Competencias y resultados de Aprendizaje · superior y cara anterior del pubis y sínfisis del...

Facultad de Medicina y Odontología

Embriología y Anatomía I

TEMA 17

MUSCULATURA Y FASCIAS ABDOMINALES

TRAYECTO INGUINAL

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Embriología y Anatomía I

MUSCULATURA Y FASCIAS ABDOMINALES

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1. MUSCULATURA ABDOMINAL • Grupo anterior • Grupo lateral • Grupo posterior

2. FASCIAS ABDOMINALES • Pared antero-lateral • Pared posterior

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Musculatura del Abdomen

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GRUPO ANTERIOR

GRUPO POSTERIOR

M. Recto anterior del abdomen M. Piramidal M. Oblicuo externo del abdomen M. Oblicuo interno del abdomen M. Transverso del abdomen

M. Cuadrado lumbar M. Psoas ilíaco

GRUPO LATERAL

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FUNCIONES: 1. Prensa antigravitatoria:

• contención de las vísceras abdominales. 2. Prensa evacuadora:

• micción, defecación, vómito, parto 3. Moderadora:

• favorece el retorno venoso 4. Respiratoria:

• Espiración 5. Estabilización de la columna lumbar:

• Regulan el movimiento relativo a la pelvis y al tórax.

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GRUPO ANTERIOR 1. M. Recto del abdomen 2. M. Piramidal

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1.M. RECTO ANTERIOR DEL ABDOMEN

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•Músculo par

•A ambos lados de la línea media del abdomen (linea alba). •Forma: alargado, plano y grueso

•Trayecto: desde pubis a la parte anteroinferior del tórax.

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Tendón corto y aplanado que se inserta en el borde superior y cara anterior del pubis y sínfisis del pubis. - en los cartilagos costales de la V, VI y VII costillas. - en apof. xifoides y lig. costoxifoideo

Origen

Inserción

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Intersecciones tendinosas en número variable. Separan el músculo en compartimentos musculares y lo unen a la vaina de los rectos

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T. Subxifoideo

T. Supraumbilical

T. Umbilical

T. Infraumbilical

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Función: •Espiración •Flexión del tronco

• Compresión de vísceras abdominales

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1.M. PIRAMIDAL DEL ABDOMEN

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Músculo pequeño e INCONSTANTE

Superficial en la porción inferior del M. Recto anterior del abdomen.

Forma:

-triangular

-base en el borde superior del pubis.

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En el pubis, inferiormente al m. recto del abdomen Asciende mediante fibras musculares oblicuas Línea alba

Origen

Inserción

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Tensar la linea alba dándole al resto de los msc. abdominales una base estable sobre la cual trabajar.

Función

Interviene en cualquier movimiento que incluya contracción abdominal

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GRUPO LATERAL 1. M. Oblicuo externo del abdomen 2. M. Oblicuo interno del abdomen 3. M. Transverso del abdomen

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1. MSC. OBLICUO EXTERNO

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Músculo par Ancho y delgado.

El más superficial del grupo anterolateral del abdomen

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Reborde costal de las 7 u 8 últimas costillas por medio de digitaciones musculares

Origen

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Discurre en sentido caudal y anterior hasta unirse en una ancha lámina

APONEUROSIS DEL M. OBLICUO EXTERNO

DEL ABDOMEN

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• ANTERIOR: linea alba • INFERIOR: pubis

½ anterior de la cresta ilíaca Ligamento inguinal

Inserción

o Flexiona y rota el raquis

o Comprime el contenido abdominal

Función

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2. MSC. OBLICUO INTERNO

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Músculo par Ancho, plano y triangular

Situado entre el músculo oblicuo externo y el músculo transverso del abdomen

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Origen

POSTERIOR:

•la fascia toracolumbar

INFERIOR:

•en la cresta ilíaca (2/3 anteriores )

• en el ligamento inguinal (½ lateral)

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Las fibras musculares se extienden como un abanico en sentido ascendente par ir a insertarse....

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Larga línea que va: Desde las últimas costillas (XI y XII)

pasa por la línea alba

y finaliza en el pubis.

Inserción

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o Compresión abdominal

o Flexión y rotación del raquis

Función

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3. MSC. TRANSVERSO DEL ABDOMEN

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Músculo par Profundo, casi horizontal

Situado en toda la mitad lateral del abdomen, desde la columna vertebral hasta la línea alba.

