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Curso de bioética y humanidades para pregrado
TEMA 22
BIOÉTICA QUÉ ES Y PARA QU SIRVE.
© Miguel Angel Sánchez González. Reservados todos los derechos
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.
LA BIOÉTICA ESUNA DISCIPLINA
NUEVALa palabra “bioética” fue introducidaPotter en 1970
por
”bio- para representar el conocimiento biológico;y –etica” para representar el conocimiento delos sistemas de valores.”
Hoy es una disciplina académica, pero también un movimiento internacional y un foro de debate público, que analiza interdisciplinariamente los actuales problemas de la vida
HAY DOS TIPOS DE BIOÉTICA
A. BIOÉTICA MÉDICA:Problemas de la asistencia clínica y de lainvestigación biomédica
Aunque para los problemas de la clínica hay quien prefiere hablar de clinical ethics ó medical ethics
B. BIOÉTICA GLOBALProblemas medioambientalesAunque hay quien prefiere hablar simplemente de ética ambiental
DEFINICIONES DE LA BIOÉTICA
POTTER proyectó la bioética como un diálogo entre científicos y humanistas para preservar a la humanidad de su autodestrucción y fomentar la calidad de vida
“La bioética fue proyectada como una nueva disci- plina que combinara el conocimiento biológico con el conocimiento de los sistemas de valores humanos.
…Elegí bio para representar el conocimiento biológico, la ciencia de los sistemas vivientes; y elegí – ética para representar el conocimiento de los sistemas de valores humanos.”
DEFINICIÓN GENERAL DE BIOÉTICA
Estudio interdisciplinar de los problemas suscitados por el conocimiento científico y el poder tecnológico sobre la vida
Suministra métodos de análisis basados en la argumentación y el diálogo.
Delibera sobre problemas concretos.
Fundamenta y consensúa las normas.
Aporta criterios y procedimientos de toma de decisiones
LA BIOÉTICA HA TENIDOUN GRAN ÉXITO
Ha dado un nuevo fundamento a ético la investigación con seres humanos
A.
B. Ha transformado el modelo de relación con el paciente y la forma tomar decisiones médicas
Ha fomentado la reflexión pública sobre todo tipo de problemas
de
C.
D. Está creando una nueva cultura autonomista, pluralista y participativa
LA BIOÉTICA ESTÁ EN AUGE
Proliferan las noticias, los debates y las publicaciones sobre temas bioéticos
Se reclama la ética en todos los camposPolítica, negocios…
LOS DISTINTOS ENCUADRES DE LOSCULTIVADORES DE LA BIOÉTICA
1. LIBERAL (corriente principal mundo de habla inglesa)
LEGALISTA
DEONTOLÓGICO
TEOLÓGICO
en el
2.
3.
4.
5. POLÍTICO (marxista o altermundista)
CARACTERÍSTICASDE LA BIOÉTICA LIBERAL
1
2
3
4
5
6
Pluralista: Acepta e integra la diversidad
Civil, o laica: Y aprovecha aportes varios
Racional: Discursiva y filosófica
Aplicada: A problemas concretos
Intermediadora: Entre las partes
Reguladora o procedimental: Nonecesita dilucidar la verdad sustancial
LA BIOÉTICA NO ES UNA GUERRA
La bioética es una empresa comúnTodos pueden y deben aportar su propio punto de vista a esta tarea
Todos están llamados a entenderse para encontrar las mejores solucionesTodos los puntos de vista deben ser comprendidos y tenidos en cuenta.
EL DIÁLOGO EXPANDE PUNTOS DEVISTA Y ASIENTA BASES COMUNES
Es•
imprescindible:Dialogar, tener voluntad de consenso y estar abierto a la posibilidad de que el propio punto de vista pueda ser expandido
Es inevitable y deseable tener ideas ycreencias propias
• Pero es contrario al espíritu de la bioética intentar imponer los puntos de vista propios coactivamente o por vías que no sean lealmente argumentadoras
LA BIOÉTICA NO ES UNA NUEVA POLÍTICA GLOBAL, NI UN NUEVO
ACTIVISMO POLÍTICO PARTICULAR
Es la búsqueda de las mejores soluciones a los problemas particulares suscitados por el actual conocimiento y poder que tenemos sobre la vida
No propone un único conjunto de ideas sobre cómo cambiar la sociedad en general
•••
Necesita investigar y descubrirInvita al diálogo entre todosSe dirige primariamente a las conciencias
ES NECESARIO MANTENER LA
BIOÉTICA ALEJADA DE LOS
ENEMIGOS DE LA ÉTICA
DETERMINISMO Y FATALISMO
Creer que las decisiones de los seres humanos
no son las que controlan los acontecimientos
SIMPLISMO
Recetas simplistas, fórmulas hechas o valores
rígidos sin matices
ABSOLUTISMO
Mandamientos sin excepciones que no tienen en
cuenta las circunstancias
RELATIVISMO
No admitir otro fundamento que la opinión o el
gusto caprichoso.
