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Consell Comarcal del Berguedà
Dr. Luis Villar AlvarezDirección de Salud Mental
C.S.M.I.J. Fundación AltahiaXarxa Assistencial de Manresa
Drogas
Uso, mal uso, abuso, y adicción
Monogràgfic específic de lleure:
Drogas de abusoPer a monitors i directors de lleure amb infants i joves.
Berga.Organitza Fundació Mn.Víctor Sallent /Escola de l’Esplai de Lleida
Consell ComarcalDel Berguedà
INTRODUCCIÓN
• El consumo de sustancias es tan antiguo como el ser humano, y con ella la adicción considerada como: ESTADO DE DEPENDENCIA DE UNA SUSTANCIA O UNA ACTIVIDAD SIN CONTROL VOLUNTARIO.
INTRODUCCIÓN
• Viejas adicciones: las clásicas y universales– Drogas legales (alcohol y tabaco)– Drogas ilegales (THC, cocaína, LSD, heroína,
estimulantes, BZD, etc.)
• Nuevas adicciones: nuevas tecnologías
– TV, móvil, SMS, chat, internet, juegos play
INTRODUCCIÓN
• DROGAS“Toda sustancia que, introducida en el
organismo por cualquier vía de administración, puede alterar de algún modo el sistema nervioso central del individuo, y a demás susceptible de crear dependencia, ya sea psicológica, física, o ambas”
INTRODUCCIÓN
• DROGADICCIÓNEl único problema no es la adicción:
AccidentesAgresiones físicasEnfermedades físicasEnfermedades psíquicasRiesgo de muerte
INTRODUCCIÓN
• USO-ABUSO-DEPENDENCIA
“De cualquier droga se puede hacer un uso correcto”
Prevención: no lleguen al abuso
Realidad Vs/ Utopía
INTRODUCCIÓN
• Adolescencia (etapa crítica)
• Efecto nocivo mínimos o ninguno
• Dentro de los 5 mayores problemas sociales
• Dejó de ser un problema de pobres y marginales
• Cada vez mayor permisividad y alcance
• Genera mucho gasto para combatirla
Un còmic explica com s’hade sortir de festa
Un còmic explica com s’hade sortir de festa
Un còmic explica com s’hade sortir de festa
EPIDEMIOLOGÍA
• Medicina, prensa científica, medios: resultados contradictorios y confusos.
• Consumo alcohol ↑↑ a partir de 22 años
• Pastillas (MDMA) 19 a 25 años
• Heroína 20 años
EPIDEMIOLOGÍA
• EN EDAD ESCOLAR– Tabaco: 13 a 14 años– Alcohol: 14 a 15 años– THC: 14 a 15 años
EPIDEMIOLOGÍA
• “Tripis y pastillas” a los 16 años.
• “Calimocho o cerveza” 43.5% se emborracha alguna vez, pero 9.2 tiene la percepción que puede estar bebiendo mucho alcohol
• “Porros”, 14 años 3.5% a los 18 años 23%
EPIDEMIOLOGÍA
Aproximadamente, se estima que al menos el 25% de los menores de 16 años ha consumido sustancias ilegales o disolventes.
• Cannabis 23%
• •Alucinógenos 4%
• •Cocaína 4%
• •Speed y Anfetaminas 3,7%
• Éxtasis 2,5%
EPIDEMIOLOGÍA
Por edad
•15-18 años: 2-20%
• 19-28 años: 36,1%
• 29-38 años: 31,3%
• 39-48 años: 20,8%
• 49 y más: 3%
CONCEPTOS
• Drogadicción: enfermedad cerebral crónica, progresiva, que cursa con recaídas
• Uso indebido de una sustancia con fines diferentes a la prescripción si es que la hay (medicamentos)
• Causante de severos problemas físicos, psíquicos, sociales y financieros
CONCEPTOS
• Dependencia física– Modificación del comportamiento que lleva al
consumo irresistible para evitar los efectos físicos de su privación (abstinencia) más allá de los efectos psicológicos buscados (continuo)
CONCEPTOS
• Dependencia psíquica– Necesidad imperiosa de consumir por los
efectos emocionales con posterior caída emocional si no consume (ocasional)
• Craving– Anhelo, anisa, necesidad irresistible
CONCEPTOS
• Droga de abuso: sustancias que su consumo es excesivo, persistente y periódico, y puede producir:– Dependencia– Abstinencia– Estimulación o inhibición del S.N.– Alteración de la conducta– Ánimo– Juicio– Percepción– Muerte
CONCEPTOS
• Tipos de drogas por grado de dependencia– Blandas: dependencia psico-social
• LSD• Hachis• Marihuana• Cocaína• Tabaco
– Duras: dependencia física, psíquica y social• Opioides• Alcohol• Barbitúricos• Anfetamina
Concepto que cambia
CONCEPTOS
• Tipos de drogas por tipo de acción– Narcóticos (sedar o adormecer)
• Neurolépticos, ansiolíticos• Inductores del sueño• Anestésicos
– Opio y derivados (codeína, metadona, morfina y heroína)
– Alucinógenos: LSD, MDMA, MDA, Peyote, hongos, Mescalina
– Estimulantes: coca, cocaína, anfetaminas
Impresión: no sirve
Impresión: no sirve
Modelado: sí sirve
DROGADICCIÓN
• Imperiosa necesidad de consumir una sustancias, que no desaparece a pesar de las consecuencias negativas.
