 2 3 17
CASTILLA-LA MANCHA
1 3 1 1 2 8
CATALUÑA 4 4 2 3 2 3 29 2 7 21 8 7 6 98
COMUNIDAD VALENCIANA
3 2 1 3 3 1 3 16
EXTREMADURA 3 1 1 1 1 1 1 9
GALICIA 2 3 1 1 1 1 1 4 14
ILLES BALEARS 1 3 1 1 6
LA RIOJA 13 1 14
MADRID 12 3 3 12 4 27 12 2 6 12 11 1 2 5 3 5 2 122
PAÍS VASCO 1 5 1 4 3 2 1 3 1 9 2 32
PPDO. DE ASTURIAS
2 1 1 2 1 7
REGIÓN DE MURCIA
1 1 1 2 2 7
EUROPA 1 1 2
Total envía 25 10 17 21 17 51 17 16 44 19 31 27 12 19 45 22 16 5
Tabla 3.VIII. Intercambio renal entre CCAA. 2015.
Órganos intercambiados entre CCAA= 407
Órganos intercambiados con Europa= 7 (5 recibidos y 2 enviados)
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2
3
5
2
8
9
0
0
2
1
1
0
20 15 10 5 0 5 10 15 20
PÁNCREAS
INTESTINO
RIÑÓN
CORAZÓN
HÍGADO
PULMON ENVIADOS
RECIBIDOS
4
5
90
218
77
92
486
0
2
57
94
256
306
715
600 400 200 0 200 400 600 800
PÁNCREAS
INTESTINO
PULMÓN
HÍGADO
CORAZÓN
RIÑÓN
TOTAL
RECIBIDOS ENVIADOS
El intercambio de órganos con Europa durante el periodo 1990-2015 puede observarse en la Fig. 3.10.
Durante 2015 se han enviado dos riñones y se han recibido cinco.
0
Intercambio de órganos con el resto de Europa. 2015
Intercambio órganos con el resto de Europa (datos acumulados). 1990-2015
Fig. 3.10. Intercambio de órganos con el resto de Europa. 1990-2015.
Memoria de Actividad. ONT 2015 Página 11
Página 11
953 riñones ofertados por ONT
(672 donantes)
Riñones extraídos
(eficaces)
911
Riñones extraídos
no trasplantados
210
Riñones trasplantados
(efectivos)
701
Riñones no extraídos
42
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
DONANTES EFICACES DONANTES RENALES DONANTES RENALESOFERTADOS POR ONT
AB
B
A
0
La ONT participó en 953 ofertas renales procedentes de 672 donantes durante el 2015. Se extrajeron 911
riñones de los cuales se trasplantaron 701 (Fig. 3.11).
La mayor parte de los injertos ofertados desde la ONT fueron grupos sanguíneos O y A. El porcentaje de
donantes renales distribuidos por la ONT con marcadores virales positivos es mayor que en el total de donantes, dada
la mayor dificultad para encontrar un receptor compatible a nivel local en estos casos, así como en injertos de los
grupos sanguíneos B y AB.
Las características de los riñones distribuidos por la O.N.T pueden verse en las figuras 3.12 y 3.13 y en la
tabla 3.IX.