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POSTERIOR: •la fascia toracolumbar (lámina media) SUPERIOR: •a lo largo del borde de las costillas X, XI y XII INFERIOR: •en la cresta ilíaca y el ligamento inguinal (1/3 medial)

Origen

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•Borde del m. recto del abdomen

o Espiración

o Estabiliza columna e incrementa la presión intraabdominal

oCompresión de las vísceras abdominales

Inserción

Función

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M. TRANSVERSO+ M. OBLICUO INTERNO

TENDÓN CONJUNTO

Fibras alrededor del cordón espermático

Sobre el ligamento inguinal forman un reborde de inserción al pubis

MÚSCULO CREMÁSTER

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Cuando el M. RECTO ANTERIOR Y LOS M. OBLICUOS INTERNO Y EXTERNO:

• Trabajan bilateralmente con punto fijo en la pelvis, flexionan el tronco aproximándolo a la pelvis.

• Trabajan bilateralmente con punto fijo en el tórax, flexionan el tronco aproximando la pelvis al tórax.

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• Trabajan unilateralmente, el recto y los oblicuos del mismo lado realizan la flexión lateral del tronco

• Trabajan cruzados, el oblicuo externo de un lado y el oblicuo interno contralateral, realizan la rotación del tronco.

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GRUPO POSTERIOR 1. M. Cuadrado lumbar 2. M. Psoas Ilíaco

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M. CUADRADO LUMBAR: Músculo inclinador lateral de la columna vertebral M. PSOAS ILIACO (PSOAS MAYOR E ILIACO): Músculo del grupo anterior de la cadera

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Fascias y Aponeurosis del Abdomen

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F. de revestimiento F. Superficial F. transversalis Pared

anterolateral

Aponeurosis

Vaina del m. recto del abdomen Linea alba Lig. interfoveolar

Pared posterior

F. M. cuadrado lumbar F. Ilíaca F. Toracolumbar

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PARED ANTEROLATERAL

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FASCIAS DE REVESTIMIENTO 1. F. Superficialis 2. F. Transversalis

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Fascia Superficial

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Capa superficial grasa

Es el TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO Capa de tejido conjuntivo graso

2 capas:

FASCIA DE CAMPER

FASCIA DE SCARPA

Capa fina membranosa

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Fascia Transversalis

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Es la capa profunda del Msc. transverso del abdomen

Membrana que reviste la pared abdominal anterior y continúa en la cavidad pélvica (fascia pélvica parietal) Continúa en sentido craneal con la superficie interna del diafragma.

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Cruza la línea media en la parte anterior uniéndose con la fascia transversalis contralateral

En la parte posterior se continua con la fascia profunda que cubre los músculos de la pared posterior y se inserta en la fascia toracolumbar.

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APONEUROSIS 1. Vaina del Msc. Recto 2. Linea Alba 3. Lig. Interfoveolar

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Vaina del Msc. Recto Anterior del abdomen

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Banda tendinosa aponeurótica que envuelve los Msc. Recto anterior del abdomen y Msc. piramidal del abdomen homolaterales

Formada por una capa única a expensas de las aponeurosis de los tres músculos planos laterales.

2 capas: -Capa anterior -Capa posterior

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CAPA ANTERIOR: Aponeurosis del M. oblicuo externo y

La mitad de la aponeurosis del M. oblicuo interno

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CAPA POSTERIOR: La otra mitad de la aponeurosis del M. oblicuo interno y

La aponeurosis del M. transverso de abdomen

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En el cuarto inferior de la cara posterior del Msc. Recto (punto medio entre ombligo y sínfisis púbica) todas las aponeurosis pasan a ser anteriores.

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Desde este punto hacia abajo, el m. recto del abdomen está en contacto directo con la fascia transversalis

LINEA ARQUEADA o

ARCO DE DOUGLAS

Arco de fibras

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Linea Alba

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Rafe tendinoso medio entre ambos m. rectos del abdomen que se extiende desde apof. xifoides esternal hasta la sínfisis púbica.

Formada por el entrecruzamiento de las fibras aponeuróticas de los tres músculos planos laterales

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Ligamento interfoveolar de Hesselbach

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Refuerza la porción lateral de la pared posterior del canal inguinal

Fibras que proceden de la aponeurosis del músculo transverso del abdomen contralateral

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PARED POSTERIOR

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Vaina del Msc. Cuadrado lumbar

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Lámina anterior o profunda de la fascia toracolumbar

Se extiende sobre la cara anterior del músculo

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Fascia Ilíaca

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Recubre en su totalidad al m. psoas ilíaco pero no contacta directamente con él, intermedia una capa de tejido laxo infiltrado de grasa con ramas terminales del plexo lumbar.

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Fascia Toracolumbar

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Cubre los músculos profundos de la región dorsal del tronco. En la región abdominal consta de 3 láminas:

Lámina posterior Lámina media Lámina anterior

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Las láminas posterior y media se unen al margen lateral de los músculos erectores de la columna

En el borde lateral del m. cuadrado lumbar, se les une la lámina anterior y originan la aponeurosis de origen del m. transverso del abdomen.

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CONDUCTO INGUINAL

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Conducto situado en la parte inferior de la región inguinal

REGIÓN INGUINAL 3 límites: Inferior Superior medial

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1. PLANO SUPERFICIAL 2. APONEUROSIS 3. CAPAS SUBAPONEURÓTICAS.