• Enfermedad– Primaria– Progresiva– Mortal
DROGAS DE CONSUMO
ANFETAMINAS VÍA• Dexedrina® VO, IV• Bencedrina®• Centramina®
– Acelere, azote, alegradoras, abejorros, caballo de copas, bifetaminas, bellezas negras
– Insomnio, anorexia, euforia, tolerancia, dependencia, psicosis paranoide
DROGAS DE CONSUMO
METANFETAMINAS VÍA• Deljamer® VO, IV• Antiobes® FUMADA• Bastaid®
– Speed, Extasis, Ice, Glass, Pirulas, X, Uppers, Meta, Cristal, Ddos, Cristina, Conecte
– Euforia, agitación, psicosis paranoide, depresión, agotamiento
DROGAS DE CONSUMO
COCAINA VÍAVO, IV
FUMADA
NASAL
– Polvo, Blanca, Perico, Coco, Coca, Farlopa, Crack, Pasta, Dama de noche, Speed, Nieve
– Anestesia, euforia, confusión,
DROGAS DE CONSUMO
HEROÍNA VÍAIVFUMADANASAL
– Azote, Caballo, Dama blanca, Nieve, Polvo, Burro, Plata, H
– Euforia, somnolencia, analgesia, sedación, náuseas, depresión respiratorio, convulsiones
DROGAS DE CONSUMO
MORFINA VÍAIV-IM
FUMADA
ORAL
– Morfa, Morfo, La blanca, M, Basura
– Euforia, analgesia, náuseas, depresión respiratoria, coma
DROGAS DE CONSUMO
MARIHUANA VÍAFUMADA
DULCES
CONDIMENTO
– Porro, Petardo, Haschis, Hasch, Kifi, Yerba, Grifa, Chocolate, Tate, Mierda, Costo, China, Yesca, Canuto, Mandanga, Mari, Mary, May-Jane, Fly
– Percepción alterada, pérdida de memoria, desorientación, psicosis
DROGAS DE CONSUMO
A. LISÉRGICO VÍAOR
– Acido, LSD, Trip, Tripi, Bicho, Micropunto, Disney, Estrellas, Superman, Lenteja, Terrón, Gota, secante, Dragones, Gorbachov, Relámpago blanco
– Percepción alterada, sensaciones retrospectivas, alucinaciones, psicosis, vómitos, parálisis, depresión respiratoria, crisis de pánico con agitación
DROGAS DE CONSUMO
MESCALINAVÍAORFUMADA
– Mesca, Peyote, Botones, Cactus
– Alucinaciones, Náuseas, vómitos, dolores abdominales, diarreas, temblores
DROGAS DE CONSUMO
FENCICLINA VÍAORALFUMADA
– PCP, Polvo de Ángel, Ángel, Poppers, Poppy, Fancy
– Anestesia disociativa, depresión, psicosis, estupor, coma, crisis convulsivas
DROGAS DE CONSUMO
KETAMINA VÍAORIV
– Ketalar ®
– Disociación, analgesia, amnesia, alucinaciones, vómitos, efectos circulatorios, crisis convulsivas
DROGAS DE CONSUMO
TABACO VÍAORNASALFUMADO
– Efecto pasivo: relajación, concentración
– Faringitis, laringitis, tos, bronquitis, cáncer, insuficiencia respiratoria, cardiopatías
DROGAS DE CONSUMO
INHALANTES VÍANASAL
– Vapores de pegamentos, disolventes, pinturas, carburantes
– Desinhibición, euforia, sociabilidad, depresión, confusión, convulsiones, estupor, coma, muerte
DROGAS DE CONSUMO ALCOHOL VÍA
OR
– Unidad de Bebida Estándar (UBE) = 10 g. de alcohol– Límite en Europa: ♂ <40g/día: bebedor moderado
♂ >40g/día: consumo de riesgoProblemas: Consumo perjudicial
♀ <24g/día: bebedor moderado♀ >24g/día: consumo de riesgoProblemas: Consumo perjudicial
DROGAS DE CONSUMO ALCOHOL VÍA
OR