Fig. 3.11. Riñones ofertados por la ONT. Año 2015
Fig. 3.12. Grupos sanguíneos de los donantes renales ofertados por la ONT vs donantes renales totales vs donantes eficaces totales. Año 2015
Memoria de Actividad. ONT 2015 Página 12
Página 12
DONANTES EFICACES
DONANTES RENALES
DONANTES RENALES OFERTADOS POR ONT *
N N N
SEXO 1851 1677 672
Hombres 1085 (58.6%) 987 (58.9%) 391 (58,2%)
Mujeres 766 (41.4%) 690 (41.1%) 281 (41.8%)
CAUSA MUERTE 1851 1677 672
ACV 1206 (65.52) 1073 (64.0%) 417 (62.1%)
TCET 78 (4.2%) 75 (4.5%) 47 (7.0%)
TCE no Tráfico 172 (9.3%) 151 (9.0%) 80 (11.9%)
ANOXIA 242 (13.1%) 230 (13.7%) 89 (13.2%)
OTROS 153 (8.3%) 148 (8.8%) 39 (5.8%)
GRUPO DE EDAD 1851 1677 672
< 15 años 28 (1.5%) 25 (1.5%) 31 (4.6%)
15 – 30 años 73 (3.9%) 71 (4.2%) 47 (7.0%)
30 – 45 años 190 (10.3%) 184 (11.0%) 116 (7.3%)
45 – 60 años 575 (31.1%) 551 (32.9%) 199 (29.6%)
60 – 70 años 389 (21.0%) 364 (21.7%) 105 (15.6%)
70 + años 596 (32.2%) 482 (28.7%) 174 (25.9%)
GRUPO SANGUÍNEO 1851 1677 672
0 790 (42.7%) 707 (42.2%) 249 (37.1%)
A 827 (44.7%) 756 (45.1%) 297 (44.2%)
B 159 (8.6%) 145 (8.6%) 74 (11.0%)
AB 75 (4.1%) 69 (4.1%) 52 (7.7%)
DIABETES 1446 1303 564
Sí 324 (22.4%) 265 (20.3%) 101 (17.9%)
VHC 1851 1677 672
Positivo 25 (1.3%) 24 (1.4%) 28(4.2%)
VHB 1851 1677 672
Positivo 2 (0.1%) 2 (0.1%) 4 (0.6%)
HTA 1596 1432 608
SÍ 881 (55.2%) 743 (51.9%) 261 (42.9%)
CREATININA 1549 1389 593
> 1.5 156 (8.4%) 96 (6.9%) 43 (7.3%)
TIPO DE DONANTE 1851 1677 672
Asistolia 314 (17%) 303 (18.1%) 42 (6.3%)
Muerte Encefálica 1537 (83%) 1374 (81.9%) 630 (93.8%)
*Desde la ONT en 2015 se ofertaron 953 riñones correspondientes a 672 donantes. El análisis descriptivo se hace sobre los donantes, no sobre los riñones.
Tabla 3.IX Características de los donantes renales ofertados por la ONT vs donantes renales totales vs donantes eficaces totales. Año 2015.
Memoria de Actividad. ONT 2015 Página 13
Página 13
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
DONANTES EFICACES DONANTES RENALES DONANTES RENALESOFERTADOS POR ONT *
70 + años
60 – 70 años
45 – 60 años
30 – 45 años
15 – 30 años
< 15 años
CAUSAS DE DESESTIMACIÓN N = 210 Porcentaje
CARACTERÍSTICAS DEL DONANTE 45 21.4%
Antecedentes generales (HTA, diabetes, enf. Sistémica, edad,
adicciones) 1 2.2%
Arterioesclerosis / Ateromatosis / Arteriopatía 18 40%
Tumor maligno fuera del órgano valorado 11 24.4%
Tumor maligno en el órgano valorado 4 8.9%
Patología infecciosa 2 4.4%
Otros 9 20%
CARACTERÍSTICAS DEL INJERTO 161 76.7%
Score / Biopsia 57 35.4%
Mala perfusión 29 47.5%
Accidentes quirúrgicos / desgarros (evitables) 14 8.7%
Atrofia / Cicatrices / Aspecto / Litiasis / Quistes 23 14,3%
Malformaciones vasculares / Otras anomalías anatómicas 15 9,3%
Tiempo de isquemia 1 0.6%
Otras 22 13.7%
CAUSAS RELACIONADAS CON EL RECEPTOR 4 1.9%
Cross Match positivo donante / receptor 1 25%
Problemas receptor 1 25%
Otros 2 50%
Fig. 3.13. Grupos de edad de los donantes renales ofertados por la ONT vs donantes renales totales vs donantes eficaces totales. Año 2015
CAUSAS DE NO UTILIZACIÓN. Riñones ofertados desde la ONT. Año 2015
Memoria de Actividad. ONT 2015 Página 14
Página 14
En las tablas 3.X y 3.XI aparecen los trasplantes realizados según CCAA de residencia de los receptores en
adultos e infantiles.