1.
2.
3.
4.
LO QUE NO ES LA BIOÉTICA
1 No se reduce a la deontologíamédica clásica.
2
3
4
No
No
es una ética confesional
ofrece recetas simplistas
No es un conjunto de mandamientos oprohibiciones absolutos
5 No consiste en afirmaciones subjetivas y relativas
HISTORIA DE LA BIOÉTICA
MEDIADOS DEL s.XX: Inquietudes ante el progreso científico
AÑOS 60: Conferencias sobre peligros del progreso científico
AÑOS 70: Se fundan Centros Interdisciplinarios–––
TheTheThe
Hastings Center: 1970Kennedy Institute: 1971Society for Health and Human Values: 1970
EL GOBIERNO DE EEUU CREÓ COMISIONES DE BIOÉTICA– The National Commission for the Protection of Human
Subjects of Biomedical and Behavioral Research (1974-8)
The President´s Commission for the Study of Ethical Problems in Medicine and Biomedical and Behavioral Research (1980-3)
–
LA BIOÉTICA ACTUAL RESULTA DE
LA CONFLUENCIA DE TRES LÍNEAS DE PROBLEMAS
1. Problemas de la investigación biomédicaDenuncias, investigaciones militares, escándalos públicos…
Insatisfacciones y desconfianzas en la asistencia sanitariaDeshumanización, denuncias, medicina defensiva, ensañamiento terapéutico, costes inasumibles, dilemas y conflictos nuevos…
2.
3. Problemas medioambientalesEnfermedades del medio ambiente, agotamiento de recursos, sostenibilidad, desconfianza hacia la técnica, temor al futuro…
HAY PROBLEMAS NUEVOS
En la Medicina han surgido situaciones nuevas que plantean problemas éticos muy complejosNunca habíamos tenido tanto poder aunado a tan poca guía para usarlo
Se generaliza la incertidumbre moralLa antigua deontología profesional o la simple buena conciencia resultan insuficientes
¿POR QUÉ SURGIÓ LA BIOÉTICA?
1. Reacción al poder de los expertos en la gestión del cuerpo (médicos, sacerdotes y gobernantes)Ha instaurado el autonomismo y abolido el paternalismo
Desconfianza ante la técnica y temor al futuroPor la pérdida de fe en el progreso
Necesidad de participación ciudadanaSe pide participación y deliberación pública.
Auge del neoliberalismo, con su propuesta de ciudadano autosuficiente y empresario de sí mismoDesaparece el ciudadano social y dependiente para dar lugar al individuo que elige y consiente informadamente
2.
3.
4.
EL LIBERALISMOREORIENTÓ LA ÉTICA
Antes de las revoluciones liberales las nor- mas y los valores eran definidos e interpre- tados por las religiones y las instituciones privilegiadas, desde un CÓDIGO MORAL ÚNICO que intentaba imponerse
El origen y el arbitraje de la ética no estaba en los individuos ni en la sociedad civil
Las normas y los valores eran definidos e interpretados por las religiones y las instituciones sociales privilegiadas.
Las autoridades morales ejercían un
control paternalista sobre los individuos
LAS PRIMERAS REVOLUCIONES LIBERALES(S. XVII y XVIII)
Instauraron la esperanzaLa sociedad era conquistadora, ciencia, la técnica y el progreso
en el futurocreía en la irreversible.
Afirmaron la libertad del individuo y trajeron el pluralismo y la libertad de concienciaRompió con las jerarquías feudales y la soberanía de origen divino, en nombre de lo universal, la razón y la revolución.
PERO LA LIBERTAD SE LIMITABA A LO POLÍTICO, LO ECONÓMICO Y LO
RELIGIOSO
No incluía lo cotidiano, la gestión del propio cuerpo ni las costumbres
Instauró un orden disciplinario universalista
Voluntad general,moral, reglas fijas abnegación hacia
convenciones sociales, imperativoy estandarizadas, sumisión y el partido revolucionario
EL PRIMER IDEAL MODERNO FUE LASUBORDINACIÓN DE LO INDIVIDUAL A REGLAS RACIONALES COLECTIVAS.
LO QUE APORTARON LAS PRIMERASREVOLUCIONES LIBERALES
INSTAURARON EL PLURALISMO Y LA LIBERTAD DE CONCIENCIA EN MATERIA RELIGIOSA, POLÍTICA Y SOCIAL, PERO NO EN LA GESTIÓN
DEL
CUERPO.
