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Abastecimiento de Medicamentos y Reforma CENABAST
Fresia Amas V. Jefa Departamento de Salud Pica
Comité Técnico, Comisión de Salud ACHM
Valdivia, 26 de Mayo de 2011
Abastecimiento de Medicamentos y Reforma CENABAST
PLAN DE MODERNIZACIÓN (anuncio 25.01.2011)
Cambios
Focalizará su trabajo en compras importantes y masivas de medicamentos M$40.-
Distribución 100 % Directa.
Pago 100 % de usuarios a proveedores
04.11 SE PROPONE A LOS MUNICIPIOS EL ASOCIARSE Ó EL USO DEL PORTAL DE COMPRAS PÚBLICAS
REGIÓN DE TARAPACÁ: Situación ActualTOTAL INVERSIÓN MUNICIPIOS EN SALUD
APS2008 M$ 2009 M$ 2010 M$
PRODUCTOS QUÍMICOS 203.202 230.202 329.597
PRODUCTOS FARMACÉUTICOS 513.198 582.644 859.949
MATERIALES Y ÚTILES QUIRÚGICOS 55.564 63.070 92.820
Totales 771.964 875.916 1.282.366
Variación base 2008 al 2010P.F. 67.56%
REGIÓN DE TARAPACÁ: Situación Actual
UR-BA
NAS84%
RU-RALES16%
INVERSIÓN MEDICAMENTOS AÑO 2010
REGIÓN DE TARAPACÁ: Situación Actual
PERC. URBANAS84%
PERC. RURAL
8%
COSTO FIJO8%
2010
REALIDAD LOCAL: Sistema de compra municipal
COMUNA 1ra. PRIORIDAD 2da. PRIORIDAD
IQUIQUE CENABAST DIRECTO
ALTO HOSPICIO CENABAST CHILECOMPRAS
POZO ALMONTE DIRECTO CENABAST
HUARA CHILECOMPRAS
PICA CENABAST CHILECOMPRAS
CAMIÑA CENABAST CHILECOMPRAS
COLCHANE CENABAST CHILECOMPRAS
REALIDAD LOCAL: CENABAST, Fortalezas.
COMUNA
CENABAST
FORTALEZAS
Protege de imperfecciones del mercado de medicamentos (concentrac. compra, diferenciales
precios, etc.)
Permite acceder a economía de escala.
Gestiona por los municipios compras como expertos en compra de medicamentos.
REALIDAD LOCAL: CENABAST, Debilidad.% CUMPLIMIENTO
Nº PRODUCTOS
COMUNA 2008 2009 2010
HOSP.COM. ALTO HOSPICIO 71% 73% 72%
HOSPITAL E.T.G. 87% 85% 87%
CORP. IQUIQUE 83% 81% 60%
ALTO HOSPICIO 81% 81% 77%
POZO ALMONTE 50%
PICA 75% 63% 67%
CAMIÑA 65% 60% 66%
COLCHANE 58% 60% 59%
REALIDAD LOCAL: CENABAST, Debilidad.
2008 2009 201050
55
60
65
70
75
80
85
Servicio SaludUrbanasRurales
Porcentaje cumplimiento
REALIDAD LOCAL: CENABAST, Debilidad.
• PROCESO DE FACTURACIONES A MUNICIPIOS.
•COMUNAS CON BUEN COMPORTAMIENTO DE PAGO, SE VEN AFECTADAS POR DEUDA DE OTROS MUNICIPIOS A CENABAST Y ESTOS A PROVEEDORES.•NO ENTREGA SEGURIDAD EN EL ALMACENAJE DE MEDICAMENTOS.
REALIDAD LOCAL: Chilecompras
FORTALEZAS
Proveedores-Fabricantes.
Transparencia, igualdad de competencia.
Respaldo legal gestión de reclamos.
Convenio Marco de Medicamentos.