– Bebedor de riesgo: >80g/en horas/1 vez mes– Consumidor leve: 1 a 12 UBE/semana, no +4UBE/ocasión,
y/o droga 1 ó2/veces/semana– Consumidor excesivo: 2ó+/UBE/día, 4ó+/UBE/3
>/días/semana, y/o drogas >2/veces/semana– Consumidor problemático: legal, medico, laboral
ALCOHOL
BEBIDA VOLUMEN UBEVino 1 vaso (100 CC) 1
1 litro 10Cerveza 1 caña (200 CC) 1
1 litro 5Copas Carajillo (25CC) 1
Copa (50 CC) 2Combinado (50 CC) 21 litro 40
Generosas 1 copa (50 CC) 11 vermut (100 CC) 21 litro 20
DROGAS DE CONSUMO
BUTALBARBITAL Fiorinal ®
BUTABARBITAL Buticaps ®
ROPOXIFENO Darvón® Balones amarillos
AMOBARBITAL Amital ® Azules, Muñecas azules
Cielo azul, Arco iris
PENTOBALBITAL Nembutal ® Chaquetas amarillas, Amarillas, Nembus
Balas amarillas FENOBARBITAL Luminal ® Barbas, Barbis, Downers
SECOBARBITAL Seconal ® Diablos, Muñecas rojas, Sedis, Rojos, Rojas
• CODEÍNA• Robitusín ®
• MEPERIDINA• Demeronl ®• KETAMINA• Ketalar ®
• GLUTETIMIDA• Doriden ® (Goofers)• MEPROBAMATO• Equanil ®
Analgesia Sedación Desorientación Estupor Depresión
respiratoria Coma Muerte
DROGAS DE CONSUMO
EN NÚMEROS
• Plan Nacional de Drogas (2003)
– Alcohol en los últimos 12 meses en el 84.5% de hombres y en el 68,4% de mujeres.
– Cocaína 4,1% en hombres y 1,2% en mujeres
– Cannabis en el 16,2% en hombres y 6,3% en mujeres.
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EN NÚMEROS
• Ministerio de Sanidad 2005-2006
– Resultados muy parecidos en todas las drogas salvo en la cocaína
– 0,9% en 1999 a 1,6% en 2006, lo que significa que al menos 474.000 personas, de entre 15 y 64 años han consumido cocaína en España en el último mes
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EN NÚMEROS
• Aumento del consumo de drogas• Disminución de la percepción de riesgo• Aumento de la accesibilidad• Disminución de la edad de inicio• Aumento de los daños a la salud por consumo• Más de 20.000 muertes prematuras al año
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EN GRAFICOS
Sustancias
Cánnabis
Tabaco
Alcohol
Cocaína
Extasis
Otras
Disolventes
EN GRAFICOS
16,8
3 0,6 Tabaco
Alcohol
Drogasilegales
OMS: Mortalidad en España
12,37,6
3,9Tabaco
Alcohol
Drogasilegales
Carga de enfermedad
EN GRAFICOSAlgunas estadísticas sobre el consumo de marihuana en España entre los 14-18 años
ACTUALIDADAlgunas estadísticas sobre el consumo de marihuana en España entre los 14-18 años
22 de Octubre de 2009 · SocidrogalcoholUnos 40.000 adolescentes españoles entre los 14 y 18 años sufren secuelas por adicción al cannabis (Europa Press)Según destaca el documento “Cannabis II”, el segundo informe sobre esta droga que realiza en tres años la Delegación del Plan Nacional sobre Drogas, el cannabis sigue siendo la droga ilegal más consumida en el mundo. En España, el 35% de los jóvenes de 14 a 18 años ha fumado 'porros' alguna vez en...
