CASO HOSPITAL EL ESCORIAL Dra. Moreno, Dra. Elices REUNIÓN TERRITORIAL DE LA SEAP

CASO HOSPITAL EL CASO HOSPITAL EL ESCORIALESCORIAL

Dra. Moreno, Dra. ElicesDra. Moreno, Dra. Elices

REUNIÓN TERRITORIAL DE LA SEAP

Mujer 32 años

AP:AP: • Alergia (polen, látex)

• Julio: Endometritis. EcografíaEcografía:: Mioma submucoso-

intramural con necrosis

Actual (Octubre):Actual (Octubre): Miomectomía

• OvoideoOvoideo

• Dimensión: 5 x 4 x 3,5 cm. Dimensión: 5 x 4 x 3,5 cm.

• Peso: 29 grs.Peso: 29 grs.

• Bien delimitadoBien delimitado

• Consistencia elástica blandaConsistencia elástica blanda

• Coloración rosado-anaranjadaColoración rosado-anaranjada

MACROSCOPIA MACROSCOPIA

DIAGNÓSTICO DIFERENCIALDIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

• Mtx. Ca. Renal:Mtx. Ca. Renal: CQ, Vimentina, EMA

• L. epitelioide de cls. claras: L. epitelioide de cls. claras: desmina, actina

• Tr. estromal endometrial: Tr. estromal endometrial: CD10

• PEC-oma: PEC-oma: HMB-45

• Tr. de cls. granulares: Tr. de cls. granulares: S-100

ESTUDIO IHQESTUDIO IHQ

POSITIVOSPOSITIVOS

• Vimentina Vimentina

• DesminaDesmina

• ActinaActina

• CD68CD68

NEGATIVOSNEGATIVOS

• Citoqueratina AE1-AE3Citoqueratina AE1-AE3

• EMAEMA

• CD10CD10

• HMB-45HMB-45

• S-100S-100

• Factor VIIIFactor VIII

• CD34CD34

Vimentina

AE1-AE3

Actina

Desmina

CD68

CD68

Ki-67

LEIOMIOMA EPITELIOIDE LEIOMIOMA EPITELIOIDE DEDE

CÉLULAS CLARASCÉLULAS CLARAS

DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO

LEIOMIOMA Y CD68 LEIOMIOMA Y CD68

Cambio granular por acúmulo de lisosomasCambio granular por acúmulo de lisosomas

• Oliva E et al.Oliva E et al. International Journal Of Gynecological International Journal Of Gynecological Pathology, 2002;21:48-55.Pathology, 2002;21:48-55.

• Roncaroli F et al.Roncaroli F et al. Human Pathology, 1994;24:1260-Human Pathology, 1994;24:1260-3.3.

• Mentzel T et alMentzel T et al.. Histopathology, 1994;24:223-31. Histopathology, 1994;24:223-31.

• Tsang WY et alTsang WY et al.. Histopathology, 1992;21:84-6. Histopathology, 1992;21:84-6.

Potencial incierto:Potencial incierto:

• 6 cm6 cm

• NecrosisNecrosis

• Atipia moderada-severaAtipia moderada-severa

• Mitosis: 2-4/10 CGAMitosis: 2-4/10 CGA

LEIOMIOMA EPITELIOIDE LEIOMIOMA EPITELIOIDE

Subvariantes:Subvariantes: Leiomioblastoma, de cls Leiomioblastoma, de cls claras, plexiformeclaras, plexiforme

¡TODOS CONTENTOS!¡TODOS CONTENTOS!