REALIDAD LOCAL: ChilecomprasDEBILIDADES
Conectividad InternetVelocidadServicio Intermitente
Aumento de tiempo proceso de Compra
Digitación x Productoevaluación x ProductoComunicar O/C
Rechazo de O/CMontos mínimos de compraDesconocimiento Proveedores
JurídicoAsesores
REALIDAD LOCAL: DISTRIBUCIÓN PROVEEDORES
COLCHANE
ALTO HOSPICIO
POZO ALMONTE
HUARA
PICA
CAMIÑA
IQUIQUE
COMUNA RURAL
DISTANCIA DE IQUIQUE (KM)
TIEMPO HR/MIN
CONDIC. ACCESO
AGENCIA DETRANSPOR.
COLCHANE 262 3:45 80% _
CAMIÑA 195 3:10 52% ALFALT.
_
PICA 114 1:45 100% ASFALT.
_
HUARA 73 1:15 100% ASFALT.
_
POZO ALMONTE
52 0:50 100% ASFALT.
2
REALIDAD LOCAL: Chile Compra Convenio Marco Debilidades
MEDICAMENTOS
PRECIO CONVENIO
MARCO
PRECIO CENABAST
INC. 6% INT. VAR. %
ACIDO ACETILSALICILICO ACIDO ACETILSALICILICO 500mg 1000 COMP. 8 6,9 10,8
ACIDO FOLICO 1 MG ACIDO FOLICO 1 MG CAJAS X 100 COMP. 9 4,35 106,9
AGUA BIDESTILADA PARA INYECTABLES 5 ML CAJA X 100 PLASTICO 37 37,08 -0,2
ALUMINIO HIDROXIDO SUSPENSIÓN ORAL 6% 180 ML FCO DE VIDRIO 930 837,4 11,1
AMIODARONA 200MG CAJAS X 100 COMP. 30 19,504 53,8
CAPTOPRIL COM.25MG.30 30 COMPRIMIDOS 26 10,18 153,8
CLOTRIMAZOL 1% 20GR CREMA 50 POMOS 220 164,3 33,9
FLUCLOXACILINA 250mg/5mL POLVO P/JARABE 60mL 25 FRASCOS 741 689 7,6
FURAZOLIDONA suspensión oral 50 mg/ 5 ml FRASCO 100 ML 506 432 17,1
FUROSEMIDA 20MG/ML 1 ML CAJA X 100 AMP.VIDRIO 59 53 11,3
GENTAMICINA SULFATO 80MG/2ML AMPOLLA 350 30,95 13,1
CONVENIO MARCO CHILECOMPRAS NO OBTIENE MEJORES PRECIOS QUE CENABAST
REALIDAD LOCAL: Chilecompras – Convenio Marco
MEDICAMENTOS
PRECIO CONVENIO
MARCO
PRECIO CENABAST
INC. 6% INT. VAR. %
IMIPRAMINA 25 MG CAJA X 40 COMPRIMIDOS REC. 11 9,55 17,8
LIDOCAINA 2% 5 ML CAJA X 100 AMP.VIDRIO 65 42,4 53,3
LORATADINA 10 MG CAJA X 30 COM. 8 3,989 88,0
LOVASTATINA 20MG GENERICA CAJA X 200 COM. 7 4,643 43,9
METAMIZOL SODICO 250 MG 5 SUP. 41 26,5 54,7
METOCLOPRAMIDA 10 MG/2 ML CAJA X 100 AMP. VIDRIO 52 49,82 4,4
NISTATINA 100.000 UNGUENTO 15GR 1 POMO 490 278,78 75,8
NITRENDIPINO 20MG CAJA X 1000 COMPRIMIDOS 4 3,604 2,7
CENABAST SI OBTIENE VENTAJAS CONSIDERABLES FRENTE A OTROS COMPRADORES
REALIDAD LOCAL: Chilecompras – Convenio Marco
CENABAST SI OBTIENE VENTAJAS CONSIDERABLES FRENTE A OTROS COMPRADORES
CONVENIO MARCO CHILECOMPRAS NO OBTIENE MEJORES PRECIOS QUE CENABAST
46,15 %
27,19 %
CENABAST V/SCHILECOMPRAS
CONVENIO MARCO