CONDUCTO INGUINAL

Anatomia topográpica REGIÓN INGUINAL

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Concepto y Generalidades Estructura Contenido

CONDUCTO INGUINAL

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CONCEPTO Y GENERALIDADES

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Trayecto subaponeurótico situado en el sector inferior de la región inguinal

Mide 4 a 5 cm. de longitud

Desde la mitad del lig. inguinal hasta la espina del pubis.

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Su dirección es oblicua en los 3 planos:

de lateral a medial de craneal a caudal de posterior a anterior

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ESTRUCTURA

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4 PAREDES Anterior Posterior Inferior (suelo) Superior (techo)

2 ORIFICIOS Anterior, superficial o

cutáneo Posterior, profundo o

peritoneal

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Paredes

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Pared Anterior

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Lateralmente: M. Oblicuo externo M. Oblicuo interno M. Transverso profundo

del abdomen

Es mas gruesa lateral que medialmente

Medialmente: Fascia del Msc. oblicuo externo

(comienza a formar los pilares interno y externo reforzados por las fibras arciformes)

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Pared Inferior (suelo)

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•Ligamento inguinal

•Ligamento lagunar Fibras del lig. Inguinal que van a insertarse en la cresta pectínea

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Pared Superior (Techo)

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•Formada lateralmente por: - M. Oblicuo interno - M. Transverso - Borde del tendón

conjunto

•Formada medialmente por: - Espacio entre los Msc.

Oblicuos externo e interno

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Pared Posterior

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MEDIALMENTE

LATERALMENTE

- Ligamento interfoveolar de Hesselbach. - Cintilla iliopúbica

- Ligamento reflejo - Tendón conjunto u Hoz inguinal - Ligamento de Henle - Fascia transversalis

- Fascia transversalis

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Ligamento reflejo

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Procede el Msc. Oblicuo externo del abdomen del lado opuesto y finaliza en el pubis

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Tendón Conjunto o la Hoz inguinal

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Unión de las fibras del Msc. Transverso profundo y Msc.Oblicuo interno que finaliza en el pubis

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Ligamento de Henle

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Expansión lateral del tendón de inserción del Msc. Recto anterior del abdomen y desciende lateralmente para ir a insertarse en el pubis

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Ligamento Interfoveolar de Hesselbach

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Fibras que proceden de la aponeurosis del músculo transverso del abdomen contralateral

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Cintilla iliopúbica

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Desde la espina ilíaca anterosuperior hasta el tubérculo del pubis

Posterior al lig. Inguinal hasta el tendón conjunto desde donde se divide en dos grupos de fibras:

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Unas siguen con el lig. Inguinal hasta el pubis

Otras por detrás del lig de Henle y del Msc. Recto anterior del abdomen llegan a la linea alba

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Orificios

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Orificio Superficial

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Alargado de superior a inferior y de lateral a medial

Formado por las inserciones en el pubis del Msc. Oblicuo externo del abdomen

Tres cintillas o PILARES: lateral, medial y posterior

PILAR LATERAL: en el tubérculo del pubis PILAR MEDIAL: en el tubérculo del pubis contralateral

PILAR POSTERIOR (LIGAMENTO REFLEJO): desciende posteriormente al pilar medial, cruza la linea alba y se inserta en el pubis del lado opuesto posteriormente al pilar medial contralateral

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Orificio Profundo

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• Lateralmente a los vasos epigástricos • Tiene un borde libre: reflexión de la fascia transversalis

reforzada por el ligamento de Hesselbach

•Peritoneo que lo cubre: FOSA INGUINAL LATERAL.

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1. Pared anterior Lateral M.O. externo M.O. interno M. Tranverso profundo

Medial Fascia M.O. ext

2. Pared inferior Lig. Inguinal Lig. Lagunar

3. Pared superior Lateral

Medial

M.O. interno M. Tranverso prof Tendón conjunto

Espacio entre oblicuos

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Ligamento interfoveolar Cintilla iliopúbica

Ligamento reflejo Tendón conjunto Ligamento de Henle Fascia transversalis

- Fascia transversalis

4. Pared posterior

Lateral

Medial

5.Orificio superficial Pilar lateral Pilar medial Pilar posterior (Lig. Reflejo)

6. Orificio profundo Fosa inguinal lateral

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CONTENIDO

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LIG REDONDO DEL ÚTERO

CORDÓN ESPERMÁTICO

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CORDÓN ESPERMÁTICO

•Conducto deferente •Plexo del cdto deferente •Arteria del cdto deferente •Arteria testicular •Plexo testicular •Plexo pampiniforme •Vasos linfáticos

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TEMA 17

MUSCULATURA Y FASCIAS ABDOMINALES

TRAYECTO INGUINAL