TABLA 3.X. TRASPLANTES RENALES SEGÚN CC.AA DE RESIDENCIA DE LOS RECEPTORES. Año 2015 (ADULTOS)
CCAA de RECEPTOR
AN
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ÍA
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ÓN
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RR
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CA
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RIA
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ral
CCAA de IMPLANTE
ANDALUCÍA 428 1 1 3 1 3 437
ARAGÓN 1 77 78
NAVARRA 49 49
CANARIAS 123 123
CANTABRIA 2 4 7 1 2 3 55
CASTILLA Y LEÓN 11 1 111
CASTILLA-LA MANCHA 1 88 1 9
CATALUÑA 3 2 1 8 4 588 3 1 9 1 1 7 628
C. VALENCIANA 9 267 276
EXTREMADURA 53 53
GALICIA 167 1 168
ILLES BALEARS 52 52
LA RIOJA 16 16
MADRID 1 6 25 1 392 1 426
PAÍS VASCO 4 1 3 2 143 153
PPDO. DE ASTURIAS 1 51 52
REGIÓN DE MURCIA 1 67 68
ANDALUCÍA 431 81 57 124 41 135 118 598 3 271 54 168 61 19 395 3 145 54 69 431 2835
TABLA 3.XI. TRASPLANTES RENALES SEGÚN CC.AA DE RESIDENCIA DE LOS RECEPTORES. Año 2015 (INFANTIL)
CCAA RECEPTOR
AN
DA
LUC
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VA
RR
A
CA
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RIA
S
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de
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Tota
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ral
CCAA IMPLANTE
ANDALUCÍA 15 1 16
CATALUÑA 1 1 14 1 2 19
C. VALENCIANA 1 3 1 5
MADRID 2 3 1 1 1 14 1 1 24
PAÍS VASCO 2 3 1 6
Total general 15 1 1 2 3 2 14 1 3 4 2 1 14 3 1 2 1 69
Tabla 3.X Trasplantes renales según CCAA de la residencia de receptores adultos. 2015
Tabla 3.XI Trasplantes renales según CCAA de la residencia de receptores infantiles. 2015
Memoria de Actividad. ONT 2015 Página 15
Página 15
5593 5151 5097
4603 4467 4444 4035 3850 3922 3986 4014 3933 4026 4231 4152 4188 4291 4301
4552 4434 4433 4293 4328 4553 4530
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
Fig. 3.14. Lista de espera renal en España. 1991-2015
4. Lista de espera renal
Durante los últimos años la lista de espera renal se ha mantenido bastante estable tras el discreto y paulatino
incremento que se produjo durante la primera década del siglo actual (Fig. 3.14)
En la tabla 3.XII se presentan los datos de la lista de espera por CCAA en pacientes adultos e infantiles
respectivamente:
TABLA 3.XII DATOS RENALES AÑO 2015 LISTA DE ESPERA Y DIALISIS (Según CC.AA. de residencia de los receptores)
CC.AA
AN
DA
LUC
IA
AR
AG
ÓN
AST
UR
IAS
BA
LEA
RES
CA
NA
RIA
S
CA
NTA
BR
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A M
AN
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A
CA
ST-L
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C. V
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MA
DR
ID
MU
RC
IA
NA
VA
RR
A
PA
ÍS V
ASC
O
TOTA
L
Lista de Espera adultos
549 98 73 75 133 43 136 105 1082 615 135 188 28 682 110 72 182 4530
Lista de Espera infantil
3
0
8
10
21
Diálisis Adultos
4515 600 567 573 1544 199 983 1254 4778 3703 678 1.808 179 3002 1054 332 915 26772
Diálisis Infantil 7 1 1
3
6 11
9
38
Tabla 3.XII Lista de espera y diálisis, por CCAA de la residencia de receptores. 2015
Memoria de Actividad. ONT 2015 Página 16
Página 16
Fig. 3.15. Tratamiento sustitutivo de la IRC. España 2015
TRASPLANTES FUNCIONANTES
29.677 (31-12-2015)
DIALISIS 26.810 (31-12-2015)
LISTA DE ESPERA 4.530 (16,9%)
0200400600800
10001200140016001800200022002400260028003000
1355 1477
1473
1613
1765
1685 1837
1977
2006
1919
1893
1998
2071
2064
2113
2055
2074
2076 2093
1985
2182 2190
2170
2255
2517 16 15 15 20
35 22 20
19 17 19 31 34 60 61 87 102 137 154
235 240 312 361 382 423 388
Donante fallecido Donante vivo
Fig. 3.16. Actividad de trasplante renal donante fallecido y donante vivo en España 1991-2015
En nuestro país más de 58.000 pacientes han sido trasplantados desde que se inició esta técnica en 1965.
Hoy en día la cifra de pacientes con insuficiencia renal terminal en diálisis se sitúa en torno a 27.000, y más de 29.000
pacientes tiene un trasplante renal funcionante. (Fig. 3.15).
