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DIARREA INFECCIOSA. Sandra Luz Coronado Cerezo. - PowerPoint PPT Presentation
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DIARREA INFECCIOSASandra Luz Coronado Cerezo
DEFINICIÓN
Expulsión de heces no formadas o
anormalmente líquidas
Aguda •- de 2 semanasPersistente •2-4 semanas
Crónica •+ de 4 semanas
De origen vinculado a agentes virales, bacterianos, parasitarios y micóticos
(individual o combinados)
E. coli
Salmonella
Shigella
S. aureus Vibrio cholerae
Bacilus cereus
Clostridium Perfringers
Preteus Klebsiella
Pseudomonas
Yersinia enterocolítica
Campylobacter fetus
Clostridium difficile
Aeromonas
BACTERIAS
Rotavirus
Coronavirus
Reovirus
Adenovirus entéricos Calicivirus
Coxsackie
Pararrotavirus
Astrovirus Minirotavirus
Minirreovirus
Citomegalovirus
VIH VHS
VIRUS
Entamoeba histolytica
Giardia lamblia
Helmintos Cryptosporidium parvum
Isospora belli
Balantidium coli PARÁSITO
S
Candida albicans
Raros Inmunocomprometidos
Han recibido Tx
antimicrobiano múltiple
MICÓTICOS
FACTORES DE RIESGO
Carencia de abasto seguro de agua potable
Ambientes con saneamiento deficiente
Falta de alimentación al seno materno
Desnutrición
Falta de secreción normal de HCl-
Falta de inmunidad frente a agentes patógenosCarencia de inmunidad celular adecuada
Rotavirus• 1973 se observó en microscopía electrónica• Familia Reoviridae. Genoma RNA• Causa más importante• Incubación 48-72hrs• Infecta intestino delgado
Adenovirus entéricos • 5-15% diarreas agudas• Más prevalencia en verano• Incubación 3-10 días
AGENTES VIRALES
AGENTES BACTERIANOS
Enteropatógenos capacidad de vencer mecanismos defensivos y de dar como resultado aparición de la
enfermedad diarreica.
Interferencia con el transporte normal de agua, electrolitos y nutrimentos
Estimulación de procesos secretorios
Daño de células epiteliales maduras
Producción de toxinas
Proliferación in situ
Adhesión al epitelio intestinal –invasión-
E. coli• Bacilo gram -• Anaerobio, facultativo. 5 gpos:
• Enterohemorrágica• Enteroinvasiva• Enterotoxigénica• Enteropatógena• Enteroagregante
Salmonella • Bacilo gram -• Invade tejido linfoide del intestino delgado y colon
Shigella • Frecuente en meses cálidos en climas templados• Durante lluvias en climas tropicales• Incubación 2-4 días
Estudio clínico minucioso• Interrogatorio• Exploración física
Examen microscópico• Leucoscitos (polimorfonucleares)• Agentes toxigénicos, virus y Salmonella escasos leucocitos y
linfocitosExamen de materia fecal• pH 6.0
Coprocultivo• Inmunocomprometidos, RN, niños con desnutrición grave• Diarrea con moco y sangre• Complicaciones graves diferentes a deshidratación y desequilibrio
ácido-base
DIAGNÓSTICO
La mayoría curan solos
Antibióticos casos específicosAtención integral
• PLAN A: (ABC de las diarreas)• 1.- Alimentación continuo• 2.- Bebidas continuas• 3.- Consulta oportuna
• Fiebre medios físicos
Shigella• TMP+SMZ 1 cápsula c/12hrs /5días• Ampicilina 500mg c/12hrs/ 5días
Salmonella• TMP+SMZ 1cápsula c/12hrs/ 7 días
TRATAMIENTO
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