2 CIRUGIA LATARJET VIA ABIERTA TERMINADA CIRUGIA LATA… · inestabilidad de hombro inestabilidad...

CIRUGIA LATARJET VIA

III JORNADA ACADEMICA DE INSTRUMENTACIÓN QUIRURGICA

HPTU 2019

CIRUGIA LATARJET VIA ABIERTA

DIEGO ANDRES MEJIA MORA

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CIRUGIA DE LATARJET

• ¿QUE ES?Procedimiento quirúrgico realizado para

corregir la inestabilidad anterior del hombro

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www.google.com/search?q=imagenes+de+hombro+luxado&rlz=1C1GCEU_esCO825CO825&tbm=isch&source=iu&ictx=1&fir=OzueyNbEFRFnJM%253A%252ColdSkGjxyn5TSM%252C_&vet=1&usg=AI4_-kTdm_8D__4Tsbm2DCY

INESTABILIDAD DE HOMBRO

INESTABILIDAD TRAUMATICO

LESIÓN ATRAUMATICA

MULTIDIRECCIONAL

BANKART, HILL-SACHS

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INESTABILIDAD DE HOMBRO

HILL-SACHS

CALIDAD DE LOS TEJIDOS

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INESTABILIDAD DE HOMBROCAUSAS: - Grado

- Dirección- Cronología- Etiología

- Biomecánica

- Dolor- Asimetría

- Disminución movilidad

pasiva

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Afección del mecanismo

capsulo-labral

INDICACIONES

• Inestabilidad recurrente• Defecto óseo glenoideo• Inestabilidad primaria con defecto óseo• Inestabilidad primaria con necesidad de • Inestabilidad primaria con necesidad de

reintegro rápido a actividades• Deportistas de alto impacto

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CONTRAINDICACIONES

• Perdida ósea mayor de 25 %• Lesión de Hill Sachs grande • Lesión de ligamentos glenohúmerales• Infección• Infección

CIRUGIA DE LATARJET VIA ABIERTA

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www.google.com/search?rlz=1C1GCEU_esCO825CO825&tbm=isch&sa=1&ei=fl-8XLW9EYuw5wLJqa-IAQ&q=michel+latarjet&oq=michel+latarjet&gs_l=img.3..0j0i24l2.2160.4715..5125...0.0..1.311.1870.7j7j0j1......0....1..gws-wiz-

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AYUDAS DIAGNOSTICAS

• |

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www.google.com/search?rlz=1C1GCEU_esCO825CO825&tbm=isch&sa=1&ei=zKG8XMb8N6rW5gLHh7JI&q=resonancia+magentica+de+hombro+luxado&oq=resonancia+magentica+de+hombro+luxado&gs_l=img.3...54332.58855..59383...0.0..0.209.2851.0j19j1......0....1..gws-wiz-

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ANATOMIA HOMBRO

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www.google.com.co/search?q=anatomia+del+hombro+netter&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwi106_pxanVAhWGPCYKHR9yDIoQ_AUICigB&biw=1137&bih=548#imgrc=LKGp1a7yIAkKjM:

ANATOMIA QUIRÚRGICA

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CIRUGIA DE LATARJET VIA ABIERTA

www.google.com.co/search?q=anatomia+del+hombro+netter&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwi106_pxanVAhWGPCYKHR9yDIoQ_AUICigB&biw=1137&bih=548#imgrc=G-xLv7BFrDNNJM:

IRRIGACIÓN

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//www.google.com.co/search?q=anatomia+del+hombro+netter&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwi106_pxanVAhWGPCYKHR9yDIoQ_AUICigB&biw=1137&bi

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https://www.google.com.co/search?q=anatomia+del+hombro+netter&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwi106_pxanVAhWGPCYKHR9yDIoQ_AUICigB&biw=1137&bih=548#imgrc=QOZnLoLgRNPg-

M:

DRENAJE VENOSO• www.google.com.co/search?q=drenaje+venosos+del+hombro+netter&rlz=1C1GGRV_enCO752CO752&tbm=isch&imgil=x1rTikV4rbj9EM%253A%253BdFP1nQODVZ_W

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www.google.com.co/search?q=drenaje+venosos+del+hombro+netter&rlz=1C1GGRV_enCO752CO752&tbm=isch&imgil=x1rTikV4rbj9EM%253A%253BdFP1nQODVZ_W0M%253Bhttp%25253A%25252F%25252Fanatomiaparatodosucsg.blogspot.com%25252F2013%25252F02%25252Fmiembro-superior-irrigacion-venosa.html&source=iu&pf=m&fir=x1rTikV4rbj9EM%253A%252CdFP1nQODVZ_W0M%252C_&usg=__7IaseRYu4UsFuu2vF_KGG5MSbXY%3D&biw=1137&bih=548&ved=0ahUKEwiYy6vhzKnVAhUB4iYKHeYRB18QyjcIMA&ei=zu55WZisMIHEmwHmo5z4BQ#imgrc=x1rTikV4rbj9EM:

INERVACIÓN

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http://www.anatolandia.com/2013/12/plexo-braquial.html

INSUMOS QUIRÚRGICOS

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http://www.pinsdaddy.com/surgical-saw_VxhJj9DvAPnHVrTskcT1qZI8N47f5NHpNXFJoK1LFRs/

http://inox-escap.blogspot.com.co/p/catalogo.ht

ml

https://catalog1.bd.com/vmueller/kujat-fukuda-type-humeral-head-retractor.html

http://www.lancetahg.com.mx/productos/610/cera-para-hueso

https://medianers.blogspot.com.co/2012/01/fungsi-dan-cara-kerja-spongostan-

dalam.html

https://www.google.com.co/search?rlz=1C1GGRV_enCO752CO752&biw=1137&bih=548&tbm=isch&sa=1&q=MANGO+DE+BISTURI+3L&oq=MANGO+DE+BISTURI+3L&gs_l=psy-ab.3..0l4.1704960.9010313.0.9011115.47.28.0.0.0.0.1069.4562.0j1j0j1j1j3j1j1.8.0....0...1.1.64.psy-

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POSICIÓN DEL PACIENTE

CIRUGIA DE LATARJET VIA ABIERTA

POSICIÓN DEL PACIENTE

CIRUGIA LATARJET ABIERTA

TECNICA QUIRÚRGICA

• Abordaje deltopectoral de 5 cm

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http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1852-74342009000300014

http://seattleclouds.com/myapplications/Albertosh/ArtroHombro/Viadeltopectoral.html

TECNICA QUIRÚRGICA

• Identificación del surco deltopectoral

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Identificación y resección del ligamento coracoacromial

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Giovani Di Giacomo, Shoulder instability Chap 4. italy 2011

Osteotomía de la coracoides

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Giovani Di Giacomo, Shoulder instability Chap 4. italy 2011

Preparación del taco óseo

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Giovani Di Giacomo, Shoulder instability Chap 4. italy 2011

CIRUGIA LATARJET VIA ABIERTA Giovani Di Giacomo, Shoulder instability Chap 4. italy 2011

EXPOSICIÓN CAPSULAR Y CAPSULOTOMIA

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Giovani Di Giacomo, Shoulder instability Chap 4. italy 2011

IDENTIFICACIÓN Y PREPARACIÓN DE GLENOIDES

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Giovani Di Giacomo, Shoulder instability Chap 4. italy 2011

CIRUGIA LATARJET VIA ABIERTA Giovani Di Giacomo, Shoulder instability Chap 4. italy 2011

CIRUGIA LATARGET VIA ABIERTAGiovani Di Giacomo, Shoulder instability Chap 4. italy 2011

UBICACIÓN Y FIJACIÓN CORACO-GLENOIDEA

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Giovani Di Giacomo, Shoulder instability Chap 4. italy 2011

Giovani Di Giacomo, Shoulder instability Chap 4. italy 2011

CIRUGIA LATARJET VIA ABIERTA

https://www.google.com.co/search?rlz=1C1GGRV_enCO752CO752&biw=1137&bih=548&tbm=isch&sa=1&q=cirugia+de+latarJET&oq=cirugia+de+latarJET&gs_l=psy-ab.3..0j0i24k1.2158872.2161941.0.2162080.26.9.0.0.0.0.1136.1315.0j1j7-1.2.0....0...1.1.64.psy-ab..24.2.1311.hTNesO_6Yag#imgrc=_

CIERRE POR PLANOS

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POST-OPERATORIO

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https://www.google.com.co/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&ved=0ahUKEwjKh8OlkKrVAhUQET4KHbHBAisQjRwIBw&url=http%3A%2F%2Fwww.traumatologoaldia.com%2Fprocedimiento-de-latarjet

ttps://www.google.com.co/search?biw=1137&bih=548&tbm=isch&sa=1&q=cirugia+de+hombro&oq=cirugia+de+hombro&gs_l=psy-ab.3..

COMPLICACIONES

• Infección• Recaída en la inestabilidad (excasa)• Deslizamiento del injerto• Hematoma• Hematoma• Lesiones nerviosas• Bloqueos óseos

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¡GRACIAS!CIRUGIA LATARJET VÍA

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