5. Trasplante renal de donante vivo
A continuación se muestra la evolución del trasplante renal de donante vivo en comparación con donante
fallecido. En ella se objetiva un incremento continuado en la suma de ambos tipos de trasplante (Fig. 3.16).
Memoria de Actividad. ONT 2015 Página 17
Página 17
292 329 323
360 320
13 16 18
19
31
7
16 41 44
37
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
2011 2012 2013 2014 2015
Tx cruzado
Tx ABO incompatible
Resto tx vivo
Fig. 3.17. Trasplantes renales de vivo en diferentes modalidades. España 2011-2015
Tabla 3.XIII. Actividad de trasplante renal de vivo por comunidades. España 2009-2015
El esfuerzo en aumentar las opciones de trasplante a los receptores con un donante vivo incompatible se
objetiva en la siguiente figura, con un aumento muy significativo en los dos últimos año tanto en trasplante cruzado
como en el trasplante ABO incompatible (Fig. 3.17).
El trasplante renal procedente de donante vivo se realiza en 14 de las 17 comunidades autónomas del territorio
nacional. Destacan Cataluña (166 trasplantes), Andalucía (60 trasplantes), Galicia (37 trasplantes) y Madrid (35
trasplantes). (Tabla 3.XIII y Fig. 3.18)
Tabla 3.XIII. Actividad de trasplante renal de vivo por comunidades. España 2009-2015
CCAA 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
ANDALUCÍA 41 34 51 70 60 64 60
ARAGÓN 3 4 7 10 11 14 3
ASTURIAS 1 4 9 6 5 2 3
C. BALEAR 0 2 1 2 0 2 5
C. VALENCIANA 6 9 6 15 8 32 25
CANARIAS 2 7 6 12 12 16 14
CANTABRIA 0 2 7 8 6 4 3
CASTILLA LEÓN 0 0 2 5 3 7 6
CATALUÑA 132 124 143 147 165 165 160
GALICIA 16 19 24 24 28 33 37
MADRID 25 28 42 35 40 41 35
MURCIA 1 3 5 8 4 8 5
NAVARRA 5 1 4 4 2 2 5
PAIS VASCO 3 3 5 15 38 33 27
TOTAL 235 240 312 361 382 423 388
Memoria de Actividad. ONT 2015 Página 18
Página 18
Fig. 3.18. Trasplante renal de donante vivo. Distribución de actividad por comunidad autónoma de trasplante (pmp). España 2015
Hombre 36% Mujer
64%
Sexo donantes
Hombre 62%
Mujer 38%
Sexo receptores
A 43%
B 7%
AB 2%
O 48%
GS Receptores
A 36%
B 6% AB
1%
O 57%
GS donantes
Fig. 3.19. Trasplante renal de vivo. Sexo y Grupo sanguíneo de donantes y receptores. España 2015
Global = 8,3
7,1
2,3
2,9
4,5
6,7
5,1
2,4 21,3
5
13,5
5,4
3,4
7,8
12,3
Con respecto a la variable sexo, al igual que en países de nuestro entorno y, como en años previos, el 64% de
los donantes son mujeres y el 62% de los receptores son varones. En cuanto al grupo sanguíneo, el 57% de los
donantes son de grupo O frente a un 48 de receptores O. (Fig. 3.19)
N: 388
Memoria de Actividad. ONT 2015 Página 19
Página 19
A continuación se muestra la actividad de vivo diferenciada por hospitales entre 2009-2015. (Tabla 3.XIV)
TABLA 3.XIV. TRASPLANTE RENAL DE DONANTE VIVO POR HOSPITALES 2009-2015
CC.AA HOSPITAL 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
ANDALUCIA
H.Puerta del Mar.CADIZ 6 2 10 16 11 11 6
H. Reina Sofía.CORDOBA 2 3 3 7 6 4 3
H.Regional .MALAGA 7 9 10 9 14 21 19
H.V.del Rocio Inf. SEVILLA 1 3 5 5 8 3 4
H.V.del Rocio Ad. SEVILLA 16 7 7 16 6 16 22
H.V.de las Nieves. GRANADA 9 10 16 17 15 9 6
ARAGON H.Miguel Servet. ZARAGOZA 3 4 7 10 11 14 3