ACTUALIDAD
22/Octubre/2009UNOS 40.000 ADOLESCENTES ESPAÑOLES ENTRE LOS 14 Y 18 AÑOS SUFREN SECUELAS POR ADICCIÓN AL CANNABIS (EUROPA PRESS)
21/Octubre/2009UN ESTUDIO REVELA QUE APROXIMADAMENTE 166 MILLONES DE PERSONAS EN EL MUNDO HAN PROBADO LA MARIHUANA O SON CONSUMIDORES ACTIVOS (THE LANCET)
20/Octubre/2009JESÚS BERNARDO: BEBER A EDADES TEMPRANAS LLEGA A PROVOCAR UNA GRAN DESTRUCCIÓN NEURONAL (LA NUEVA ESPAÑA)
19/Octubre/2009UNA NUEVA INVESTIGACIÓN RESALTA LOS EFECTOS ADVERSOS AGUDOS DEL CONSUMO DE CANNABIS (THE LANCET)
16/Octubre/2009EL CONSUMO DE COCAÍNA INCREMENTA EL RIESGO DE SUICIDIOS ENTRE LOS JÓVENES (EUROPA PRESS)
COMO FUNCIONAN LAS DROGAS
COMO FUNCIONAN LAS DROGAS
EFECTO EN EL CEREBRO
EFECTO EN EL CEREBRO
EFECTO EN EL CEREBRO
EFECTO EN EL CEREBRO
FACTORES DE RIESGO
• Los factores pueden prevenir de:– Características personales– Las relaciones con el grupo– Medio educativo– La familia– Los determinantes socio-culturales
FACTORES DE RIESGO
• Características individuales– Baja autoestima– Baja tolerancia a la frustración– Escasa autonomía– Falta de responsabilidad– Dificultad para manejar la ansiedad– Escaso sentido crítico– Dificultad para la toma de decisiones– Dificultad para resolver conflictos– Sistema de valores
FACTORES DE RIESGO
• Relación con el grupo– Debilidad frente a la presión del grupo– Excesiva dependencia del grupo– Rol o posición que ocupa en el grupo– Identidades favorecedoras del consumo
FACTORES DE RIESGO
• Medio educativo– Mala adaptación al medio– Insatisfacción– Escasa integración– Baja motivación y falta de expectativas– Bajo rendimiento
FACTORES DE RIESGO
• La familia– Sobreprotección/abandono– Falta de comunicación– Dificultad para establecer límites– Situaciones de conflicto intrafamiliares– Consumo de drogas en los padres (genética)– Sobrexigencia– No fomentar la autonomía
FACTORES DE RIESGO
• Socioculturales– Concepto actual de ocio– Sistema de valores– Publicidad
MANIFESTACIONES
• Olvidos durante el consumo ("lagunas mentales“)
• Mentir para poder seguir consumiendo• Robar para conseguir alcohol o droga• Justificar su manera de beber
MANIFESTACIONES
• Defender el efecto que creen "positivo" • Usar excusas irracionales
Sentimientos de culpa• Ilusión de grandeza• Conducta hostil para intimidar y controlar a otros• Períodos de abstinencia para demostrar
autocontrol
MANIFESTACIONES
• Apatía progresiva hacia otras cosas que no sean el alcohol y/o las drogas de su preferencia
• Múltiples resentimientos y culpabilizar a terceros• Hospitalizaciones para desintoxicación• Minimizar el efecto• Justificar el consumo por otros usos médicos
PERSONALIDAD DEL ADICTO
• Genética• Búsqueda de la novedad• Gusto por el riesgo• Deseo de ser aceptado• Deseo de agradar• Necesidad de pertenencia e identificación
EL COMIENZO
• Causas de inicio– Curiosidad, búsqueda, mala información– Pertenencia a grupo– Imitación, definir estilo– Efectos en enfermedades graves
CONSUMIDOR HABITUAL
• Persona joven• Preferentemente varón• De 13 a 25 años (18ª♂ Y 17ª♀)• Inició con tabaco y alcohol (< 13 años)• Estudia o trabaja• Sin objetivos ni motivaciones a medio plazo• Frecuenta ambiente multitudinario• Salen, mucho tiempo con amigos• No tiene en cuenta la información recibida
CUMPLIMIENTO
• No levantarse a la hora adecuada• Llegar tarde• No colabora tareas domésticas• Desorden en su cuarto• Descuido de higiene personal• Comidas en familia• Ausentarse sin aviso• Ausentarse días sin aviso
DISRUPCIÓN FAMILIAR