LICITACION
REALIDAD NACIONAL: Chilecompras – Convenio Marco - CENABAST
46,15 %
27,19 %
CENABAST V/SCHILECOMPRAS
CONVENIO MARCO
LICITACION 7,5 %
% flete
46,15 %
34,69 %
Comité Técnico
de Farmaci
a
Lo Prado
ValdiviaCompra
Asoc. Maule
Chillán
REALIDAD NACIONAL:
Padre Las Casas Agrup. Médicos AP del Colegio Médico
REALIDAD NACIONAL: Comité Técnico Farmacia
Arsenal Farmacológico APS
218 medicamentos
Municipios
30 Prog. Ministeriales
REALIDAD NACIONAL: Comité Técnico Farmacia
218 medicamentos AF APS
64 (29%) Convenio Marco159 (73%) CENABAST
REALIDAD NACIONAL: Comité Técnico Farmacia
ANALISIS DE PRECIOS (159 CENABAST)CONVENIO MARCO Nº PRODUCTOS PORCENTAJE PROM. VAR %
COMPARABLES 49
PRECIOS + BAJOS 8 16% 36%
PRECIOS + ALTOS 41 84% 66%
REALIDAD NACIONAL: Comité Técnico Farmacia
ANALISIS DE PRECIOS (159 CENABAST)LICITACIÓN CHILE
COMPRASNº PRODUCTOS PORCENTAJE PROM. VAR %
COMPARABLES 147
PRECIOS + BAJOS 35 24% 32%
PRECIOS + ALTOS 112 76% 64%
REALIDAD NACIONAL: Comité Técnico Farmacia
ANALISIS DE PRECIOS (159 CENABAST)LICITACIÓN CHILE
COMPRAS R. MAULE
Nº PRODUCTOS PORCENTAJE PROM. VAR %
COMPARABLES 83
PRECIOS + BAJOS 15 18% 19%
PRECIOS + ALTOS 68 82% 56%
CONCLUSIÓN
•NO EXISTE MOTIVACIÓN ECONÓMICA PARA QUE MUNICIPIOS CON GRANDES VOLÚMENES DE COMPRAS SE INTEGREN EN COMPRA ASOCIATIVA.
•NO EXISTE VOLUNTAD, NI EL PRINCIPIO DE SOLIDARIDAD DE MUNICIPIOS GRANDES, PARA IR EN AYUDA DE MUNICIPIOS RURALES Y DE COSTO FIJO.
•EL MODELO DE SALUD EN RED DEBE RESOLVER LA SITUACIÓN DE ABASTECIMIENTO DE INSUMOS Y MEDICAMENTOS DE AQUELLOS MUNICIPIOS, AISLADOS GEOGRÁFICAMENTE (DISTRIBUCIÓN).
•ES EL ESTADO QUIEN DEBE VELAR PORQUE TODO CHILENO TENGA ACCESO A LAS GARANTIAS OTORGADAS POR LA ACTUAL REFORMA DE SALUD , APOYANDO A LOS MUNICIPIOS QUE TIENE MAYORES DIFICULTADES.
PROPUESTAS ASOCIACIÓN CHILENA DE MUNICIPIOS
•MODERNIZAR CENABAST• FORTALECIENDO
• GESTION DE COMPRA• PROGRAMAS MINISTERIALES.• MEDICAMENTOS GES.• MEDICAMENTOS CANASTA HOSPITALARIA.• MEDICAMENTOS CANASTA APS.• MEJORA CALIDAD DE INSUMOS MEDICOS, ODONTOLÓGICOS Y REACTIVOS
QUÍMICOS.• CONTROL DISTRIBUCIÓN MEDICAMENTOS.• MEJORAR GESTIÓN DE PAGO A PROVEEDORES.• MEJORAR ALMACENAMIENTO DE PRODUCTOS.• INCORPORAR TRASPASO DE RECURSOS ESPECIALES MINISTERIALES A LA
INSTITUCIÓN, PARA LA MODERNIZACIÓN DE CENABAST.
GRACIAS
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