Cesarea

DEFINICIÒN

NACIMIENTO DE UN FETO A TRAVÉS DE INCISIONES EN LA PARED ABDOMINAL (LAPAROTOMÍA) Y EN LA PARED UTERINA (HISTEROTOMÍA)

C E S A R E A DR. MANUEL ADRIAN ACOSTA

HISTORIA

“CESÁREA”

NACIMIENTO DE JULIO CESÁR

LEY “LEX REGIA” POSTERIORMENTE “LEX CESAREA”

DERIVA DEL VERBO LATINO “CAEDERE”

• 1,500 JACOB NUFES.• 1,610 WHITTEMBERG.• 1,794 EN EEUU JESSIE BENNET.• 1,827 JOHN RICHMOND EN OHIO.• 1,882 MAX SANGER.• 1,907 FRANK.• 1,912 KRÖNIG.• 1,926 KERR

FRECUENCIA

14

16

18

20

22

24

26

19801982198419861988199019921999

Cesarea

Países anglosajones: 22 a 28 % de todos los partos.

Perú: 12 al 15 %.

1. POR EL CARÁCTER INTRINSECO DE LA OPERACIÓN

INDICACIONES

A. ABSOLUTAS

Desproporción fetopélvica

Placenta previa

Tumor previo

Inminencia de rotura uterina

Situación transversa

B. RELATIVAS

Cesareada anterior

Primípara adolescente

Herpes genital activa

Diabetes mellitus

Producto valioso

•Primípara añosa

2. POR LOS FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL TRABAJO DE PARTO

MATERNAS

A.1. TRANSTORNOS LOCALES

Distocia de partes blandas

Distocia ósea

Distocia dinámica

Tumor previo

Inminencia de rotura uterina

Cesareada anterior

Plastías vaginales Herpes genital

Cáncer cervicalCondiloma genital

Plastías vaginales previas

A.2. TRANSTORNOS SISTEMICOS

Hipertensión

Preeclamsia severa

Tuberculosis pulmonar grave

HIV seropositivo

Nefropatía grave

Cardiopatía

Diabetes mellitus descompensada

FETALES

Presentaciones viciosas: de cara, frente o nalgas

Situación transversa

Malformación fetal

Macrosomía fetal

Sufrimiento fetal

Retardo del crecimiento intrauterino

Embarazo prolongado

Embarazo gemelar

Enfermedad hemolítica grave

Placenta previa

Desprendimiento de placenta normoinserta

Procidencia o procúbito de cordón

3. OVULARES

INDICACIONES MAS FRECUENTES

• CESAREA PREVIA.

• DISTOCIA DE TRABAJO DE PARTO.

• DISTRES FETAL.

• PRESENTACION PELVIANA.

FUENTE:ATLAS DE CIRUGÍA GINECOLÓGICA DE KÄSER

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