Aparatos de ayuda para la marcha

APARATOS DE MARCHAJESSICA LISET ESPINOSA MORALES

ORTESIS Y PROTESIS

5TO SEMESTRE

UVM

MARCHA:

Es un proceso de locomoción en el que el cuerpo humano, en posición erguida, desplaza hacia delante su centro de gravedad con una serie de movimientos alternantes, rítmicos, de las extremidades y del tronco, siendo su peso soportado, alternativamente, por ambas piernas.

Ayudas para la marcha.

Son aparatos que se aplican a pacientes con graves lesiones o parálisis, cuya misión principal es hacer posible la bipedestación la marcha y limitar o corregir alteraciones de las extremidades inferiores y del tronco.

Estos aparatos están indicados para pacientes con grandes déficits motores, generalmente de origen paralitico (poliomelitis , mielomeningocele, paralisis cerebral infantil, etc).

PROBLEMA ORTOPÉDICO las causas que provocan el trastorno

neuromotor que define al propio cuadro clínico se podrían agrupar en:

1. La Alteración del Tono Muscular. 2. Desequilibrio. 3. Persistencia de posturas reflejas.

ORTESIS:

Son dispositivos que se aplican a un segmento corporal para una o varias de las siguientes funciones:

1.- Prevenir desviaciones o deformidades.

2.- Corregir o aminorar deformidades ya establecidas.

3.- Facilitar una función que esté abolida o alterada.

CLASIFICACIÓN

Ortesis para el pie Ortesis tobillo – pie Ortesis rodilla – tobillo – pie Ortesis cadera – rodilla – tobillo - pie

TRATAMIENTO CON ORTESIS EN LA P.C.I

Las ortesis en la P.C. tienden a facilitar la marcha y a evitar la estructuración de las deformidades.

Comprende tres tipos de ortesis: 1.- Los grandes aparatos de marcha 2.- Los aparatos cortos 3.- Las férulas nocturnas

BITUTORES LARGOS

A) Bitutor metálico B) Bitutor termoconformado C) Bitutor mixto

Constan de uno o dos bitutores para las extremidades inferiores articulados o no a nivel delas rodillas y de los tobillos.

LOS GRANDES APARATOS DE MARCHA

Son monotutores o bitutores que van del muslo al pie, junto con un cinturón pélvico.

Controlan la estabilidad lateral de la pelvis en carga y los movimientos demasiado vivos que presentan estas personas.

A nivel de las rodillas y las caderas se hallan provistas de articulaciones que pueden bloquearse a voluntad.

RECIPROCADORES

Poco uso en niños con PC

Casi restringido a niños con mielomeningocele

LOS APARATOS CORTOS

Se limitan a la pierna TIPOS: - ortesis de cadera - ortesis de rodilla ( casi no se usan en PC) - ortesis de pie (tobillo – pie )

ORTESIS DE CADERA

Como este cinturón no tiene articulación metálica o banda rígida, el cinturón silesiano no puede dar control de movimiento en el plano sagital. Sin embargo, puede ofrecer una resistencia suave a los movimientos de rotación y abducción- aducción de la pelvis.

ORTESIS DE RODILLA Están diseñadas

principalmente para aplicar fuerzas que ayuden al seguimiento de la patela cuando la rodilla se flexiona o se extiende

Como las articulaciones policéntricas siguen los movimientos naturales de la articulación de la rodilla más exactamente, están indicadas sólo cuando durante la deambulación tiene que ser permitido el movimiento de la rodilla

ORTESIS SCOTT-CRAIG

Fue disenada para ayudar a los pacientesx con lesiones de columna vertebral a mantenerse de pie y andar.

Proporciona estabilización ortesica de la rodilla, tobillo y pie, así como los ligamentos de la cadera sin necesidad de recurrir a los componentes ortesicos en o por encima de la cadera.

ORTESIS DE PIE

Ortesis plantar simple (Plantillas). Ortesis supramaleolares.. Ortesis de Tobillo y pie (AFO): AFO rígido. Ortesis rígida de tobillo. AFO articulado con dorsiflexión libre. AFO anterior rígido o articular.

ORTESIS PLANTAR SIMPLE (PLANTILLAS)

•Esta puede estar incorporado dentro del zapato, con la forma del contorno del pie del paciente, la cual a su vez se adapta dentro del zapato.

•Proporciona el máximo confort y soporte del pie y normalmente esta hecho de plástico, por la facilidad de una mayor seguridad en la adaptación,

ORTESIS SUPRAMALEOLARES

Una ortesis bien confeccionada es aquella que intenta normalizar el pie tridimensionalmente

(Planos frontal, sagital y transversal)

ORTESIS DE TOBILLO Y PIE ORTESIS TOBILLO PIE POSTERIOR

DINÁMICA CON CONTENCIÓN DE PIE (para parálisis cerebral)

Para: pie plano valgo reductible, con ligera plantiflexión.

Pie equino varo leve sin prominencias óseas importantes.

Caminador activo con ó sin asistencia. Uso diurno con calzado. Fabricada con polipropileno, con refuerzo en parte posterior de pantorrilla, de un solo laminado.

Fabricada con polipropileno con lengüeta de EVA

OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO CON ORTESIS

1) Protección de los cartílagos y los tejidos blandos de los efectos deformantes de las fuerzas tensiónales y del soporte inadecuado.

2) Protección y contención de los músculos antigravitatorios débiles

3) Prevenir desviaciones o deformidades4) Corregir las deformidades ya establecidas5) Control del tono muscular y mejorar la

experiencia motriz

MULETAS Y BASTONES

-Estas ayudas tienen que ser manejadas por las extremidades superiores a fín de ayudar a las extremidades inferiores disminuidas.

--Sirven como alargaderas de las extremidades superiores para transmitir fuerzas al suelo, proporcionando soporte y protección a las extremidades inferiores, mejorando al mismo tiempo el equilibrio y consiguiendo así una marcha más correcta con un menor gasto energético.

La verticalización es importante para prevenir la osteoporosis, la espasticidad, las úlceras de decúbito, , los problemas vasculares, respiratorios, digestivos, etc..

- En el niño la bipedestación es además el paso previo para iniciar la marcha

BIPEDESTADORES

ANDADORES