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los antiuricemicos son fármacos que ayudan a bajar el nivel de ácido úrico en la sangre(hiperuricemia)
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ANTIURICEMICOSFarmacología de la Nutrición
HIPERURICEMIA :
Procesos de síntesis de Acido
úrico
Eliminación Renal de
Acido Úrico
DESEQUILIBRIO
De tal manera que el Acido Úrico
tiende a acumularse en
todo el organismo
El acido Úrico se deposita en los tejidos en forma de
cristales provocando dolor, Artritis y Lesiones
Renales
Este proceso es mas conocido como GOTA.
GOTA
Hiperuricemia Deposito de cristales de Urato Mono sódico
Transtorno que se caracteriza por
En tejido y membrana sinovial de las articulaciones
lo que produce una activación de los Neutrófilos que da lugar a inflamación y dolor Agudo.
Para que aparezca síntomas de GOTA es necesaria una concentracion plasmatica mayor de 7 mg /dL. Apartir de esa concentracion se favorece el deposito de cristales de Urato Sodico
LISIS TUMORAL
Antiuricemicos
Bajo la denominación de Fármacos Antiuricemicos se agrupan aquellos que al inhibir la sintesis:
favorecen la degradacion del AC. U. facilitan la Eliminación de Ac . U Y por consecuencia pueden reducir
los niveles de Ac. Urico en la sangre .
FARMACOS HIPOURECIMIANTES
Dentro de los fármacos hipourecimiantes podemos encontrar tres grupos principales :
Fármacos que frenan la síntesis de Acido Urico.
Farmacos que favorecen la degradacion de Acido Urico
Farmacos que favorecen la eliminacion de acido urico.
Fármacos que frenan la síntesis de Acido Urico.
ALOPURINOL:
Se comporta como sustrato y a la vez como inhibidor de la Xantinooxidasa. EL alopurinol es
oxidado en Oxipurinol que tambien tiene la capacidad de inhibir a la enzima , de manera no
competitiva .
Como resultado Final se debe a la accion conjunta de ambos productos. Como
consecuencia, se reducen la formacion de Acido urico .
Fig: Estructura de la hipoxantina y del Alopurinol
FARMACOCINETICA
Absorcion Oral y Biodisponibilidad buena(80%) . La semivida del alopurinol es de 1-2 horas y la del
Oxipurinol es de 21 h. El alopurinol se eimina por via Hepatica y renal , el Oxipurinol por via Renal
(reabsorcion muy alta ) . El alopurinol y su metabolito Oxipurinol se distribuyen ampliamente. No se unen a
proteinas plasmaticas .
ALOPURINOL OXIPURINOL
Reacciones Adversas:
Se han visto cuadros de hipersensibilidad que pueden ser graves en pacientes con insuficiencia Renal
Aplicaciones Terapéuticas Es particularmente útil en pacientes con
Gota Crónica complicada con cálculos renales o con insuficiencia Renal.
Al iniciar el tratamiento puede desencadenarse ataques agudos de gota, al movilizarse las reservas tisulares del acido úrico.
Se recomienda el aumento de Agua, alcalinizando la orina y administrando Colchicina o Aine
Uricosuricos Son fármacos que disminuyen la
uricemia aumentando la excreción de uratos
Por disminución de la reabsorción del acido úrico en el tubo contorneado proximal.
Para evitar la formación de cálculos de uratos es conveniente aumentar la ingestión de líquidos y alcalinizar la orina
Es en pacientes con cálculos renales y con filtraciones glomerulares
Alcalinizar orina
Los uricosuricos se diferencian entre si por la disminución de la uricemia que se alcanza con dosis terapéuticas por su duración de acción y la dosis de mantenimiento
Las tiazidas y los salicilatos disminuyen el efecto hipouricemiante
Benzbromarona Su absorción es vía oral y se
metaboliza en el hígado produciendo metabolitos que pueden ser activos
Acción Su acción uricosurica se prolonga
durante 48 horas por lo que basta administrar una dosis al día de 48-80 mg en forma micronizada o 100-200 mg forma convencional
Puede producir diarrea , eliminación de arenillas y calculos renales si la eliminación de acido úrico es excesiva
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