ASTURIAS H.Central de Asturias.OVIEDO 1 4 9 6 5 2 3
BALEARES H.Son Dureta.Palma de Mallorca 0 2 1 2 2 5
CANARIAS H.Univ.La Laguna. TENERIFE 2 7 6 12 12 16 14
CANTABRIA H. de Valdecilla. SANTANDER 0 2 7 8 6 4 3
CASTILLA y LEON Com. Hospitalario.SALAMANCA 2 5 3 7 6
CATALUÑA
H.de Bellvitge.L'HOSPITALET 18 21 14 22 28 23 32
H.Vall d'Hebrón Inf.BARCELONA 1 0 1 0 1 1 1
H.Vall d'Hebrón Ad. BARCELONA 2 5 16 11 16 18 15
H.Cliníc i Provincial.BARCELONA 60 50 60 56 59 54 46
H. L´Esperança ./Htal del Mar 3 8 7 12 12 12 11
H.Germans Trías i Pujol.Badalona 11 8 16 16 19* 24 14
Fundació Puigvert. BARCELONA 34 31 27 29 29 32 38
H. Sant Joan de Deu.Infantil 3 1 2 1 1 1 3
COM.VALENCIANA
H. La Fé Inf. VALENCIA 0 1 1 4 3 5
H. La Fé Ad. VALENCIA 5 7 3 7 4 14 8
H. Doctor Peset 4 6
H. d'Alacant. ALICANTE 1 1 2 4 1 9 11
GALICIA H.Juan Canalejo. LA CORUÑA 16 19 24 24 28 30 33
C H U Santiago 3 4
MADRID
H. Doce de Octubre 10 9 14 14 13 11 14
H. Ramón y Cajal 0 2 9 3 5 8 3
H. La Paz Inf. 6 9 5 8 12 11 9
H. La Paz AD. 5 6 10 1 5 3 5
Fundación Jimenez Díaz 4 2 4 5 2 2 1
H. Clínico San Carlos 1 1 3 2
H. Puerta de Hierro 1 1
H. Gregorio Marañón 3 2 2
MURCIA H.V. de la Arrixaca 1 3 5 8 4 8 5
NAVARRA Clínica Universitaria de Navarra 5 1 4 4 2 2 5
PAIS VASCO H.de Cruces Inf. Baracaldo 0 0 1 0
H.de Cruces Ad. Baracaldo 3 3 4 15 38 33 27
TOTAL DEL ESTADO 235 240 312 361 382 423 388
Memoria de Actividad. ONT 2015 Página 20
Página 20
Fig. 3.20. Trasplante renal de vivo: Relación de donantes con receptores. España 2015
5; 1% 37; 10%
96; 25%
12; 3%
61; 16%
38; 10%
29; 7%
110; 28% Amigo
Trasplante cruzado
Hermano
Hijo
Madre
Padre
Otra rel familiar
Pareja sentimental/cónyuge
La edad media de los donantes renales vivos es de 52,1 (10,6) y la de los receptores de 45,3 (13,4). Destacan
la edad mínima del receptor, de 3 años y la edad máxima de donantes y receptores, que está en 78 y 75 años. A
continuación se presenta la distribución por edad. (Tabla 3.XV, 3.XVa).
TABLA 3.XV. Trasplante renal de vivo: Edad donantes y receptores. España 2015
Donantes Receptores (14i)
N:388 N:388
Edad [media (DE)] 52,1 (10,8) 45,3 (14,8)
Edad [mediana (%25-%75) 52,5 (45-60) 46 (35-57)
Edad (mínima-máxima) 23-78 3-75
Con respecto a la relación entre donante y receptor, destaca la relación conyugal (28%) y entre hermanos
(25%). El 10% son ya trasplantes cruzados. (Fig.3.20)
TABLA 3.XVa Trasplante renal de donante vivo. Edades de los donantes de receptores. España 2015
Sólo adultos Donantes Receptores
N:374 N:374
Edad [media (DE)] 52,5 (10,6) 46,6 (13,4)
Edad [mediana (%25-%75)
53 (45-60) 46 (36-57)
Edad (mínima-máxima)
23-78 16-75
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0
10
20
30
40
50
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
2
0
7
16
41 44
37
Trasplantes cruzados
Fig. 3.21. Resultados. Trasplante renal cruzado 2009-2015
A continuación se muestra la evolución del plan nacional de trasplante cruzado, con un incremento muy
significativo en el número de trasplantes, desde su comienzo en el año 2009. (Fig.3.21).
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