Con las democracias liberales, los individuos adquirieron una nueva libertad para elegir, interpretar y aplicar sus ideas religiosas y políticas
Pero las decisiones de los individuos sobre la vida, la muerte, la sexualidad y la reproducción siguieron estando gobernadas, desde una éti- ca impuesta, por médicos, sacerdotes y jueces
LAS SEGUNDAS REVOLUCIONES LIBERALES
(desde finales del s.XIX)
Fueron movimientos de abolición todos los patrones y restricciones universales
– Comenzaron a fines del s. XIX en el arte y el psicoanálisis
– Se hacen predominantes desde los años cincuenta
Extendieron la libertad a lo cotidiano y a las costumbres– El individuo es entronizado en su singularidad, invitado a realizarse personalmente y disfrutar al máximo de la vida– Se promueve la diferenciación, con estrategias de«seducción» no coactiva que multiplica las elecciones
LA BIOÉTICA LIBERAL ES UN INSTRUMENTO DE LAS SEGUNDAS
REVOLUCIONES LIBERALES
Fomenta la gestión del propio cuerpo, y genera nuevos espacios de libertar para los individuos
Ha contribuido a instaurar la autonomía de los individuos en las decisiones sobre su propio cuerpo
Obliga a informar y obtener consentimien- to, e invita a deliberar públicamente sobre las decisiones y a consensuar las normas
ESTA BIOÉTICA LIBERALENCUENTRA SU FUENTE DE LA MORALIDAD EN LA SANA
CONCIENCIA DE LOS INDIVIDUOS
Para resolver los problemas pide a losciudadanos que expresen su sensibilidad moral individual y colectivamente en el seno de comités de ética.
Confía en que del debate público saldrá la luz, o al menos se expresará lo que los ciudadanos quieren y deciden hacer.
BIOÉTICA COMO ÉTICA CIVIL
La bioética puede ser el nuevo instrumento de la ética civil que da vida a las sociedades democráticas participativas y deliberativas
Se ha configurado en un clima de participaciónpública
Asume la existencia de individuos autónomos capaces de deliberar y participar en las decisiones
Contribuye a instaurar procesos de deliberación públicos que permitan superar códigos morales únicos, impuestos paternalistamente
UTILIDAD DE LA BIOÉTICA
Potter le asignó una función maximalista:“Un diálogo entre científicos y humanistas para preservar a la humanidad de su autodestrucción y fomentar la calidad de vida”
Posteriormente se ha utilizado la bioética con objetivos muy variadosConfesionales, partidistas, profesionales, académicos…
UTILIDAD CIENTÍFICADE LA BIOÉTICA
• Conseguir que las ciencias de lavida se investiguen y se apliquen de la mejor manera posible
• Prevenir y corregir los riesgos y losdaños del progreso tecnológico
UTILIDAD SOCIAL DE LA BIOÉTICA
Desarrollar la conciencia social y la opinión pública
• Contribuyendo así a democracia
la verdadera
Fomentar el debate social• Fomentando así una cultura viva y
una sociedad responsable
UTILIDAD MORAL DE LA BIOÉTICA
Construir y fortalecer una ética civilcomún a todos
• Contribuye al mejoramiento y la educaciónmoral de la sociedad, y contrarrestaarbitrariedades y dictaduras.
Convierte a los individuos en agentes morales libres, en las decisiones que les afectan.
•
UTILIDAD PROFESIONALDE LA BIOÉTICA
1 Aliviar dudas e inseguridades, y evitar medicina defensiva, ya que suministra herramientas para manejar valores y resolver conflictos.
Contrarrestar denuncias y disminuir desconfianzas.
la
2
3 Capacitar para las nuevas funciones del trabajo en comités, y las nuevas líneas de investigación bioética.
Paliar el burn-out o desmotivación4
LA BIOÉTICA PUEDE SER UN VEHÍCULO PARA INTRODUCIR
1.2.3.4.5.6.
RacionalidadDiálogoTransparencia públicaEducación moralAutonomía individual y social
Participación de todos en la mejora de la sociedadNuevas vías de resolución de problemas y conflictos
7.
LA BIOÉTICA ACTUAL
En tiempos de incertidumbre frente a problemas nuevos:Instaura una ética de la responsabilidad abierta y pluralista; para encontrar las mejores soluciones y gestionar valores en conflicto.
Concluida la época de la visión dualista sobre el bien y el mal, aparece el diálogo bioético sobre lo mejor que podemos hacer
• Bibliografía sugerida: Un manual de bioética: “Bioética en ciencias de
la salud”
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