• Faltas de respeto
• Daños en domicilio
• Agresiones a familiares
• Robos de dinero
• Aislamiento
OPINIÓN DE LOS PADRESSOBRE LOS AMIGOS
• Conocen pocos amigos de los hijos• No los conocen en profundidad• No conocen las familias de los amigos• Cambios de amigos recientes• Sin pareja• Opinión sobre los amigos mala o regular
CONDUCTAS DISRUPTIVAS
• Falta de respeto escuela/trabajo• Peleas• Hurtos• Daño mobiliario urbano• Robos• Agresiones a compañeros
CONDUCTAS DISRUPTIVAS
• Conducir sin carné• Tráfico de drogas• Conducción temeraria• Daños en el centro• Agresión a profesores
ERRORES DE CONCEPTOS
• Las drogas naturales no son malas• Las drogas de diseño son de los pijos• Alcohol, marihuana, y tabaco no son
drogas• Se las usa con fines medicinales• Fumar porros no hace nada
ERRORES DE CONCEPTOS
• Fumar o tragar es menos que esnifar o pincharse
• La diferencia entre uso y abuso es solo de autocontrol y no es un problema
• Es peligroso si abusas• Lo habitual no es tener un mal rollo• Cada uno hace de su vida lo que quiere
MOTIVACION
• Sentir sensaciones nuevas• Se toman en el grupo de amigos• Vivir a tope y estar más animado• Relacionarse mejor• Sentirse importante• Sobrellevar los problemas• Porque consumió antes otras sustancias• Para ligar mejor• Mejora las relaciones sexuales
LUGAR DE 1º CONTACTO
• Discoteca• Calle• Bares• Escuela• Fiesta con amigos• Casa
MOMENTO DEL AÑO
• Verano• Excursiones• Navidad, fin de año• Estudios en el extranjero• Semana Santa• Principio de curso• Época de exámenes
ACOMPAÑAMIENTO
• Acompañado• Grupo de amigos• Compañeros de colegio• Compañero de piso o residencia• Con la pareja• Solo• Con familiares
SECUENCIA• Inmadurez• Varón• Ocio• Grupo de amigos• Motivación disfrutar el momento• Tabaco-Alcohol-Porros• Perspectiva de vida acorto plazo• Discoteca, conciertos• Drogas de diseño• Cocaína
• El cánnabis es más perjudicial para la salud mental de lo que se creía, pues incrementa el riesgo de
• sufrir psicosis sobre todo en un cerebro inmaduro.
• [1/10/2010]
• El cánnabis no se percibe como algo peligroso en nuestro país, sobre todo entre los jóvenes pero, desde la
• comunidad médica, en concreto desde la psiquiatría, llevan tiempo advirtiendo de los riesgos que entraña este
• hábito.
• http://www.psiquiatria.tv - info@psiquiatria.com
• Copyright © 1997-2010Psiquiatria.Tv, Psiquiatria Intercativa.
Diario Médico. 2010 Sep
• un estudio reciente en el que ha demostrado que los daños a escala cerebral producidos por el cánnabis pueden ser reversibles a medio plazo (entre cinco y ocho años). «Se constató que los jóvenes que logran abandonar el consumo de dicho estupefaciente tras un primer episodio de psicosis mejoran a largo plazo, no a corto; mientras que si continúan fumando esta droga tienen una evolución especialmente grave".
Diario Médico. 2010 Sep
Diario Médico. 2010 Sep
• La psiquiatra ha querido destacar que el consumo continuado de cánnabis es aún peor para la salud mental de los pacientes psicóticos de lo que se pensaba. De hecho, "se conoce hoy en día por investigaciones realizadas en nuestro entorno y en otros lugares del mundo que el cánnabis precipita la enfermedad en personas vulnerables, que sin el consumo no habrían llegado a tener la enfermedad, y además disminuye la edad de inicio de la patología. Esto supone que se quiebra la vida de la persona en una edad crítica para afrontar el futuro escolar y laboral".
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